腰骶部移行椎（LSTV）即腰椎骶化和骶椎腰化，是一種先天性腰骶椎發育畸形，發生率為4-21%，Bertolotti于1917年首次描述這種異常，并認為其與慢性腰部不適、持續性下腰痛、下肢疼痛（坐骨神經痛）等癥狀有關，統稱為Bertolotti綜合征。
腰椎骶化是指第5腰椎全部或部分轉化為骶椎形態，椎體下端與S1形成部分或完全的融合，一側或兩側橫突肥大呈翼狀，可與骶骨融為一體，并與髂骨嵴形成假關節，患者常出現腰部酸痛和坐骨神經痛，下腰痛發生率達74.6%；影像上表現為腰椎數目為4個，骶椎為6個。
上圖為腰椎骶化
骶椎腰化是指第1骶椎向腰部移行而與第2骶椎分開，并形成腰椎樣的形態，影像表現為腰椎數目6個，骶椎4個。其腰化原因可能是胚胎時期脊椎形成過程中某些影像正常發育的因素使得脊椎異化，比腰椎骶化少見，相關的臨床癥狀也較少。
上圖為骶椎腰化
Castellvi分型：
Ⅰ型：移行的椎體橫突發育異常，橫突肥大呈三角形，寬度超過19mm。
Ⅱ型：移行的椎體不完全腰（骶）化，橫突肥大，其形狀類似骶骨翼，常與骶骨接觸并形成關節樣結構。
Ⅲ型：移行的椎體完全腰（骶）化，橫突與骶骨形成骨性融合。
Ⅳ型：即混合型，移行的椎體雙側橫突肥大，其中一側與骶骨相接觸呈Ⅱ型表現，另一側與骶骨形成骨性融合呈Ⅲ型表現。
一般認為，Ⅱ型移行椎及其上方的椎間盤是好發椎間盤突出的部位。
上圖為腰椎部分骶化，L5椎體雙側橫突肥大呈翼狀，并與髂骨棘形成假關節
上圖為骶椎部分腰化
目前CT和MRI臨床應用普遍，但在臨床工作中，前后位X線仍然是確定腰椎椎體序號最準確和有效的方法，根據第12肋骨（無肋骨數目變異的情況下）可以確定T12椎體，繼而可以定位腰椎。如果第5腰椎和骶椎融為一體，即為腰椎骶化，如果5個腰椎結構正常，而骶椎出現L6征象，即為骶椎腰化。定位椎體序號的輔助征象包括：L3的橫突最長，L4的橫突上翹最明顯，L5的橫突最肥大，雙側髂嵴的連線一般位于L4-5椎間隙水平。弗格森位骨盆攝影（病人仰臥，足尖內旋15°，X線球管向頭側傾斜30°-35°，能提供骶骨和骶髂關節的切線位影像，并顯示恥骨和尾骨形態）是置管顯示腰骶部移行椎的最佳方法，但它需要結合前后位胸腰椎片確定腰椎椎體序號。MRI矢狀位可以清晰顯示椎體、椎間盤及椎管結構，但在確定具體椎體序號缺乏標準，實際操作困難，有時甚至需要借助腰椎正位X線片確定T12，通過增加頸胸部椎體成像和應用右腎動脈標志確定腰椎水平和識別LSTV，容易造成漏診，而且花費更大。
通常沒有癥狀的LSTV無實際臨床意義，在對下腰痛為主訴的患者進行診斷和鑒定時，如果未發現明顯外傷征象和證據，應考慮是否存在腰骶部移行椎。當LSTV患者發生腰椎間盤突出和椎體壓縮性骨折時，明確移行椎的存在及其診斷直接影響外科手術定位與操作，這也是形成醫療糾紛的潛在因素之一。
