柯大夫，上小學的兒子，經常愛和狗狗玩。狗狗呢，也經常舔舔他手呀、臉啊、胳膊呀，這幾天還被蹭破了皮。我想問，這種情況下，孩子要打狂犬疫苗嗎？
柯大夫
1、只破皮沒流血，就不用打疫苗 ×
這種僥幸心理萬萬不能有，只要皮膚有破損，病毒就可能經此進入人體。
若皮膚本身有傷口或破損，被動物舔了也有感染狂犬病病毒的危險。這種情況，最好不要隨意讓貓狗等動物自己的手、臉。
即使是很輕的抓傷或破損，也需要去醫院接種狂犬病疫苗，越快越好。
2、被健康狗咬傷、抓傷，不用打疫苗 ×
據國內有關調查報道，看上去并無異常的健康犬，約10％仍攜帶病毒。
打過預防針的家犬，也仍有約4％的帶毒率。
因此，即使是被家養的健康犬、貓咬傷，也應認真對待。
根據我國《狂犬病預防控制技術指南（2016版）》，被貓狗等動物抓傷咬傷的傷口，分為三級：
一級暴露：指完整的皮膚被舔了，沒有造成任何傷口，皮膚原本也沒有破損。
處理方法：一般清洗就可以了，不用特殊處理。
二級暴露：指有被咬到或者被抓傷，皮膚有破損，但是沒有看到明確的出血。
處理方法：沖洗傷口，接種狂犬病疫苗。
三級暴露：只要有出血的，都是三級傷口。人體本身有傷口，傷口又被動物舔到，也屬于三級。
處理方法：沖洗傷口，注射狂犬病人用免疫球蛋白，接種狂犬病疫苗。
對于二級以上的暴露，一定要第一時間對創口進行沖洗，即便傷口很淺、很不起眼，也要立刻沖洗。
用一定壓力的流動清水和肥皂水（肥皂水的濃度盡量要濃），交替沖洗傷口30分鐘。
傷口較深時，還必須掰開傷口進行沖洗，即使疼痛也要忍痛沖洗干凈。
沖洗完后，再用75%的酒精或碘酒涂擦傷口進行消毒。只要未傷及大血管，盡量不要縫合或包扎。
PS：即使沒有肥皂水，也要及時用清水沖洗，也能降低感染的概率。
如果達到了三級暴露，除了處理傷口，一定要盡快接種免疫球蛋白和疫苗，越早越好。
千萬不要覺得免疫球蛋白貴就不打！生命重要還是錢重要，你自己掂量下！
沖洗完，趕緊上醫院進一步處理。
