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世界骨質疏松日:你的骨骼亮紅燈了嗎?

10月20日是“世界骨質疏松日”,由英國國家骨質疏松學會在1996年創立,1998年世界衛生組織(WHO)作為聯合主辦人正式確立這個紀念日,旨在為政府和大眾普及骨質疏松相關知識,提供重要的焦點信息。現在世界上已有100多個會員國家及組織參與世界骨質疏松日活動,中國的老年學學會骨質疏松委員會也是從1997年以來,一直積極地參與和支持這項活動。隨著參與國和組織活動逐步增多,世界骨質疏松日的影響日益擴大。

骨質疏松癥是中老年人的常見病、多發病

骨質疏松癥是由于多種原因導致的骨密度和骨質量下降,骨微結構破壞,造成骨脆性增加,從而容易發生骨折的全身性骨病。在日常生活中,骨質疏松的人容易腰酸背疼,甚至會發生“脆性骨折”,即經受輕微外力的撞擊或者是摔倒高度低于自己的身高就容易發生骨折。

骨質疏松癥也被稱為“靜悄悄的骨病”,早期沒有任何癥狀,直到逐漸出現腰酸背痛、身高變矮、駝背畸形、骨折等,一般才意識到自己骨質疏松。

國際骨質疏松基金會調查顯示,全世界50歲以上人群中,女性骨質疏松癥患病率約為1/3,男性約為1/5,且趨勢開始年輕化。

2018年首次中國居民骨質疏松癥流行病學調查顯示:骨質疏松癥已經成為我國中老年人群的重要健康問題,50歲以上人群骨質疏松癥患病率為19.2%。中老年女性骨質疏松問題尤為嚴重,50歲以上男性骨質疏松癥患病率為6.0%,女性患病率則達到32.1%,65歲以上女性的骨質疏松癥患病率達到51.6%。

調查還發現,我國40-49歲人群低骨量率為32.9%,50歲以上人群低骨量率達到46.4%,是骨質疏松癥的高危人群。而居民對骨質疏松癥認知普遍不足,20歲以上人群骨質疏松癥相關知識知曉率僅為11.7%。

骨質疏松就是“補鈣”嗎?領鈣入骨是關鍵

專家指出骨質疏松需要補鈣,但補鈣不是無限制地補得越多越好。如果補鈣過多,不僅對身體沒好處,還容易引發高鈣血癥、心血管損傷、軟組織鈣化等不良影響,甚至有增加心血管疾病的風險。

研究證明,鈣進入人體后,在維生素D3的幫助下,從小腸吸收進入血液,血液中的鈣容易“迷路”,有兩種不同的沉積途徑:一是沉積到骨骼和牙齒部位,二是錯誤地沉積到腎臟、關節軟骨等其他器官組織,造成這些部位的鈣化和功能衰退。例如鈣沉積在血管,不但骨質疏松沒有得到緩解,還容易造成血管鈣化,進而引發動脈硬化等問題。

要讓血液中的鈣不“迷路”,精準進入骨骼、牙齒等人體所需要的部位,需要維生素K2的引領。現代醫學證實,維生素K2具有調節鈣離子沉積、并將沉積的鈣離子移除的雙重功能。維生素K2可有效激活基質谷氨酸和骨鈣素兩個蛋白,既減少血液中的鈣向血管等軟組織沉積,又能抓住這些鈣向骨骼“遷移”,促進骨形成,讓鈣補進骨骼里。

發表在中國骨質疏松雜志的一項研究顯示,184名絕經后骨質疏松婦女經過一年的雙盲隨機對照試驗后發現,適量維生素K2可以通過促進成骨活性,降低破骨活性及改善絕經后女性骨質疏松患者髖部及腰部的骨密度。

認識骨骼,是預防骨質疏松第一步

我國居民對骨質疏松癥認知普遍不足,骨質疏松癥的發生與基礎骨量積累和年齡增大后骨量流失密切相關。

我們的骨骼是由膠原蛋白、鈣和其他礦物質組成,骨骼對身體的支撐力得益于其內部是堅硬的蜂巢狀立體結構,其中最重要的礦物質就是鈣。人體骨骼每天都在不斷地更新,在成骨細胞和破骨細胞的作用下,它不斷地被破壞和重建。老年人骨質疏松癥的發生正是由于新骨骼構造不夠快速,無法彌補舊骨的丟失,所以骨頭就變得脆弱易碎。

