如何才能抓住《傷寒論》的重點,盡快地學以致用,短平快地擺平日常傷風感冒,并樹立起“學醫實在易”的信心?
要解決這個問題,首先得從張仲景著述《傷寒論》的背景和立意說起。請看《傷寒論·自序》:
“余宗族素多。向余二百。建安紀年以來。猶未十稔。其死亡者三分有二。傷寒十居其七。感往昔之淪喪。傷橫夭之莫救。乃勤求古訓。博采眾方注(○注:撰用素問九卷。八十一難陰陽大論。胎臚藥錄。并平脈辨證。為《傷寒卒病論》。)雖未能盡愈諸病。庶可以見病知源。若能尋余所集。思過半矣。”
從《自序》可知,張仲景二百余人的一個大家族,在短短數年之中,因患傷寒急癥而死亡過半矣!這是多么沉痛的記憶!仲景翁有感于此,才奮力著述了《傷寒卒病論》。
特別需要指出的是,今人所稱的《傷寒論》這部書,從上面所引用《自序》原文可知,張仲景本人所起的書名是《傷寒卒病論》。
下面來解讀書名。
“傷寒”者,指感受風寒所引發的系列疾病。
“卒病”又是啥意思呢?關鍵在這個“卒”字作何解?“卒”(zu),《現代漢語詞典》作“兵卒、走卒、完畢、死亡解。”前面三個意思對不上。作“死亡”解算還勉強,“卒病”二字連在一起看就是“由傷寒而引起死亡的那些病。”但俺覺得還是不太對頭?!因為患上傷寒未必就一定會死。
直覺告訴俺說,“卒”通“猝”(cu),因為在古文里面經常有假借,旁通的用字方法。用在這兒就是“猝不勝防”的意思。接著查了《辭?!罚ㄉ虾^o書出版社,p401),果然在“卒”字條下注曰:“卒,通猝(cu),突然意。”
這樣就合理地揭示了張仲景本人著述此書的用意,《傷寒卒病論》,其意思就是:“這是一部論述怎樣治療因感受風寒而引發的令人猝不勝防的系列急性病的一部專著!”
呵呵!說起來真還像是繞口令,但俺覺得這個意思應當符合仲景翁的本意??上В@樣一個明顯而重要的命題被歷代研究《傷寒論》的學者們忽略了。
相信大家對此都會有所體驗。當家里有一個人感受了風寒,昨天還好端端的,到今天就突然高燒40℃,呼吸急促,神志不清,那該有多著急!趕快!叫救護車,“嗚嗚……”拉著警笛,直送急診室,吊針伺候?。。?/div>
但是,在西醫傳入中國之前的1800年期間,國人是傳統地妥善地用《傷寒論》來擺平傷寒系列急性病。
已經在大批大批地死人了,還能講那么多空頭理論嗎?當然是不行。所以,就是從《傷寒卒病論》這個正宗的書名來看,張仲景當時所考慮的應當是,而且必須是,在面對著這樣一些來勢洶洶,很快就能置人于死地的急性病,提供讓醫家盡快掌握對治方法的“錦囊妙計”系列,“該出手時就出手”,“不多不少,一下正好!”能夠立竿見影的一套完整的套路與方法!
唐·孫思邈著《千金翼方》時,曾寫下了他讀《傷寒論》后的心情和對傳本整理的要點:
“傷寒熱病,自古有之,名賢睿哲,多所防御。至于仲景,特有神功。尋思旨趣,莫測其致,所以醫人未能鉆仰。嘗見太醫療傷寒,唯大青知母等諸冷物投之,極與仲景本意相反,湯藥雖行,百無一效。傷其如此,遂披傷寒大論,鳩集要妙。以為其方行之以來,未有不驗……今以方證同條,比類相附,須有檢討,倉卒易知。”(《千金翼方》卷九。)
這最后的四句“今以方證同條,比類相附,須有檢討,倉卒易知”是啥意思呢?
經《傷寒論》的考據家們的考證,認為《傷寒論》原來的排列體例,是“證”與“方”分列。六經之證在前,六經之方附于后。但這個體例,特不便于臨床應對急診患者之用。故孫思邈這位有豐富臨床經驗的大醫學家,將《傷寒論》的整個體例重新作了重大的調整,將方緊附在相應的傷寒證條文之后,以便于臨床“倉卒”之中查用。
從孫思邈的這段文字,可以發現若干重要的信息。
①目前我們所看到的《傷寒論》“方”緊隨“證”排的體例,是唐代孫思邈的貢獻。
②從張仲景到孫思邈,這樣的大醫學家,都是將《傷寒論》看做是一部不折不扣的“傷寒臨床備急實用手冊”,是臨證時可以馬上用來查閱,并立即使用的“手冊”性讀物。古圣之本意是讓后人臨床查核使用,我們何不樂為之啊?故《傷寒論》絕對不是一部理論性的著作,若將這部書的定位弄錯了,就會導致學習使用的失敗。定位正確了,將有助于破除《傷寒論》高不可攀的迷信,樹立起我們使用《傷寒論》的信心!
③孫思邈說:“倉卒易知。”是正確地體會了張仲景著述《傷寒論》的立意。也驗證了《傷寒論》的原書名《傷寒卒病論》之中的“卒”字,的確應當是作為“倉猝”解。故《傷寒論》的正確的書名,應當還是以張仲景《傷寒論·序》指出的“《傷寒卒病論》”為妥,或稱《傷寒猝病論》亦可。
至于何時出現的《傷寒雜病論》這個書名,史無考證,或許只能認為是一個無稽之談。有所謂得有真傳者,或傷寒大家每喜如是稱呼,連個書名都沒傳明白,真不知這“真傳”從何而來?!
體會仲景翁立意的本懷,以破除對《傷寒論》的迷信!
破除對名家、專家和權威的迷信!就像是上文中孫思邈說到的,就連宮廷太醫的水平不過是“湯藥雖行,百無一效”而已,現在又何況不是?
破除對自己“無所作為、無能為力”的迷信!求人不如求己!自己掌握了《傷寒論》,就一定會比“名老庸醫”們高明!