作者：徐元元 田立啟 陳新平 蘇紅
作者介紹：
左煌，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士，西安交通大學(xué)管理學(xué)學(xué)士，西安交通大學(xué)公共衛(wèi)生碩士。急診外科醫(yī)生，醫(yī)務(wù)部質(zhì)控辦主管，現(xiàn)任西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院運營管理部副部長。西交1896醫(yī)療雙創(chuàng)基地、絲路醫(yī)院管理研究中心創(chuàng)始人，獲2018亞洲醫(yī)院管理獎（中國獎）最佳患者安全項目卓越獎。獲陜西省科學(xué)技術(shù)進步二等獎一項，主持校院級課題三項，參與省社科課題二項。在核心期刊發(fā)表論文二十篇，SCI論文一篇。擅長醫(yī)療管理信息化和管理工具的應(yīng)用。
為醫(yī)院運營管理部人打打氣
早上刷朋友圈上網(wǎng)，一篇名為《醫(yī)院運營管理部，要怎么組建》的文章在醫(yī)療圈火了。我也轉(zhuǎn)載了，但看到留言區(qū)的留言還是扎心了。
醫(yī)院為什么需要運營管理部。作為一名干了五年公立醫(yī)院運營管理工作的菜鳥，之前做了差不多十年的急診醫(yī)生，醫(yī)務(wù)部質(zhì)控辦主管和等級醫(yī)院復(fù)審工作。看看DRG，DIP和公立醫(yī)院績效改革，公立醫(yī)院經(jīng)濟管理年的文章，也很有趣。看多了，也就想自己寫寫自己做運營的經(jīng)歷及作為一個運營管理部人應(yīng)具備的能力，也算是給同行一點幫助。
面對自家醫(yī)院（或醫(yī)院集團），規(guī)模仍在擴大，如何謀求醫(yī)院長遠、可持續(xù)發(fā)展？
專業(yè)管理幕僚團隊（尚待培養(yǎng)）能否有效提高醫(yī)院運營效率？
“經(jīng)驗型、粗放型”管理模式如何向“精細(xì)化”轉(zhuǎn)型？
如何實現(xiàn)最低成本提供最優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)？
如何簡化看診流程，切實解決看病難問題？
每次這些問題的提出，對醫(yī)院運營管理人都是一次機遇和挑戰(zhàn)。有如互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，在傳習(xí)了五千年的望聞問切看醫(yī)土壤醞釀了十年，終于在今年疫情的推動下，破土成才，線上醫(yī)療蓬勃發(fā)展。醫(yī)院精細(xì)化運營管理也沉寂了十五年，今年因為疫情的影響破繭成蝶。2020年6月29日，國家衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于開展“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動的通知》，要求全國范圍內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)，圍繞“價格、財務(wù)、運營”，開展為期1年的“經(jīng)濟管理年”活動。《文件》中第16條明確“醫(yī)院可以單獨設(shè)置運營管理部門，或者確定具有牽頭負(fù)責(zé)運營管理職能的內(nèi)設(shè)機構(gòu)，積極推行運營助理員、價格協(xié)管員制度等，輔助協(xié)同臨床業(yè)務(wù)科室加強科室內(nèi)部運營和價格管理工作。”各醫(yī)院均面臨著嚴(yán)峻的運營壓力必須快速組建專業(yè)化的運營管理團隊、搭建精細(xì)化的運營管理體系、構(gòu)建智能化的運營管理系統(tǒng)平臺，以對應(yīng)DRG和公立醫(yī)院績效考核等多重挑戰(zhàn)。
在筆者看來運營管理部的人有三種：
第一種：賬房先生式的經(jīng)管干部（專科經(jīng)營），大部分都是從醫(yī)院財務(wù)轉(zhuǎn)型，其工作擅長有編制報表；制定制度；會計核算；資產(chǎn)管理；稅務(wù)處理；內(nèi)部控制。
第二種：兼具項目管理能力和財務(wù)總監(jiān)水平的運管干部，其職責(zé)除了上面的內(nèi)容外，還包括全面預(yù)算；目標(biāo)管理，對外合作，融資活動；資金管理；醫(yī)療服務(wù)流程改進；成本控制等。
第三種：超級（真正的）運營管理部負(fù)責(zé)人：除了上面的工作范圍外還有醫(yī)院戰(zhàn)略，包含中長期戰(zhàn)略制定與建議；公立醫(yī)院走勢，外部市場與內(nèi)部運營調(diào)整。資本運營；績效考核與管理；公立醫(yī)院資產(chǎn)運營（包括空間，床位，人力，）企業(yè)及財務(wù)風(fēng)險管理和控制；企業(yè)化醫(yī)院管理，帶領(lǐng)醫(yī)院職業(yè)化醫(yī)院管理團隊，讓醫(yī)療產(chǎn)品本身回歸價值醫(yī)療。基本是跨學(xué)科的人才。
