一年四季，有兩個中風高峰期，即氣溫在0℃以下的隆冬和32℃以上的盛夏。現在正值“熱中風”高發的盛夏，要預防中風的發生，就必須了解中風之前的這些先兆癥狀！
編輯：Joy
來源：醫學界神經病學頻道，已獲授權
熱中風是怎么回事？
說到“熱中風”，可能很多人會覺得疑惑，之前都說秋冬時節容易發生中風，怎么現在三伏盛暑也容易中風呢？
秋冬時節，天氣逐漸變涼，溫差變大，冷空氣的刺激會引起人體交感神經的異常興奮，導致血管的收縮和舒張出現紊亂，影響全身血液循環，進而加重心臟和腦部的負荷，血小板也易于凝集而形成血栓，導致中風發生。
而三伏盛暑，人體大量排汗，體內水分流失，可使血液黏稠度增高，從而損傷腦血管內皮，影響腦部血液供應。此外，高血壓患者的血壓在夏季有可能比寒冷季節降低，如果患者還按照冬天的劑量服用降壓藥物，可能會把血壓降得太低，容易出現頭暈、腦供血不足等癥狀。再加上空調風、喝冷飲等造成的冷熱不均，“熱中風”自然就成了三伏盛暑的高發病。
熱中風不可怕，識別先兆能救命！
一、意識障礙
在意識方面，中風的先兆癥狀表現為精神萎靡不振，老想睡覺或整日昏昏沉沉。
1、不分時間、地點而情不自禁地頻繁打哈欠
人在疲倦、睡眠不足等情況下打哈欠是正常的。但如果沒有以上原因存在的情況下，哈欠連天，這可能是由于腦血管發生硬化，管壁彈性降低，管腔變得狹窄，大腦血流量減少，導致腦組織呈缺血、缺氧狀態，從而出現頻繁的打哈欠。
臨床報告顯示，患缺血性腦血栓病者，80% 的患者發病前 5~10 天會出現哈欠連連的現象。所以，哈欠不斷者，不可馬虎！
2、嗜睡是出現最早的中風先兆癥狀
大約有 75.2% 的人在中風前有嗜睡癥狀，而嗜睡往往在中風發生前的 6 個月或者 1 年就出現了，輕者飯后困頓、不睡不行，重者晝夜嗜睡，全天 24 小時睡個不停。
嗜睡是出現最早的中風先兆癥狀，如果能盡早針對血脂、血黏度、血壓等方面進行調理，就有可能避免中風的發生。
因此，中老年人一旦出現原因不明困倦嗜睡現象，一定要高度重視！
二、疼痛表現
1、不同尋常的劇烈頭痛
腦溢血或蛛網膜下腔出血的患者往往有劇烈頭痛的前兆，這種頭痛的形式往往與平常不同，程度加重或由間斷性變成了持續性，是一種難以忍受的局限性頭痛，有人還伴有惡心嘔吐。其原因可能是血壓突然升高，顱內動脈瘤和鄰近動脈擴張，血管痙攣或伴有小量滲血，牽拉或刺激了三叉神經支配的痛覺敏感結構而引起。
2、微血管的炎癥反應引起的舌痛
舌頭如果在沒有明顯誘因的情況下出現疼痛，多是微血管的炎癥反應所致，與血粘度增加有密切關系。舌的血液循環十分豐富，舌頭血管中血液成分的微小變化都可以在舌頭上迅速反映出來。很多患有卒中的老人存在微循環障礙，加上血液供應不足，使舌局部靜脈淤血，產生丙酮酸等多肽類代謝產物，刺激舌神經，導致舌痛。
三、感覺異常
中風之前，患者往往有一側面、舌、唇或/和肢體麻木的感覺，有時還會伴有耳鳴、聽力減退或視物旋轉感，有些患者突然感到天旋地轉、搖晃不定、站立不穩，甚至暈倒在地。這種情況往往與眼睛看到雙重物像（復視）以及耳鳴一起出現，這是由于椎-基底動脈系統供血不足影響了人體的平衡器官小腦所致的。
1、一側面、舌、唇或/和肢體麻木
突然感到一側面部、手臂、指頭麻木，特別是無名指。雖然手指麻木的異常感覺，在許多疾病中都可出現，如頸椎病、糖尿病，但對于年齡在 40 歲以上的中年人來說，如果手指麻木經常伴有頭痛、眩暈、頭重腳輕、舌頭發脹等癥狀，且有高血壓、高血脂、糖尿病或腦動脈硬化等疾病史時，應多加以注意，警惕中風發生。
2、一過性黑蒙和短暫性視力障礙
中風發生前，患者常有視覺上的異常，而且視覺異常往往是中風最早的預警信號。
一過性黑蒙：患者突然眼前發黑，視物不清，但是往往數秒鐘后可以恢復，這是因為大腦內血流量減少，微小血栓通過視網膜動脈引起的。眼動脈是頸動脈的第一條分支，對頸動脈的缺血最為敏感，所以，黑蒙可看作腦卒中的最早預警信號。
短暫性視力障礙：患者出現視物模糊或視野缺損呈陣發性發作，一般在 1 小時內自行恢復，這是因為視網膜中心動脈或分支動脈因大腦血流量減少引起閉塞的結果，但尚未出現腦神經征象，是早期腦卒中的預警信號。
