食積停滯，實而不虛，根據“客者除之”的治療原則，當用消食化積之品，去其積以復脾胃納運之常。
故常以山楂、神曲、麥芽、谷芽、萊菔子、雞內金等消食藥物為主。
再據證情的兼夾，病性的寒熱，隨證配伍成方，體現消食化積法則。
如保和丸、楂曲平胃散，就是根據本法配伍的典范。
食積停滯，影響脾胃升降功能，必然出現氣和津的病理改變，呈為濕凝氣阻證象。本類方劑常配除濕的蒼術、白術、半夏、茯苓；行氣的枳實、厚樸、陳皮、紫蘇之類，在于恢復脾胃的生理功能和津氣的流通。若因膽汁、胰汁不能輸注于腸而呈不饑不食，宜用木香、枳實、郁金促進膽管蠕動，暢通膽流。若脾胃素虛，飲食成積，或積滯已久，脾胃已虛，雖有積滯亦不能單純消積，而應消補并行，才能邪正兼顧。此種虛中夾實之證，若只消積而不培本，即使積滯暫去，猶有再積之虞。若只培本而不消積，不僅積不能去，且有助邪而增脹滿之憂，是故唯有消補并行，才是兩全之策。本法常于消食化積之外，配伍一組補氣健脾的人參、白術、茯苓、干姜之類藥物。如枳術丸、健脾丸、楂曲六君子湯、枳實消痞丸等都是消補并行的配方法度。至于補脾與消積兩組藥在一方中孰重孰輕，應當根據證情的偏勝決定。虛多實少的，以補脾為主，化積為輔；實多虛少的，以消食為主，補脾為輔。如前所舉四方，枳術丸是消補并行，無所偏倚；健脾丸、楂曲六君子湯是以補為主，以消為輔；枳實消痞丸則以消為主，以補為輔。雖然同屬補脾消積，重點有所不同。食積停留于胃，除用消食化積和補脾化積兩種常規治法以外，尚有涌吐使其上出，推蕩使其下行的導積外出法。所謂消導，實際是消食化積和導積外出兩法的全稱。以下兩種情況可用導法。食停胃脘，脘腹急痛，多因年輕好勝，飲啖無度，致使食停胃脘而呈脘腹急痛。此類急證若不急治則危亡立見，使用一般消食藥物顯然緩不濟急。應當根據《素問·陰陽應象大論》“中滿者，瀉之于內”的治療原則，選用大黃、檳榔、牽牛等藥為主，組合成方，共成瀉下蕩積之效，如枳實導滯丸就是這種結構。他如承氣輩皆可隨證選用。誤食毒物，亦可使用此法將其毒物排出，以免中毒。
本站僅提供存儲服務，所有內容均由用戶發布，如發現有害或侵權內容，請
點擊舉報。
