隨著生活水平的提高和保健意識(shí)的增強(qiáng),人們對(duì)于健康越來越重視。很多人都會(huì)定期做防癌體檢,但同時(shí)也有人面對(duì)著體檢報(bào)告,不了解各種檢查結(jié)果的意義??吹揭恍┲笜?biāo)異常,就擔(dān)心是不是自己患癌癥了,那該如何正確判讀防癌體檢中的異常結(jié)果呢?
怎么看待腫瘤標(biāo)志物升高
首先談?wù)勀[瘤標(biāo)志物升高的問題。大家往往看到腫瘤標(biāo)志物升高就擔(dān)心,以為自己要得癌癥了。其實(shí)不然,腫瘤標(biāo)志物是腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生或者由于腫瘤刺激身體產(chǎn)生的一些物質(zhì),是血液檢查,很容易受到全身情況的影響,比如勞累,發(fā)炎,過敏,飲酒等都可以造成假陽性。
一旦發(fā)現(xiàn)體檢時(shí)的腫瘤標(biāo)志物值升高了不要驚慌,可先把自己的身體情況調(diào)整好再去復(fù)查一次。一般非腫瘤因素引起的升高往往是一過性的,或像上面兩位讀者的指標(biāo)僅高出一點(diǎn)點(diǎn)。如果有非常明顯的增高或持續(xù)升高,就需要做進(jìn)一步的全面檢查,包括CT、超聲等等?,F(xiàn)在對(duì)于腫瘤的診斷要由影像和病理檢查來確定,所以腫瘤標(biāo)志物還要和影像、病理等檢查結(jié)合起來進(jìn)行判斷。
超聲檢查發(fā)現(xiàn)“占位”先別緊張
超聲檢查主要包括占位(結(jié)節(jié))和囊腫,這些都很常見。很多人在做超聲檢查時(shí)都會(huì)在乳腺、甲狀腺上發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),在肝臟、腎臟上發(fā)現(xiàn)占位病變,大家搞不清這些情況和癌癥的關(guān)系,誤以為就是癌癥。其實(shí)“占位”就和“人”這個(gè)詞一樣,人是個(gè)總稱,細(xì)分后有男女、好人壞人,占位也只是說有一個(gè)新長出來的東西,還要細(xì)分為良性和惡性,只有惡性的才是癌癥。大部分情況下,醫(yī)生通過超聲觀察結(jié)節(jié)的邊界、結(jié)構(gòu)、密度和血流供應(yīng),就能夠判定大部分結(jié)節(jié)的性質(zhì),給出明確的判斷和處理意見,某些不能確定性質(zhì)的就會(huì)建議再去做增強(qiáng)CT或穿刺等進(jìn)一步檢查。所以說,對(duì)于超聲發(fā)現(xiàn)的占位性病變沒必要緊張,看看醫(yī)生給出的結(jié)論和處理意見就行了。
再說囊腫。囊腫多是先天性疾病,多存在肝臟和腎臟上,不是腫瘤也不會(huì)癌變。它們是肝腎里面出現(xiàn)的一個(gè)個(gè)“小水囊”,因?yàn)槟冶诘纳掀ぜ?xì)胞持續(xù)分泌,可以使水囊不斷變大。囊腫多是先天存在的,在成年或老年時(shí)開始長大。除非囊腫長得很大,一般都不用處理。
卵巢囊腫根據(jù)情況區(qū)別對(duì)待
卵巢囊腫分為生理性的(即正常的隨生理周期的變化自然消失)或病理性的(由于疾病而形成的囊腫),前者無需手術(shù),后者需要手術(shù)來診治。
生理性囊腫一般隔一個(gè)月復(fù)查B超都會(huì)消失。盆腔炎的女性超聲也表現(xiàn)為“囊腫”。這類抗炎治療無效才考慮手術(shù)探查,一般不會(huì)癌變。至于腫瘤性囊腫,是卵巢細(xì)胞發(fā)生病變而形成,絕大多數(shù)為良性,少數(shù)為惡性。巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜細(xì)胞長在了卵巢上,每次來月經(jīng)都會(huì)出血,導(dǎo)致在卵巢里形成囊腫,時(shí)間長了就變成巧克力色的液體。
偶然B超發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,如沒有任何癥狀,且提示為純囊性,建議1個(gè)月后復(fù)查。如果B超提示囊腫為混合性,囊實(shí)性,要同時(shí)查腫瘤標(biāo)志物CA125,如果腫瘤標(biāo)志物升高,就要警惕有癌癥的可能了。但也別太緊張,因?yàn)檠装Y、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥,腫瘤標(biāo)志物也可能升高。
肺部發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)規(guī)律隨診
隨著低劑量CT的普及,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)及磨玻璃影的患者越來越多。大多數(shù)患者及家屬都非常緊張,怕是惡性的,不切除就會(huì)耽誤。其實(shí),對(duì)這類“小結(jié)節(jié)”的處理就是定期復(fù)查。
腫瘤的生長有一定的周期,特別是在結(jié)節(jié)很小時(shí),3個(gè)月的時(shí)間專業(yè)醫(yī)生看出它變化的趨勢,即使長大也不會(huì)長到造成擴(kuò)散及轉(zhuǎn)移的地步。低劑量螺旋CT篩查發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)分為肯定良性結(jié)節(jié)或鈣化性結(jié)節(jié);還有就是不確定結(jié)節(jié)或非鈣化性結(jié)節(jié)(此類結(jié)節(jié)如果在2年內(nèi)變小或穩(wěn)定不變,則可被認(rèn)為是良性結(jié)節(jié))。
腫瘤的生長有一個(gè)倍增的時(shí)間,一般是2到12個(gè)月,也就是說腫瘤最快2個(gè)月才能長大一倍,8mm的結(jié)節(jié),長一倍也尚屬較早期,很難發(fā)生快速的播散轉(zhuǎn)移。然后如沒有變化,可逐漸拉長間隔,最終每年復(fù)查一次。
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