3、語言障礙是最常出現的先兆癥狀
中風發生前，最常出現的先兆癥狀就是語言障礙，主要表現為語言不利，說話不清，吐字困難，失語或者語不達意等癥狀，這主要是因為腦動脈供血不足，影響了大腦皮層的語言中樞導致的。
4、眩暈可能是“小中風”
突然自覺頭暈目眩，周圍物件都在旋轉，幾秒鐘后便恢復常態，可能是短暫性腦缺血發作，俗稱“小中風”，應及早去醫院請醫生診治，防止中風發生。
四、運動障礙
運動障礙也是中風前的重要先兆癥狀之一，可表現為一側的面部或者上下肢力量減弱，不受支配，出現口角歪斜，流涎，吞咽困難，或是一側肢體乏力，胳膊無法抬舉，手中物品忽然掉落，走路時一只腳拖地甚至不能站立行走等。
1、面神經麻痹
嘴歪眼斜，一側眼袋以下的面肌癱瘓。表現為鼻唇溝變淺，口角歪向健側，流口水，說話時更為明顯。
2、扭頸麻手征
一扭頭就感覺到眩暈、頭痛，過幾分鐘之后又恢復正常。這種現象是因為轉頭可以引起頸部動脈的扭曲，加重動脈狹窄，造成腦部供血不足所致。
3、握力下降、持物不穩
手臂突然失去握力，致使手中物品落地，有時還伴有言語不清。
4、步態異常
如果老年人的步態突然變化，并伴有肢體麻木無力時，可能是腦血栓的前兆信號。特別是高血壓患者，可能還伴有眩暈。若 1~2 天反復出現 5 次以上眩暈，發生腦出血或腦梗死的危險性增加。
5、猝倒
由于腦血管硬化，引起腦供血不足，導致運動神經功能障礙，而容易發生跌跤，這也是一種中風先兆癥狀，應及時請醫生診治。
五、其他先兆表現
1、飲水嗆咳、吞咽麻痹
據臨床觀察，少數中風患者早期可能出現喝水或進食時偶爾嗆咳，這是因為腦缺血引起吞咽神經核受損，導致咽部感覺喪失，使食物或水誤入氣管所致。研究表明，及早給予腦血管擴張藥及溶栓藥，不僅有利于治療吞咽麻痹，還可能預防中風猝發。
2、常常聞到異常氣味
多表現為聞到臭味，或者其它異常味道。此時，除了患者外，別人聞不到，該現象一天出現好幾次。這可能是大腦皮層海馬回之處出血或者缺血所致，是中風的先兆。
3、血壓突然發生較大波動
血壓如果突然持續升高到 200/120mmHg 以上，是發生腦出血的先兆；血壓如果突然降至 80/50mmHg 以下，是腦血栓形成的先兆。
4、鼻衄
排除外傷、炎癥因素，高血壓病人在反復鼻出血后 1-6 個月，約為 50% 的病人發生腦溢血。鼻出血不少是由血壓不穩定引起的，不加預防則會增加中風的機會，因此不能大意。
5、握住別人的手，怎么也放不開
高血壓患者如果在和別人握手之后，很難放手，就是典型的強握癥表現。這種強握癥是大腦額葉缺血所致，為中風的一種先兆。
6、患者性格一反常態
中風發生前患者的性格也往往一反常態，有的突然變得沉默寡言，表情淡漠，行動遲緩或多語易躁，也有的出現短暫的意識喪失，這些都和腦缺血有關。
八類人群要更加小心
① 有腦血管病家族史的
② 患有冠心病及“三高”
③ 60 歲以上的老年人
④ 生活習慣不良、吸煙、酗酒
⑤ 長期從事緊張工作
⑥ 有冠心病的患者
⑦ 明顯超重
⑧ 經常頭暈頭痛、記憶力下降的人群
預防“熱中風”，記住這七招！
① 避免在炎熱的天氣下進行戶外活動；
② 中老年人要避免過度貪涼。老年人的血管大多已經硬化，忽冷忽熱的氣溫易使其發生意外。因此，使用空調時室內外溫差以不超過8℃為宜，冷飲切勿多喝；
③ 多飲水是防止血液黏稠度增高、預防血管栓塞最簡單有效的方法。血液黏稠容易出現血栓而引發中風、心絞痛等病癥。所以不渴也要喝水，以保持小便清亮、大便通暢；
④ 戒煙戒酒。防止血液黏稠度過高，以保證機體良好的供血、供氧；
⑤ 經常檢測血壓、血糖。預防中風首先要重視高血壓、高血脂癥等易引發腦中風的病癥，合理安排夏日生活，注意勞逸結合，多吃能軟化血管和降血脂的食物，并在醫生指導下使用降壓藥、降脂藥；
⑥ 對于有中風病史的老年人來說，一旦出現頭痛、頭昏、肢體乏力、半身麻木、頻頻打哈欠等不適時，切勿掉以輕心，應第一時間送老人到醫院診療。
⑦ 要保證睡眠充足，加強身體鍛煉，提高抗病能力和適應能力。血壓、血脂較高者應適當保持清淡飲食，營養均衡，多吃含粗纖維的食物，多吃水果和蔬菜，穿透氣、散熱的棉質衣服。
