一項大樣本實驗揭穿高血壓騙局
謝德明
《飲食、環境、材料與健康》，232頁，32開本，定價49.8元。附送一份閱讀指南。名稱是：從《健康與化學》到《飲食、環境、材料與健康》彰顯營養學和醫學的進步。關于新冠的預防和治療，各位可以請教我。作者聯系方式：微信x13295712479；QQ：謝德明1602627848，QQ群：真實醫學營養學研究（1078033565）；電子郵件：xiedeming@sina.com。
目錄：
（1）張均和一文的主要內容
（2）謝德明的點評
重點內容：
血壓只是一種指標，血壓隨著年齡增大而增大是自然現象。西方醫學所測得的血壓是主動脈的靜態血壓，這種血壓指標無法知道主動脈的動態血壓和毛細血管血壓。當前高血壓的標準過低，高血壓的治療并不成功，預防方案過多，過于復雜。終身吃藥的副作用不可忽視。血壓在高端不是最重要的參數，凝血傾向和血管脆性更加重要。低血壓被忽視，低血壓往往和低體溫、低新陳代謝關聯。高血壓不是病，低血壓才是病。高血壓吃降壓藥可能更容易得體位性低血壓。如果需要治療，那么請用中醫。值得一提的是，適度運動、熱水燙腳、熱敷臉部、坐浴、洗熱水澡（有一定危險性）和曬太陽等是活血的非藥物治療的好方法。部分患者可以考慮喝酒，特別是藥酒。
少吃鹽是錯誤的。引起高血壓的因素很多，包括轉基因、農藥、化學添加劑（例如加碘鹽）、環境污染和肥胖等。低鈉血癥與少吃鹽直接相關，且死亡率高。長期缺鹽會使人頭暈、目眩、四肢無力、思維遲鈍、早生白發，直至死亡。對于大部分人群不必在乎吃鹽的多少，憑著感覺即可，不過多也不過少即可。重體力勞動者、經常運動者、高溫工作者以及低鈉血癥患者、腎臟保鈉能力低者、低血容量者平時應多吃鹽。對于高血壓人群，目前的平均攝入量無礙健康。
一、張均和一文的主要內容
文獻出處：張均和，林啟，徐徐，李科峰. 舟山海島社區高血壓綜合防治模式探討.浙江預防醫學， 2009， 21（12）：3-5,9
張均和一文的主要內容：
（1）調查范圍： 2個街道 2個社區, 對 35歲以上常住居民 2000人進行高血壓綜合防治干預。
（2） 干預措施：對社區居民和責任醫生每季度開展 1次高血壓知識培訓班。利用居民區 、 社區衛生服務站的板報、 宣傳欄進行高血壓知識宣傳, 社區居民每戶分發 1份高血壓防治知識宣傳資料、 1 個油壺、 1 只限鹽勺、 1 個體重指數 (BMI)計算尺。 宣傳日活動擺放宣傳版面畫, 并邀請專家進行高血壓知識講座及咨詢。對不良的飲食習慣和不良生活習慣進行干預, 強調合理膳食、 適量運動、 戒煙限酒、平衡心態等為主要干預措施及個體化服藥指導, 對高血壓患者進行正規治療, 病例統一分級管理, 跟蹤觀察, 并成立高血壓病人俱樂部, 每月開展 1次活動, 相互交流, 探討高血壓預防和治療措施, 并充當義務宣傳員。
（3）結果：干預后社區居民對高血壓防治知識知曉率有顯著提高, 特別是食鹽過多可引起高血壓、 吸煙與高血壓有關、 過量飲酒與高血壓有關、 適量運動可降低血壓、 超重 (肥胖 )與高血壓有關、 情緒穩定可以控制高血壓等提高更明顯, 見表 3。在原有吸煙和過量飲酒的人群中干預后, 該人群對戒煙、 戒酒的態度發生了變化, 吸煙和飲酒等不良行為在健康教育干預前后都有顯著性差異。體育鍛煉在健康教育干預前后有顯著性差異, 見表 4。然而，居民的高血壓患病率顯著增加，見表1和表2。結果打了高血壓騙子的臉，因此該文的結果不提高血壓患病率，只提居民上當受騙增加率： 經過 5年的社區高血壓綜合干預, 社區居民高血壓的知曉率、 病人堅持服藥率、 高血壓控制率及高血壓相關的知曉率有明顯提高。
