觸診技術
· 骨盆的觸診 ·
患者應采取坐姿進行骨盆動態觸診。觸診左骶髂關節時，醫師應站在患者的左邊，右手放在左骶髂關節處，同時左手扶住患者右肩的前方，如圖所示。擺放觸診手，以中指抵住髂后上棘，示指直接越過骼后上棘放在骶骨。
醫師以扶住的左手來調動肩膀，轉動患者身體向左，當轉動之際，身體在腰部可能要稍微彎曲。觸診左骶髂關節之后，醫師換站在患者的右邊。用左手檢查右骶髂關節:然后轉動患者身體向右。確定哪側是移動受限之前，可能需要回到左邊和再次檢查左骶髂關節。
· 腰椎的觸診 ·
運用腰椎動態觸診，可確認移動受限和證實側向楔形?；颊卟扇∽?，醫師從任一側均可觸診。觸診手的示指放在受測脊椎骨和其下脊椎骨之間的棘間間隙。
另一只手放在患者肩膀，以控制脊椎彎曲和伸展。若此椎為移動受限，進行彎曲和伸展時，棘突之間正常呈現的活動性會減少。
判別側向楔形時，觸診手的示指放在受測脊椎骨的棘突，而中指放在其下脊椎骨的棘突。
醫師的另一只手放在患者肩膀，以控制脊椎側方彎曲。當脊椎側方彎曲時，棘突旋轉向對側可被觸診到。棘突會旋轉較遠向側向楔形側。
· 胸椎的觸診 ·
觸診胸椎的方式，相同如腰椎?；颊咄ǔ２扇∽?，醫師可站在任一側。同樣的，觸診手的示指放在受測脊椎骨的棘突，而中指放在其下脊椎骨的棘突。
醫師的另一只手移動患者肩膀向左、向右，而側方彎曲他的脊椎。一如往常，棘突會移動較遠向側向楔形側。觀察來判別椎骨體旋轉如同腰椎，棘突側移是向椎骨體旋轉的對側。
患者可采取坐姿或站姿，醫師彎曲患者脊椎向右、向左。在移動受限的水平處，側方彎曲會向一側較多相對于向另一側。在第10胸椎的水平處，向右側彎曲時，脊椎彎曲程度是正常的。
向左側彎曲時，彎曲程度是受限的。這指明髓核移向中線的左邊，限制了側方彎曲向此側;因此，偏位記錄就是PLS,或者是PRI-T。
· 頸椎的觸診 ·
第2到第7頸椎的動態觸診，類似如胸、腰椎。進行向左側彎曲時，第6頸椎的觸診。在這個例子，依頸部的側方彎曲程度，雖然也可清楚看出側向楔形，但須知整體移動卻不一定指明實際的棘突活動性。在頸部可看出向右側彎曲許多，可能是上方的補償性脊椎骨活動過度所造成，這就是觸診時感覺的重要性。
可以看出棘突旋轉向右相當受限比較于旋轉向左。
如在脊椎的其他部位，藉比較橫突來觀察椎骨體旋轉，可得知棘突側移側;但是，當轉動頭部時，藉觸診棘突偏移，也可得知頸椎的棘突側移。若轉動頭部向右，而棘突不能自由旋轉向左，則棘突應標記為PR偏位。
棘突的旋轉程度是藉比較兩側移動來判別當轉動頭部向左時，棘突旋轉向右的情形。頸椎骨的彎曲和伸展可借觸診棘間間隙來評定，要領就如同腰椎和胸椎。
· 寰椎的觸診 ·
寰椎的動態觸診可得知移動受限側，這也是側偏側。由于寰椎活動主要是旋轉在樞椎上，兩外側質塊的旋轉程度要相互比較。醫師觸診手的示指放在寰椎的橫突，而中指觸摸樞椎的橫突。
當轉動頭部向對側時，寰椎橫突的正常旋轉程度會向前較遠比較于樞椎橫突。當寰椎在移動受限側時，橫突的旋轉會受限相較于對側。當轉動頭部向左時，受限的寰椎旋轉，這指明為寰椎ASR或AIR。
藉觀察來判別寰椎旋轉。當寰椎在側偏側向后旋轉時，在此側的枕骨髁會升高?；颊咭哉咀吮挥^察，寰椎向后旋轉側的乳突會較上方相較于對側;寰椎側偏側的向前旋轉會導致該側乳突下移，圖指明可能為寰椎A-LP或A-RA。
· 枕骨的觸診 ·
枕骨的半脫位導致枕骨髁在側偏側有移動受限。動態觸診，進行頭部上仰、下俯時，藉感覺乳突和寰椎橫突之間移動減少可指明移動受限。示指放在乳突，而中指放在寰椎橫突，醫師用另一只手抬高和降低患者下頦。
通常，當抬高下頦時，乳突會升高和向后移動;反之，當降低下頦時，乳突會向下和向前移動。在半脫位枕骨髁側，這些移動會大為減少。
參考文獻
《Gonstead Chiropractic Science & Art》
The Chiropractic Methodology of
Clarence S.Gonstead, D.C.
by Roger W. Herbst, D.C.