人體一般在30-35歲時會達到一生中的骨量峰值,到50歲起將會平均每年丟失0.5%~1%的骨量,絕經后婦女平均每年丟失骨量3%~5%,婦女骨量丟失最終可達峰值骨量的30%~40%,男性骨量丟失20%~30%。絕經期后女性骨質流失尤其嚴重,骨質疏松癥的風險也更高。峰值骨量就如同人體內的“骨銀行”,年輕時峰值骨量越高,相當于在“銀行”中的“儲蓄”越多,可供人們日后消耗的骨量就越多。骨質疏松癥患病幾率和年輕時候積累的骨量峰值有很大的關系。因此,及時補鈣對預防骨質疏松有好處,年紀大了更要補鈣,從而彌補骨骼里流失的鈣。

四個注意,全面預防骨質疏松

2016年《中國中老年健康狀況白皮書》把骨骼健康、心血管健康、認知健康列為威脅中老年人的三大疾病。簡單來講,骨質疏松癥是骨代謝的異常造成的,但單純補鈣的做法有待改進,總體上可以通過四個方面幫助強健骨骼,預防骨質疏松。

1、注意均衡飲食:增加飲食中鈣及適量蛋白質的攝入,低鹽飲食。嗜煙、酗酒、過量攝入咖啡因和高磷飲料都會增加骨質疏松的發病危險。

2、注意適量運動:人在運動中肌肉的活動會不停地刺激骨組織,使骨骼更強壯。適量運動還有助于增強機體的反應性,改善平衡功能,減少跌倒而骨折的風險。

3、注意曬太陽:曬太陽是幫助我們身體更好地吸收維生素D,從而促進鈣質吸收。正常人平均每天至少曬20分鐘,且要注意陽光一定要曬到皮膚上才管用。

4、注意補充維生素K2:這是最容易被人們所忽視的方式,也是骨骼健康至關重要的一步。維生素K2就像鈣的領航員,能使鈣沉積到骨骼中,促進骨形成,從而幫助減少骨質疏松發生。

維生素K2,要注重額外補充

很多人都不知道維生素K2,它是維生素K家族中的一員,是體內多種蛋白質活化必需的維生素,具有促進骨形成、抑制骨吸收雙重功能,對人體具有極其重要的作用。1928年,丹麥生物化學家亨利克·達姆在“小雞膽固醇代謝”研究中意外發現并命名一種可以防止出血的物質“維生素K”,1939年美國化學家多伊西分離出維生素K1和維生素K2,并發現了兩者的不同。1943年,他們的發現研究,被授予諾貝爾生理學或醫學獎。

維生素K2最先是在日本被批準作為骨質疏松癥治療藥物,而后在美國、歐盟等國都逐步被批準可作為食品強化劑。自此以來,它的作用及藥用安全性得到了廣泛的研究和認可。2016年,我國也正式把維生素K2(發酵法)列入到了保健食品原料目錄當中,成為營養強化劑新品種。

我們一般食用天然性的食物來獲取所需的維生素和礦物質,所以維生素K2在食物中的含量也是我們格外關心的。結合臨床研究,一般對成人的維生素K2每日推薦攝入量為90μg,骨質疏松患者一般會建議在180μg/天。但維生素K2的來源很稀缺,日常食物中含量極低,被譽為“鉑金維生素”。天然食物中,納豆是天然維生素K2含量最高的食物,每100克納豆中約含900微克維生素K2。日本的一項研究顯示,大量食用納豆人群,血循環維生素K2的水平相對較高,這些人的髖骨骨折發生率更低。但我國大部分人都難以接受納豆的味道和黏稠的口感。因此很難從食物來源獲得足夠的維生素K2。此外,人體雖可以通過腸道菌群合成微量維生素K2,但合成量不足人體所需。因而,在必要時需要適當補充維生素K2。

正確認識預防骨質疏松:一要減緩骨質流失,二要將鈣補到骨頭里,切實增加骨量。傳統的補鈣方式主要解決了鈣攝入和吸收的問題,但無法保證血液中的鈣元素去到它們應該去的地方——骨骼。維生素K2領鈣入骨,讓鈣不“迷路”、補得到位,有助于骨骼健康。

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