表 1 干預前后高血壓患者性別、 年齡構成
表 2 干預前后居民高血壓的標化患病率、知曉率、 服藥率及達標率比較
表 4 2個社區居民高血壓防治態度和行為比較
二、 謝德明的點評
西方醫學所測得的血壓是主動脈的靜態血壓，這種血壓指標無法知道主動脈的動態血壓和毛細血管血壓。
影響血壓的因素很多，包括個體因素（年齡、身高、體重、性別、肥胖）、環境因素（地理、氣候、環境污染）、飲食（轉基因、激素、農藥、化學添加劑（例如加碘鹽）、重金屬）、藥物（例如高血壓藥和避孕藥都可能引起高血壓）等（表5）。即便僅僅考慮傳統營養學因素，營養成分也高達46種，Na只是其中一種。食鹽也僅是幾百種食物當中的一種，高血壓和吃鹽的多少無關。低鈉血癥與少吃鹽直接先關，且死亡率高。長期缺鹽會使人頭暈、目眩、四肢無力、思維遲鈍、早生白發，直至死亡。對于大部分人群不必在乎吃鹽的多少，憑著感覺即可，不過多也不過少即可。重體力勞動者、經常運動者、高溫工作者以及低鈉血癥患者、腎臟保鈉能力低者、低血容量者平時應多吃鹽。對于高血壓人群，目前的平均攝入量無礙健康。可能僅有吃鹽多的鹽敏感型老年高血壓患者（注意：有4個限定條件）應少吃鹽。
血壓只是一種指標，血壓隨著年齡增大而增大是自然現象。當前高血壓的標準過低，而且亞洲人和歐美人的體質有很大差別，歐美人制定的高血壓標準不適用于亞洲人。高血壓的治療并不成功，預防方案過多，過于復雜。血壓在高端不是最重要的參數，凝血傾向和血管脆性等更加重要。低血壓則被忽視，低血壓往往和低體溫、低新陳代謝直接關聯，低血壓往往預后不佳，很多低血壓活不到成年，更不可能活到高血壓。醫生年年警告我不要得高血壓，但是當前我就想高血壓。高血壓不是病，低血壓才是病。
第一代高血壓標準為160/95mmHg。醫學界將血壓分成了120/80mmHg的“正常血壓”；140/90mmHg的“臨界高血壓”和160/95mmHg的“高血壓“。第二代高血壓標準為140/90mmHg。1998年第七屆世界衛生組織/國際高血壓聯盟的高血壓大會，各國專家一致同意取消“臨界高血壓”標準，凡是血壓達到了140/90mmHg就可以確認是高血壓，可以開始藥物治療。“如果降低了高血壓的治療標準，1000例高血壓患者中可以減少5例患者的心腦血管事件發生，那么剩余的995例就都得陪著這5人用藥，經濟上無疑是一種浪費”，經濟學家首先提出反對意見。“就是能救回一個人，999人為之服藥都是值得的”，由于醫學界專家堅持了從人道主義的角度看問題的觀點使得140/90mmHg的高血壓標準得以順利實施。
