什么是乙肝? 乙肝全稱叫慢性乙型肝炎
得乙肝的人多嗎?
多 我國是一個乙肝大國
據統計1992年以前,我國屬于乙型肝炎高流行地區,人群乙肝病毒表面抗原攜帶率約為9.75%,大約有1.2億人為慢性乙肝病毒感染者,幾乎每10個人中就有1個人是乙肝病毒感染者,每年因乙肝病毒感染相關疾病而死亡的人約有27萬人。
現在生活水平和醫療水平發達了所以年輕一代攜帶乙肝病毒的人越來越少
慢性乙型肝炎是由于感染乙型肝炎病毒(HBV)引起的,乙型肝炎患者和HBV攜帶者是本病的主要傳染源。那么得了乙肝應該如何吃藥呢?
治療乙肝的藥大致分為三種
第一種就是最常見的干擾素(也分為普通干擾素和長效干擾素)
這種藥物的優點是有固定療程、不產生病毒耐藥、HBeAg,HBsAg血清轉換率高且應答持久、具有調節免疫和抗病毒雙重功效;
缺點:需皮下注射、價格較高、不良反應較多等(流感樣癥候群、骨髓抑制、精神異常等)有妊娠、精神病、酗酒、失代償期肝硬化、甲狀腺疾病等禁忌癥。
采用干擾素治療病情階段:病毒載量低于109、高ALT水平、HBeAg低滴度、女性、非母嬰傳播、病程短
干擾素分為常規干擾素和長效干擾素,前者基本上天天都要注射,后者多為一周注射一次。干擾素采用肌肉或皮下注射,療程至少需要六個月。干擾素、核苷類似物等肝病抗病毒西藥以抑制DNA的復制為主,缺點是不能隨便停藥,長期服用乙肝病毒輕易發生變異耐藥。不過長期用藥的話會出現像流感樣、厭食、惡心、腹瀉、抑郁、心絞痛等副作用。
第二種就是核苷(酸)類似物
這藥物的優點是:三性'有效性、易行性、安全性',但是也有療程不固定、易發生病毒耐藥、停藥后易復發等的缺點。拉米夫定,阿德福韋酯,替比夫定,恩替卡韋,替諾福韋酯,克拉夫定等。
拉米夫定(賀普丁)優點:上市時間最長,療效確切,不良反應少、且進入醫保;缺點:持久應答率低、病毒耐藥率高(14%,38%,49%,66%)。
阿德福韋(賀維力、名正、代丁等)優點:耐藥變異率低(0、3%、11%、18%、29%),對拉米夫定耐藥者仍有效;缺點:抗病毒作用較弱,起效慢,有潛在的腎毒性。
恩替卡韋(博路定)優點:作用強,耐藥率低(5年累計耐藥率1.2%);缺點: 價格較貴。
替比夫定(素比伏)優點:作用強,HBeAg轉換率高(22%);缺點:變異率較高,有肌酸激酶升高等副作用,上市時間短,抗病毒作用,長期療效和安全性都有待證實。
拉米夫定耐藥患者優先選擇聯合阿德福韋酯治療,不推薦交替使用阿德福韋酯和換用高劑量的恩替卡韋治療。阿德福韋酯耐藥患者可改用或聯合替比夫定,拉米夫定或恩替卡韋治療。臨床研究顯示,核苷類似物耐藥患者改用干擾素治療可能是有效的治療方法。
核苷(酸)類似物的口服藥,像拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替維卡等。這些藥物也是通過抗病毒,進步免疫力來治療乙肝的。都是治療乙肝中常用的很不錯的抗病毒藥物。拉米夫定能抑制乙肝病毒復制,但缺乏免疫調節功能,但是完全應答率不理想。還有就是阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定等,都有不可避開的耐藥性,而且藥價較高。
第三種就是祖國醫學的中醫中藥了
中醫中藥優點是作用機理全面,具有抗病毒、調節免疫、抗炎抗肝纖維化等多重作用,但是卻起效慢,抗病毒的速度難以和西藥相比。
中藥治療乙肝主要適用癥狀明顯的患者、乙肝病毒攜帶者、慢性輕度乙型肝炎、聯合西醫抗病毒藥物治療的慢性乙肝患者、乙肝后肝硬化、合并肝癌的患者。
乙肝難不難治呢
其實這種疾病目前還沒有好的根治方法,但可以經過積極的治療,一般都是可以控制病情的,不屬于絕癥的,有乙肝的時候,要注意檢查肝功,乙肝兩對半的,如果有肝功異常,要做保肝和抗病毒治療,沒有肝功異常,屬于乙肝攜帶者,注意戒煙酒,少吃油膩食品,定期復查就可以的