流感高發季節，小心心臟出毛病！快轉給需要關心的人～
來源 | 江蘇省人民醫院官方平臺
春節長假剛過剛剛上班
你是不是發現身邊許多人
因中招“流感”在家臥床休息？
作為冬春季節常見病流感
另很多人避之而不及，但你知道嗎
作為流感并發癥的心肌炎
嚴重時甚至會危及生命
2018年，我院曾成功搶救一名
因感冒而誘發暴發性心肌炎
心跳呼吸驟停的22歲女大學生
什么樣的人群容易發生心肌炎？
心肌炎究竟有多么兇險？
病毒性心肌炎有哪些臨床表現？
今天，請我院心血管內科
李小榮副主任醫師
來說說關于病毒性心肌炎的那些事兒～
李小榮副主任醫師
一提起心臟病，大多數人想到的是心絞痛、心肌梗死、支架、起搏器等……今天我們給大家介紹另外一種心臟疾病——心肌炎。顧名思義，就像細菌感染導致肺炎、病毒感染導致肝炎一樣，心肌炎也就是由于各種病原菌感染了心臟而導致心肌發生炎癥，因這種病原菌多為病毒，所以我們通常稱之為 病毒性心肌炎。
什么情況下會誘發病毒性心肌炎？
大多數心肌炎由病毒感染引起，少數可以由細菌或其他病原體感染導致。那這種病毒從哪兒來呢？它們可能與引起我們日常的感冒、腹瀉的病毒相同，這些病毒可以感染呼吸道引起感冒，可以感染腸道系統引起腹瀉，同樣也可能感染侵犯心肌，從而導致心臟內炎性細胞浸潤，引發心肌水腫、充血、損害。因此日常生活中一旦有 病毒性感冒、急性病毒性咽喉炎、急性腹瀉、皮膚感染 等，不可輕視，如果這些病毒性疾病沒有得到及時治療或機體及時的清除，病毒就可能隨流動的血液來到心臟引起心肌炎，病情嚴重者則可能致命。
病毒性心肌炎有哪些臨床表現？
臨床癥狀的輕重取決于病毒感染心肌的嚴重程度，變異大，每個人表現不一樣，輕癥患者可能沒有任何癥狀，重癥爆發性心肌炎也可以短時間內猝死。
大約一半以上的病人在發病前 1～3周有過病毒感染癥狀，如發熱，全身倦怠感，即所謂“感冒”樣癥狀；或惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀；也有人表現為皮膚病毒疹。總之多數人會出現有各種各樣病毒感染的病史，然后再出現心臟不適癥狀，此時務必當心病毒性心肌炎，別把感冒腹瀉發熱不當病。
當病毒侵犯到人體時，大多數情況不會有任何癥狀，機體可以啟動免疫系統清除掉病毒。只有在少數情況下，比如機體免疫力低下時，肆無忌憚的病毒才有可能侵犯到心臟，傷及心肌。我們臨床上也發現多數病人在發病前是由于加班、熬夜、勞累、不規律作息等導致機體免疫力下降，從而給了病毒感染心臟的可乘之機。
病人往往表現為心悸不適、胸痛、胸悶、呼吸困難、全身酸痛、乏力、眩暈。重度病毒性?肌炎病情兇險，可在短時間甚至是24小時內急劇惡化，甚至死亡，死亡率可達70%-80%。
輕癥病毒性心肌炎多單純累及心臟，而重癥病毒性心肌炎時病毒不僅導致心臟感染出現心臟不適表現，也可以侵犯全身任何器官。侵犯肝臟可以導致食欲減退、乏力，轉氨酶升高甚至肝衰竭；侵犯腎臟可以導致少尿、無尿、腎功能減退甚至急性腎衰竭等。
治療病毒性心肌炎有哪些方法？
目前沒有特別有效的殺死病毒的治療措施。多數急性病毒感染是一種“自限性疾病”，就如同普通感冒時醫生建議我們好好休息、多喝水一樣，病毒性心肌炎也一樣，只要給身體足夠的恢復時間，臥床好好休息，避免熬夜、疲勞、運動等，以減輕心臟負擔和組織損傷，同時進補富含維生素及蛋白質的食物加強營養，一般可以自行好轉。
當心臟嚴重受累較重時要住院治療，按醫囑使用利尿劑、血管擴張劑、血管緊張素轉換酶、抗心律失常藥物等。一旦當心臟傳導系統受累，出現心率極慢甚至高度房室傳導阻滯時，要使用心臟臨時起搏器保證病人心律穩定。
病毒性心肌炎患者預后要注意哪些？
心肌炎一般分為急性期（發病3個月內）、恢復期（3個月后至1年），慢性期（1年以上）。少數患者在急性期可因嚴重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡。大多數患者經過適當治療和急性期的修養后能痊愈并完全恢復日常工作生活不會留下后遺癥。但有部分患者可以在一年或數年甚至數十年以后出現心臟擴大、心功能減退、伴或不伴有心律失常或心電圖異常等，這部分患者需要長期用藥防止心臟功能惡化。
溫馨提示
感冒、腹瀉也是病，癥狀較重務必應及時就醫；如病毒感染1到3周后出現胸悶、氣促、呼吸困難等癥狀，要警惕心肌炎，應及時到醫院檢查排除；心肌炎尚無特效藥物，恢復主要靠自身抵抗力，確診心肌炎后應立即停止工作或上學，休息為主，臥床1到2周，在家休養3到6個月； 確診心肌炎后應按醫囑服藥，盡可能平穩度過急性期； 心肌炎出院后應每年至少做一次心電圖、心臟彩超、24小時動態心電圖以檢測心臟整體情況，一旦出現心臟擴大、心衰、心律失常要及時干預、防止進一步惡化。
哪些年齡段需要留意心肌炎？
心臟疾病包括高血壓、冠心病、心房顫動在內的多種疾病往往是老年病、慢性病，多為40歲以上人群易得，年齡越大發病人數越多。而本文所講述的心肌炎與這些不同，往往是年輕人易得，可以是幾歲的兒童，可以十幾歲的青少年，也可以是30歲左右的青壯年，以20到40歲的人群最為多，但極少是老年人。因此，對于有胸痛、胸悶不適的兒童、青少年、青壯年務必當心該類疾病。
