只要進(jìn)行活動(dòng)，關(guān)節(jié)磨損就會(huì)發(fā)生，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)展是進(jìn)行性的，不會(huì)停止，正像人不能返老還童一樣。但我們可以積極調(diào)整生活方式，最大可能的避免傷害。
來(lái)源：上海仁濟(jì)南院風(fēng)濕免疫科
俗話說(shuō)“人老腿先老”，說(shuō)的是隨著年齡增長(zhǎng)，人體關(guān)節(jié)尤其是膝關(guān)節(jié)諸骨由于長(zhǎng)年磨損，關(guān)節(jié)面處的軟骨遭破壞，骨與軟骨組織發(fā)生增生性改變，形成骨刺，關(guān)節(jié)腔間隙變窄，骨刺刺激周圍組織，壓迫神經(jīng)、血管，就會(huì)感覺關(guān)節(jié)疼痛不適；同時(shí)關(guān)節(jié)周圍韌帶松弛，致使關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，關(guān)節(jié)內(nèi)外組織也容易發(fā)生纖維性粘連，尤其是不愛運(yùn)動(dòng)者，肌力也下降，與關(guān)節(jié)有關(guān)的肌肉力量、韌帶彈性都漸漸減弱，因此出現(xiàn)腿腳酸軟無(wú)力等。
骨關(guān)節(jié)炎也被稱為骨質(zhì)增生、骨刺、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎等等，這些叫法均有一定的合理成分，但針對(duì)的是同一種病，目前國(guó)際通用的術(shù)語(yǔ)為“骨關(guān)節(jié)炎”。骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率隨年齡增高而增加，50歲以上人群發(fā)病率達(dá)50%，女性稍多。
骨關(guān)節(jié)炎的形成原因
骨關(guān)節(jié)炎形成的主要原因是關(guān)節(jié)軟骨“磨損”。正常關(guān)節(jié)類似軸承，摩擦面之間有關(guān)節(jié)炎軟骨，光滑、耐磨，所以活動(dòng)時(shí)靈活自如，不會(huì)疼痛，可以使用幾十年不壞。那么什么是關(guān)節(jié)軟骨呢？就是我們平時(shí)吃雞鴨或排骨時(shí)，吃到的那層白色的薄薄的脆骨。人體這臺(tái)機(jī)器經(jīng)過(guò)幾十年的運(yùn)轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)內(nèi)的部分軟骨磨沒(méi)了，軟骨與骨頭不同，軟骨一旦磨損后很難再生。沒(méi)有了軟骨的保護(hù)，走路時(shí)骨頭磨骨頭，骨膜及周圍的滑膜上神經(jīng)豐富，所以十分疼痛。
只要進(jìn)行活動(dòng)，關(guān)節(jié)磨損就會(huì)發(fā)生，所以骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)展是進(jìn)行性的，不會(huì)停止，正像人不能返老還童一樣。而有些活動(dòng)能加速關(guān)節(jié)的磨損，比如高跟鞋、肥胖、爬樓梯等，不適當(dāng)?shù)腻憻拰?duì)關(guān)節(jié)面的磨損更大。
得了骨關(guān)節(jié)炎怎么辦？
對(duì)于早、中期骨關(guān)節(jié)炎的患者，在保持適當(dāng)?shù)捏w重、調(diào)整生活方式、進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉以及肌力鍛煉的同時(shí)，針對(duì)病情的具體情況可給予不同的藥物治療，緩解癥狀，延緩關(guān)節(jié)磨損，保護(hù)關(guān)節(jié)。
隨著科學(xué)技術(shù)水平的增高，已有研究表明可通過(guò)促進(jìn)自身干細(xì)胞分化重新生成原本不能再生的關(guān)節(jié)軟骨，我們已經(jīng)進(jìn)行了相關(guān)臨床研究證實(shí)了該手段是安全有效的，因此該治療方案應(yīng)該是今后骨關(guān)節(jié)炎的治療方向。