筆者早年也籌建了兩家醫(yī)生集團，僅比張強醫(yī)生集團創(chuàng)始晚兩年。包括孵化了醫(yī)療雙創(chuàng)基地，士、工、農(nóng)、商、學(xué)全干過了，當(dāng)農(nóng)民是響應(yīng)國家號召，到村做第一書記，開展脫貧攻堅，成果還算顯著。兵雖然沒當(dāng)過，在學(xué)校和醫(yī)院當(dāng)了民兵預(yù)備役算是扛了槍；當(dāng)工人是因為自己家族是航空航天企業(yè)大院出身，原本報考西安交通大學(xué)也是想上最強的機械與自動化專業(yè)，后因2000年西安醫(yī)學(xué)院并入交大，莫名其妙的調(diào)配到醫(yī)學(xué)院學(xué)了臨床醫(yī)學(xué)。上學(xué)則是想有個好工作；真正從事商業(yè)則是在2015年，醫(yī)院組織青年團骨干參加青年世界行活動——參觀華西醫(yī)院。聽廖志林部長講微博矩陣醫(yī)院營銷。大家都在認(rèn)真聽課，我悄悄跑到當(dāng)年剛剛由石應(yīng)康院長舉辦的華西醫(yī)院管理研究所。當(dāng)時的管理所里僅有2、3個老師。文進副所長還在國外深造，劉萬利副部長也還在上博士。接觸到醫(yī)院運營管理后，下決心拋棄穩(wěn)定的質(zhì)控辦工作，醫(yī)院2015年籌建運營管理部，我報名競聘，當(dāng)時也不完全清楚啥是醫(yī)院運營管理，只是在華西粗淺了解，感覺深不可測，很牛。那年競爭這個崗位報名12個人，最后答辯6個人。我竟然意外留下來了，現(xiàn)在回想和醫(yī)生的職業(yè)背景有關(guān)吧。現(xiàn)在看來運營管理部首選人員順序，臨床醫(yī)師->護士->財務(wù)->審計->行政其他。運營部剛成立時，就我和趙部長兩個人。也迷茫，也不知道干啥。但這段時間我沒事就看書，而且涉及得比較廣泛，從內(nèi)科學(xué)，外科學(xué)，基礎(chǔ)會計學(xué)，審計、經(jīng)濟法律知識等，知識的積累對我以后的機會和運營管理生涯是至關(guān)重要的，也使我養(yǎng)成了不斷的學(xué)習(xí)的習(xí)慣，如果你想做醫(yī)院運營管理部工作，不斷學(xué)習(xí)是必不可少的，特別是在中國，醫(yī)療改革進入深水區(qū)，變化日新月異運管的涉及面將會非常的廣泛。了解醫(yī)院不同崗位的流程，學(xué)習(xí)本專業(yè)以外的知識，將對工作帶來意想不到的收獲。
我這個人性格當(dāng)初比較外向，所以比較適合干與人溝通架橋的運營管理部工作，自己也喜歡。我覺得如果做你自己喜歡做的工作，你就一定會全身心的投入，你就會發(fā)展得很好，就會有前途。在華西醫(yī)院上專科經(jīng)營助理學(xué)習(xí)班，學(xué)到的第一課就是掌握運營管理部的工作三件法寶。一、是融入，二、是溝通，三、是創(chuàng)新。融入是一門學(xué)問，中國單詞里有倆單詞是在國外的字典里直譯的，一個是戶口（HuKou），另外一個是關(guān)系（GuanXi）。中華文化博大精深，關(guān)系與溝通是運營管理部干部最需要也最難掌握的，如何與臨床科室主任和醫(yī)生護士有效溝通，如何在目標(biāo)管理，績效管理和項目管理上和行政部門其他科室溝通取得合力，都是非常重要的一課。常有新組建運營管理部的醫(yī)院同道，千方百計打電話到醫(yī)院院辦，再從院辦找到運營管理部的電話，再找到筆者問，運營管理到底咋干，不知從何入手。我常說從最難的地方入手，因為最難的事情干過了就無所畏懼了。醫(yī)院是一座白色巨塔，在塔內(nèi)的人都是有知識有擔(dān)當(dāng)高智商的高知人才，沒有大家合力解決不了的事情。我們要做的就是協(xié)調(diào)資源連接和創(chuàng)新。幫最有可能為醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)實現(xiàn)的科室和人。最終實現(xiàn)醫(yī)院在當(dāng)?shù)啬酥寥珖钠放苾?yōu)勢與核心競爭力（經(jīng)營成本控制能力）。
醫(yī)學(xué)院校既往沒有系統(tǒng)的培養(yǎng)職業(yè)化醫(yī)院運營管理者。今天早期實現(xiàn)轉(zhuǎn)型的我們要自己經(jīng)過九九八十一難。我常說大家今天的困惑和遇見的困難筆者都遇到過，但是你必須自己渡過去。因為每家醫(yī)院的發(fā)展階段和面臨的棘手問題都不同。我們要有自信，通過學(xué)習(xí)和躬身而行，每一次撞過南墻，你相信我，你會更加強大。過去工作經(jīng)驗對今天的你來說是無比寶貴的，認(rèn)識到自己的價值，增加自己的自信心，你就能做好運營管理部干部。抓住機會首要的就是你的信心和能力。
有人說做運營管理部的專科經(jīng)營助理門檻比較低，只要會填報表，參加科室交班就好。但做一個好的專科經(jīng)營助理卻實實在在不容易，做一個合格的運營管理部干部更不容易。如果你自己只想做帳房先生，求得一份穩(wěn)定的工作，可以按時上下班。我想這份工作真的不適合你。因為誤人誤己。在梅奧和長庚除了院長，醫(yī)院或分院區(qū)的第二號人物就是運營總經(jīng)理，他的地位是僅次于老板的，而且決策層有影響的作用，甚至常對院長或CFO說：NO！（當(dāng)然你得注意方法）。其實，這對防范醫(yī)院企業(yè)化經(jīng)營過程中的風(fēng)險極為重要，如果你是老板或CEO，如果運營管理部總是和你的意見一致或附和你的意見、那你的負(fù)責(zé)人是不合格的。真正的運營管理部干部永遠是一個頭腦冷靜、對數(shù)字高度敏感、正直和謙遜、總是在主動的忘我工作、不斷在想著如果醫(yī)院的品牌維護，或者明天出問題應(yīng)該怎么辦或現(xiàn)在需要作那些準(zhǔn)備工作的人。你是嗎？
作者：徐元元 田立啟 陳新平 蘇紅
