不知道大家有沒有過這樣的經(jīng)歷：
正走著路，突然開始腿疼，一定得歇歇才能繼續(xù)走路，再走走就又開始疼。
這樣，只能走走停停，好似跛足間歇性發(fā)作，十分難受。
其實(shí)，這是下肢動脈在「亮紅燈」，告訴大家出現(xiàn)問題啦。
糖尿病下肢動脈病變是一種很常見、但也容易被大家忽視的糖尿病并發(fā)癥。
糖尿病下肢動脈病變，主要是指下肢動脈粥樣硬化，簡單來說，就是下肢動脈「塞車」了。
大家都知道，我們身體內(nèi)的動脈血管，是人體內(nèi)血液運(yùn)行的必經(jīng)之路。然而對于糖尿病患者，這條路并不太通暢。
高血糖時，血液變得粘稠，血栓也極易形成，聚于動脈管壁，久而久之，就形成了斑塊，堵塞動脈。如果還有高血脂，脂類物質(zhì)也在動脈沉積成斑塊，無異于火上澆油。此外，高血壓也可加重動脈「擁堵」?fàn)顩r，使情況進(jìn)一步惡化。
從外觀看，這種斑塊是黃色的，像稠粥一般，所以得名「動脈粥樣硬化」。
糖尿病患者發(fā)生下肢動脈粥樣硬化的機(jī)率較大，且隨年齡的增長而增加。
同時，該并發(fā)癥發(fā)病較早，許多動脈都可能受到影響，所以，帶來的后果也比較嚴(yán)重。
而當(dāng)下肢動脈「塞車」時，腿腳的皮膚、肌肉和神經(jīng)缺乏足夠的營養(yǎng)，也將出現(xiàn)皮膚破潰、神經(jīng)病變。隨之而來的，是糖尿病足以及截肢的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。
在發(fā)病原理上，糖尿病下肢動脈病變與心腦血管疾病，如冠心病、腦梗塞等類似，因此，臨床上這幾種病變常同時存在。雖然下肢動脈病變不會立即致命，但冠心病所致的心肌梗塞、腦梗塞常常危及生命。
出現(xiàn)糖尿病下肢動脈病變，也是心腦血管疾病，比如心梗、腦梗的患病危險(xiǎn)信號，需盡早防治，切莫忽視。
在糖尿病下肢動脈病變早期，大多數(shù)患者沒有癥狀。只有 10%～20% 的患者出現(xiàn)癥狀，可能表現(xiàn)為：
行走后腿腳疼痛、酸脹，必須休息才能好轉(zhuǎn)，方可繼續(xù)行走，即間歇性跛行；
腿腳發(fā)涼，抬高腿腳時皮膚發(fā)白，足背動脈搏動減弱；
趾甲粗糙易斷，腿腳皮膚干冷龜裂。
到了疾病中晚期，這些癥狀愈發(fā)明顯，甚至在休息的時候，也會出現(xiàn)腿腳疼痛，甚至破潰、壞疽。
一旦感覺自己有這些癥狀，大家要立即到醫(yī)院就醫(yī)檢查。醫(yī)生會結(jié)合踝肱指數(shù)（ABI）、下肢血管彩色多普勒超聲、下肢動脈血管造影排查糖尿病下肢動脈病變。
1. 糾正不良生活方式
吸煙、飲酒和肥胖都可以加重下肢動脈病變，糖友一定要戒煙、限酒，控制體重。
2. 嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂
遵循醫(yī)囑，合理應(yīng)用降糖藥、降壓藥、調(diào)脂藥等，將血糖、血壓、血脂控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。
3. 服用阿司匹林或氯吡格雷
年齡 50 歲以上者，尤其是合并高血壓、肥胖、蛋白尿、高血脂等疾病的糖友，如無藥物禁忌證，都可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，口服阿司匹林或氯吡格雷，以預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展。
4. 及時篩查
50 歲以上確診的糖尿病患者，應(yīng)該常規(guī)進(jìn)行下肢動脈病變的篩查。
對于合并心腦血管疾病、高血脂、高血壓、吸煙或得了糖尿病 5 年以上的糖尿病患者，也應(yīng)該每年至少篩查一次，以早發(fā)現(xiàn)、早治療。
堵后疏通，有這幾招
如果已經(jīng)確診糖尿病下肢動脈病變，除了采取上面的措施外，還要注意這幾點(diǎn)：
1. 適度的運(yùn)動鍛煉
下肢動脈病變，常常帶來腿腳乏力，疼痛，讓人不愿意運(yùn)動。
但是，還是建議大家適度運(yùn)動，每天至少半小時，每周至少 5 天。有能力的話，可以適當(dāng)運(yùn)動更長一點(diǎn)時間，鍛煉方式以慢走為主。
運(yùn)動不僅僅能幫助控糖，還能改善下肢血液循環(huán)，減輕腿腳疼痛和乏力的癥狀。
2. 用血管擴(kuò)張藥物
常用的有口服的西洛他唑，靜脈注射的前列地爾，都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
3. 血管重建手術(shù)
如果內(nèi)科保守治療無效，可以進(jìn)行外科血管重建手術(shù)，可以明顯降低截肢率，改善生活質(zhì)量。
手術(shù)治療的方式有許多種，可以放入支架，擴(kuò)張動脈，緩解「塞車」難題；或者直接取出血栓，暢通血管；或者再用人工方法，造一條新血管，為血液循環(huán)開辟新道路。
4. 及時篩查心腦血管疾病
最后要提醒大家，糖尿病下肢動脈病變，常常是心腦血管疾病，比如心梗、腦卒中的患病危險(xiǎn)信號。
所以，一定要及時篩查心腦血管疾病，如果發(fā)現(xiàn)心腦血管疾病，需要積極治療。
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