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自從《2015-2020美國(guó)居民膳食指南》中不再限制膳食膽固醇和雞蛋攝入量以來(lái)，雞蛋愛(ài)好者們就可以在早餐時(shí)盡情地大塊朵頤了，但現(xiàn)在又出現(xiàn)了不得不令人警醒的消息。
剛發(fā)表在《JAMA》上的一項(xiàng)大型研究報(bào)告稱(chēng)，食用更多雞蛋和膳食膽固醇的成年人患心血管疾病和全因死亡的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。
該研究通訊作者、美國(guó)西北大學(xué)Feinberg醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)助理教授Norrina Allen說(shuō)：“研究傳達(dá)的信息與膽固醇相關(guān)，雞蛋，尤其是蛋黃中的膽固醇含量特別高。作為健康飲食的一部分，人們需要減少膽固醇攝入。因?yàn)槟懝檀紨z入較少的人患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)較低。”在所有常見(jiàn)食物中，蛋黃是膽固醇含量最高的食物之一。一個(gè)較大雞蛋的蛋黃中含有186毫克膳食膽固醇。
該研究第一作者、美國(guó)西北大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)博士后研究員Wenze Zhong說(shuō)，其他動(dòng)物制品如紅肉、加工肉類(lèi)和高脂肪乳制品（黃油或鮮奶油）也富含膽固醇。
爭(zhēng)議何時(shí)休
幾十年來(lái)，關(guān)于食用膽固醇或雞蛋是否與心血管疾病和死亡有關(guān)的爭(zhēng)論一直都存在。在2015年以前，膳食指南認(rèn)為每日膽固醇攝入量應(yīng)低于300毫克。然而，新版本的指南取消了對(duì)每日膽固醇攝入量的限制。它還建議每周食用一定量雞蛋作為健康飲食的一部分。美國(guó)成年人平均每天攝入300毫克膽固醇，每周大約吃三到四次雞蛋。
研究人員說(shuō)，這項(xiàng)研究意味著，目前美國(guó)膳食指南中關(guān)于膽固醇和雞蛋的建議可能需要重新評(píng)估。
關(guān)于雞蛋的證據(jù)是復(fù)雜的。過(guò)去的研究發(fā)現(xiàn)，食用雞蛋并不會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。但Allen表示，此類(lèi)研究通常樣本多樣性不足，隨訪時(shí)間較短，而且沒(méi)有考慮其他飲食的影響。
Allen說(shuō)：“我們的研究表明，如果兩個(gè)人的飲食除了雞蛋以外完全相同，那么我們就可以直接評(píng)估雞蛋攝入對(duì)心臟病的影響。我們發(fā)現(xiàn)，不管膽固醇的來(lái)源是什么，它都會(huì)增加患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。”
運(yùn)動(dòng)、整體飲食質(zhì)量以及飲食中脂肪的含量和類(lèi)型都沒(méi)有改變膳食膽固醇與心血管疾病和死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)。
這項(xiàng)新研究收集了6項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究的數(shù)據(jù)，對(duì)29615名美國(guó)不同種族和多民族的成年人進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)31年的跟蹤調(diào)查，研究發(fā)現(xiàn)：
每天攝入300毫克的膳食膽固醇會(huì)增加17%的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)和18%的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)。膽固醇是不依賴(lài)于飽和脂肪和其他膳食脂肪的驅(qū)動(dòng)因素。
每周吃三到四個(gè)雞蛋會(huì)增加6%的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)和8%的死亡風(fēng)險(xiǎn)。
我們應(yīng)該停止吃雞蛋嗎？
基于這項(xiàng)研究，我們應(yīng)該通過(guò)減少富含膽固醇的食物（比如紅肉和雞蛋）攝入來(lái)降低膽固醇的攝入量。但是不要完全拋棄雞蛋和其他富含膽固醇的肉類(lèi)食物，因?yàn)殡u蛋和紅肉是很多重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的來(lái)源，比如氨基酸、鐵和膽堿。我們可以只選擇蛋清而不是整個(gè)雞蛋，或者適量食用。
Allen表示每天早上為她的孩子們炒雞蛋。她說(shuō)：“我們想提醒人們雞蛋中有膽固醇，特別是蛋黃，這會(huì)產(chǎn)生有害影響。我們應(yīng)該適量地吃。”
這項(xiàng)研究是如何進(jìn)行的
研究人員通過(guò)食物頻率調(diào)查問(wèn)卷或詢(xún)問(wèn)飲食史收集數(shù)據(jù)。每位參與者被詢(xún)問(wèn)一長(zhǎng)串問(wèn)題，包括他們?cè)谌ツ昊蛏蟼€(gè)月都吃了什么，數(shù)據(jù)通過(guò)單次訪問(wèn)收集。該研究的追蹤時(shí)間長(zhǎng)達(dá)31年（中位數(shù)是17.5年），在此期間總共發(fā)生了5400起心血管病例，6132起全因死亡事件。
這項(xiàng)研究的一個(gè)主要局限性是沒(méi)有評(píng)估參與者的長(zhǎng)期飲食模式。
Allen 說(shuō)：“我們只有關(guān)于參與者單一飲食模式的快照，但是我們認(rèn)為這些快照可以估計(jì)他們的膳食攝入情況。不夠，人們是可能改變飲食的，這一點(diǎn)我們無(wú)法保證。”
來(lái)自同行的評(píng)論
英國(guó)倫敦國(guó)王學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)學(xué)教授Tom Sander在評(píng)論這一發(fā)現(xiàn)時(shí)指出，由于這項(xiàng)研究是前瞻性的，它不能確定因果關(guān)系，只能提出聯(lián)系性。
然而，他補(bǔ)充道：“隨附的社論支持這樣一種觀點(diǎn)，即含有大量肉類(lèi)和雞蛋的飲食與不良的心血管健康有關(guān)。飲食指南應(yīng)恢復(fù)其建議，即膽固醇攝入量不應(yīng)超過(guò)每天300毫克。”
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