文/脾胃病科 陳斌主任醫師
作為醫務工作者的我們，已經成了絕對的肺栓塞高位人群，而這個病又是特別青睞于久站和久坐的群體，如大手術醫生（長時間固定站立），麻醉科醫生（陪著醫生長久站立，風險高到了比手術病人出意外的幾率都高），專家級的教授（病人多，久坐），科研高手（爬格子一坐就不知時間去哪了），關于肺栓塞的預防我們能做點什么？
肺栓塞，又被國外稱為經濟艙綜合征，分為肺的血栓形成和肺栓塞，栓塞是指從其他部位來源的栓子栓塞于肺動脈而造成的堵塞，從而形成肺的梗死，面積大則會造成猝死，目前已經成為知識分子過勞死的主要原因。
肺栓塞的主要病因和易感因素：
常見有以下原因：
1
年齡因素 中年以上是高危人群，但不絕對
2
活動減少，久站和久坐
3
靜脈曲張和血栓性靜脈炎
4
心肺疾病
5
創傷
6
腫瘤
7
妊娠和避孕藥
既然危害這么大，如何預防自然是重點！
本人根據文獻和自身臨床體會，總結大概有以下幾點：
內視自己是否有高危因素，定期合理體檢
如果有上述高危因素，在自己的生活和工作中就要主動預防。期中重點強調的是三高加抽煙的身體疾病基礎，有些人不去體檢，不體檢不代表沒有問題，早期發現有助于防患于未然。
重點項目：
糖尿?。?/strong>不僅要檢測空腹血糖，還要檢測餐后兩小時血糖。甚至糖耐量的測定。
高血壓：現在高血壓標準又降低了，地球人都知道了......
高血脂：被認為不高都不好意思的現代問題，容易被忽視。
高尿酸血癥：尿酸也會損傷血管，這一點很多人不知道。
長期抽煙史：可以使上述因素的并發癥風險增加40倍，可怕吧！
2
避免長時間久坐或久站
長期久站和久坐，尤其是后者，很多人以為坐著沒有問題，其實不然，坐著腿部彎曲，大腿后方的靜脈受壓，很容易引起靜脈異常。
常見的幾種高危姿勢：
3
長期久坐后，建議做一個把雙腳抬高動作
人躺在床上，把雙腿翹高放在墻上，而不是葛優躺。
4
彈力襪---重要的預防措施
如果有這種現象，建議還是量身訂做一個專業的彈力襪，彈力襪分預防型和治療型，如果沒有靜脈曲張和靜脈炎，就穿預防型的即可，可以有效的防治血流在下肢的瘀滯以及對靜脈瓣的損傷。
我自知自己是高危人群，因此我有一雙跟隨我征戰多年的彈力襪，遇到重大爬格任務的時候，我都會讓它在不眠之夜伴隨我度過難關：
5
運動
運動的方式有很多種，因為肺栓塞的最主要的病因是靜脈血栓，其病理基礎是靜脈瓣功能受損，單純的單一動作的運動可能對于靜脈瓣功能的恢復幫助有限，本人自己的體會是不要單純的走路或跑步這種動作單一的運動，會使局部發力肌肉持續收縮，變得更加僵硬，如果運動完不加以放松和拉伸，就會對靜脈瓣更加不利。
建議
跑步和走路結束后一定要拉伸和放松；
個人推薦的最佳運動方式是：游泳、打球（各種球類等的競技運動）健美操這類的全身運動，以游泳為最佳（為了健康，就不要太心疼荷包了）
6
座具的選擇
座具，就是椅子，選擇一款低危的椅子能從生活的方面減少一點風險，我們知道靜脈血栓形成的基礎是靜脈回流受阻，而目前市場上主流的椅子以及汽車座椅都是有一定的仰角，正好前緣正好在就座的時候壓迫住大腿的腘靜脈，影響回流，再配合上真皮，則360度無縫隙貼合，靜脈會流被“牢牢控制”，想不靜脈曲張都難（我一直想不明白廠家為什么這么設計）
靜脈回流阻斷型的椅子類型：
個人認為，
健康的椅子應該是這樣解放靜脈型：
7
警惕下肢酸、脹的感覺
下肢酸、脹對于一般的“健康人“來說，往往是靜脈瓣功能不良的表現，這是就要把自己列為高危人群，進行積極預防。
8
如果上述辦法都不能做到，那就吃藥吧
可以口服經典的阿司匹林預防，也可以服用相對比較安全的丹參、田七等活血且比較安全的中藥，會不同程度的降低栓塞發生的風險。
附注：
肺栓塞的3D動畫鏈接：
http://my.tv.sohu.com/us/63283463/24746544.shtml
肺栓塞的真實報道：
http://video.eastday.com/a/170518135601685079549.html?qid=01359
消化系疾病關于肺栓塞的相關知識
您先看著，腿脹了，我先去活動一下......
專家簡介
陳斌
主任醫師，醫學博士，碩士生導師，脾胃病科 副主任
專科：脾胃病科（胃腸、肝膽內科）
擅長：常見胃、腸道、肝膽疾病的中西醫結合診治及胃腸鏡下微創手術治療
出診時間：周二上午，周四上午
