PSA全稱前列腺特異性抗原,是由前列腺腺泡和導管上皮細胞分泌,具有前列腺組織特異性。血清PSA大約有80%以結合形式存在,20%以游離形式存在,兩者之和稱為總前列腺特異性抗原即TPSA。臨床前列腺腫瘤標志物檢查一般可分為三項:總PSA,游離PSA以及兩者的比值。 血清TPSA正常值不超過4ng/ml。血清PSA是現階段前列腺癌的生物學指標,其升高提示前列腺癌的可能性,可用于前列腺癌的篩選,早期診斷,分期、療效評價和隨訪觀察。但影響TPSA因素比較多,前列腺增生,前列腺炎,年齡、經直腸指檢、前列腺按摩和穿刺、膀胱鏡檢,前列腺手術等,這些均會導致血清TPSA不同程度的升高。所以,TPSA對前列腺癌診斷的特異性并不高,只是用于早期前列腺癌的篩查,不能作為前列腺癌的最終確診依據,前列腺癌最終確診需要經過前列腺系統性穿刺活檢取得組織病理學診斷。如果發現TPSA偏高,不一定就是癌,但提示前列腺癌的可能性,尤其是老年人。所以,需要立即就醫,完善一些檢查,必要時接受前列腺穿刺活檢術,明確是否是前列腺癌。
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