骨關(guān)節(jié)炎患者飲食、運(yùn)動(dòng)小貼士：
骨關(guān)節(jié)炎患者飲食方面無(wú)特殊禁忌，注意適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、膠原蛋白等，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、雞蛋、魚蝦、海帶、黑木耳、雞爪、豬蹄、羊腿、牛蹄筋等，防止骨質(zhì)疏松。對(duì)于肥胖者，要適當(dāng)控制飲食，注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少熱量攝入，將體重控制在適當(dāng)范圍之內(nèi)，減輕關(guān)節(jié)壓力和磨損程度。
生命在于運(yùn)動(dòng)。骨關(guān)節(jié)炎患者既要避免高強(qiáng)度的負(fù)重鍛煉，又要有一定的活動(dòng)量。那么哪些運(yùn)動(dòng)對(duì)骨關(guān)節(jié)炎有益？哪些有害呢？
有益的運(yùn)動(dòng)：
1）關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍鍛煉：這是指每天都要進(jìn)行關(guān)節(jié)在各種方向上的活動(dòng)鍛煉，并且要努力使關(guān)節(jié)盡量撐開，活動(dòng)到能夠忍受的最大限度。日常的活動(dòng)不能取代關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍鍛煉。當(dāng)然，如果有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，就需要在疼痛能夠忍受的范圍內(nèi)輕柔運(yùn)動(dòng)。
2）肌肉鍛煉：強(qiáng)壯、有力的肌肉可保持關(guān)節(jié)穩(wěn)固，使活動(dòng)變得更舒適。
3）耐力鍛煉：耐力鍛煉不僅有益關(guān)節(jié)，更重要的是有益心、肺，并能改善精神狀態(tài)。在各種耐力鍛煉項(xiàng)目中，散步、水中運(yùn)動(dòng)和騎自行車是最常用的。散步是骨關(guān)節(jié)炎患者理想的鍛煉方式，疾病緩解后應(yīng)適當(dāng)鼓勵(lì)散步進(jìn)行鍛煉；水中鍛煉如游泳或溫泉尤其對(duì)僵硬、疼痛的關(guān)節(jié)有好處，因?yàn)樗母×梢詼p少關(guān)節(jié)承受的重力，溫水還能放松肌肉，減少疼痛；騎自行車，尤其是騎那種健身房?jī)?nèi)的自行車，也是一種很好的鍛煉方法，不會(huì)給下肢的關(guān)節(jié)帶來(lái)太大的壓力。
對(duì)骨關(guān)節(jié)炎患者不利的運(yùn)動(dòng)：
高強(qiáng)度的負(fù)重鍛煉對(duì)關(guān)節(jié)是不利的，具體包括：
1）爬山、爬樓：爬山、爬樓會(huì)對(duì)膝蓋前方的髕骨產(chǎn)生很大的壓力，特別是下山或下樓梯的壓力又比向上爬的壓力高出兩到三倍。因此，對(duì)于膝骨關(guān)節(jié)炎的患者，應(yīng)當(dāng)盡量避免爬山、爬樓運(yùn)動(dòng)。
2）蹲起：有的骨關(guān)節(jié)炎患者想通過(guò)蹲起來(lái)鍛煉肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度，其實(shí)這種鍛煉與爬山、爬樓類似，也是對(duì)膝蓋、特別是髕骨不利的，會(huì)加速髕骨軟骨的磨損和損傷。
3）拎重物：拎或背重物會(huì)加重關(guān)節(jié)的負(fù)荷。
多數(shù)老年骨關(guān)節(jié)炎患者都是因?yàn)槟贻p時(shí)為家庭、為子女操勞，做大量體力活導(dǎo)致關(guān)節(jié)磨損嚴(yán)重才在年老時(shí)引起疾病發(fā)作的。因此，我們更應(yīng)該多關(guān)注家中老人腰腿痛等相關(guān)癥狀，及時(shí)帶他們就醫(yī)并積極調(diào)整生活方式，讓操勞了一輩子的他們度過(guò)一個(gè)幸福舒適的晚年！
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