冬季來臨，全國各地溫度下降。瑞雪紛紛，喜冬的人們早早裹上大衣?？墒?，暴雪寒潮這樣的極端天氣氣候事件的增多，不得不引起我們的注意。冬季是心血管疾病的高發季節,冷空氣對心血管系統疾病的影響和機制有哪些呢?
20—28 是人體感覺最舒適的環境溫度，而最理想的人體健康溫度一般在18 左右，處在這樣的環境溫度下，人們思維敏捷，記憶力強，工作效率也是最高的。當氣溫過低，超過人體的承受能力，將會直接或間接地對人體產生危害。
中國是一個發展中國家，1970年前，心血管疾病有危害但不明顯，近三十年來，中國心血管疾病發病的危險因素持續增長，心血管病發病率和死亡率居高不下，心血管病負擔加重,成為公共衛生問題。心血管疾病，是一系列心血管疾病和腦血管疾病的總稱，主要包括冠心病，中風，高血壓等等。
世界各地眾多研究發現心肌梗死的發病和死亡，在冬季明顯高于夏季。也有研究發現，心肌梗死發病率沒有季節差異，但在氣溫低于16 時最高。
冠心病是首天汽變化影響比較強烈的心血管疾病之一，尤其是低溫的影響比較明顯。實驗研究表明，冷刺激時，慢性心絞痛病人出現血流停滯的概率是50%，變異型心絞痛病人是3/4，而健康人是1/12。
腦卒中包括腦溢血和腦梗塞。日本研究人員發現心源栓子性腦卒中在冬季的發病率大于夏季。氣溫的下降不僅造成腦卒中發生率的增加，它更引起腦卒中死亡的增加。
冷刺激作為刺激的一種能夠引起血壓的升高。流行病學研究表明，高血壓發病率在冬季最高。研究還發現，最高血壓出現在最冷天氣。
受寒冷影響，心血管疾病人群地區和時間特性：
在寒冷與急性冠心病的相關性研究中，發現其更多見于女性和老年人群。在寒冷與腦卒中的研究中，男性和老年人群更易受到寒潮的影響。在冬季或寒潮期間，高血壓病更易出現在老年人群中。高血壓人群在冬季發生腦卒中和心肌梗死的危險性是夏季的兩倍。
氣溫變化對心血管疾病發病和死亡的影響有延遲效應。澳大利亞學者研究表明：低溫對心血管疾病死亡影響不是立即的，而是在一周后，并持續兩周，明顯不同于高溫的影響（0-1d）。低溫對心血管疾病死亡的影響有兩周的延遲性，并且隨著時間的延長而變弱。
世界各國氣溫分布廣泛，但總體來說，平均氣溫較高的地區人群對寒冷天氣更為敏感。
冷空氣對心血管系統的影響的可能機制：
冷空氣對血壓影響的機制多見于冷空氣對交感神經系統，腎素血管緊張素系統，一氧化氮，及血管內皮素-1的影響。
冷空氣對心率的影響：急性冷刺激能夠使心率加快，而長期的慢性刺激并不影響心率，或使得心率變慢。
長期慢性冷刺激能引起高血壓，這一點在動物實驗中得到類似的結論，而且，在引起高血壓的同時，心臟出現肥大。這種冷刺激所導致的心臟肥大，獨立于血壓升高之外，因為阻止血壓升高后并不能防止心臟肥大。
有研究發現，冷刺激能夠引起血漿FG，膽固醇，血粘度的升高。
本文整理自：冷空氣對心血管系統疾病的影響，氣象出版社出版。