大部分的高血壓患者無需治療，少部分看看有沒有其他相關疾病，先治療看得見的疾病，比如肥胖、血脂稠等，先治療肥胖、血脂稠。血壓的影響因素太多，一個個解決，再說不太高的血壓降低不一定是好現象。參照第一代高血壓標準160/95mmHg，比這個標準稍微高一點，比如180以下，血壓就不是最重要的參數。很多醫學家認為舒張壓比收縮壓更重要，如果舒張壓在95以下，收縮壓在180以下，同時沒有其他嚴重問題，那么這個血壓在短時間一般不會有事。如果需要治療，那么請用中醫。值得一提的是，熱水燙腳、熱敷臉部、坐浴、洗熱水澡（有一定危險性）和曬太陽等是活血的非藥物治療的好方法。部分患者可以考慮喝酒，特別是藥酒。
表5 影響血壓的因素
公認因素 | 有爭議因素 | 未查或被忽視的因素 | |
重要因素 | 次要因素 | 維生素（多種）礦物質（多種，包括鹽）、吸煙和吸煙史、喝酒（不含酗酒）、部分生活方式 | 轉基因食物和其他轉基因成分、部分藥物、部分農藥和化學添加劑、環境污染 |
遺傳、BMI | 心理（離婚、失獨、失戀、失業）、噪聲、酗酒、部分藥物、部分農藥和化學添加劑（例如碘酸鉀）、剖腹產、部分生活方式、海鮮（高血壓患者易得SARS和COVID-19） | ||
高血壓不是病——老中醫揭穿高血壓騙局
謝德明 轉載
每當我經過那些免費為路人測血壓的攤位的時候，我的心就一陣痛：不知道有多少人又被誤導了。
1、高血壓的誕生
西醫認為高血壓能引起很多重大疾病如：腦中風、心血管疾病、腎衰竭、眼底疾病、神經系統疾病等。那么高血壓是怎樣產生的呢？既然原因不明，就說是現代病、文明病。可笑啊！“現代”、“文明”都變成疾病了。
西醫把所能制造的疾病先一一列出來，既可以嚇唬病人，又可以推卸責任，并把西藥造成的副作用解說成另一種疾病。長期服用降壓藥的人常常感到胸悶、氣短，這就是降壓藥用久了造成血管動脈硬化、心肌梗塞、心臟供血不足造成的。
年老者及心腎功能衰弱者，風、寒、暑、濕、燥、火之“六淫”進入體內，因身體衰弱無力將'六淫'隨汗排出體外時，心腎功能便自我調節，心臟加速跳動，以加強血液循環，待體內外邪排出后，血壓即恢復正常。
西方醫學不懂陰陽，不辨風、寒、暑、濕、燥、火，治療感冒不分風寒、風熱、不分表癥、里癥，只是一味地用抗生素消炎、退燒，因此將外邪引入體內。
所謂高血壓就是身體提高血壓以加速血液循環將外邪排出體外，而降壓藥不準血壓升高，使外邪長期留在體內。
2、血壓的產生
從西醫的角度講，血壓的產生需有兩個要素：一是心臟的收縮將適量的血液射入動脈系統內，它是血壓的能量來源。二是周圍血管（小動脈）的阻力，沒有阻力則血液不能保存在血管內，也就不能產生壓力。這種機械論的解釋過于膚淺。
3、高血壓的醫學現狀
預防高血壓假如真的有效的話，高血壓患者應該愈來愈少，而事實正好相反，經過幾十年的預防，高血壓造成的心血管疾病已經成為四大死亡排名第一名，并使患者產生很多并發癥。
4、高血壓的治療
西醫只按血壓計的指示數據就能給你戴上高血壓的帽子，而中醫的診法是以“四診”望、聞、問、切為基礎，對疾病的認識以整體觀為指導，審證求因，通過現象看本質。
血壓升高，本來是人體為排除氣血循環障礙而做的抗病及調節反應，中醫治療，不但不能直接降壓，而且要應勢利導，助其完善，根本不需要什么精密儀器和高檔藥品。
張仲景送給你一個治療高血壓的神方
麻黃，桂枝，當歸，人參，石膏，干姜，甘草各三兩，川芎一兩，杏仁四十枚(約16克)。
提醒一句，不要隨便服用，請在中醫指導下服用。
