失眠是男女老少都經歷過的問題,長期失眠更是會影響人的生活、工作以及身體健康。
很多人靠安眠藥維持睡眠,種類換了又換,數量越吃越多,失眠卻越來越嚴重。
頑固性失眠不好根治,有幸看到過這樣一個醫案,從中領悟頗多!一位患者1劑中藥服下后當晚安睡,14劑藥之后就徹底治愈。
“神奇”療效的秘訣是什么?今天就給大家講一講。
48歲的劉女士,頑固性失眠4年,長期服用安眠藥,每夜睡眠不足4小時。后曾多次就診中醫,療效也不明顯。視其曾用方,有溫膽湯、酸棗仁湯、歸脾湯、安神定志丸等,可以說常用的安神劑基本都用過了,沒有很好的效果。
當時醫家詳細問診后,發現患者既無寒熱、飲食、二便之變,更沒有失眠幾個證型的特征性癥狀,視其舌象亦無明顯異常,診其脈小弦,似無證可辨。
很多臨床醫生有時也遇到過這種情況,可能就開張所謂的經驗方打發患者,反正長期失眠的患者也不會出什么問題!沒有找對病因怎么會有效果呢?
其實無證可辨,每每就是問診沒到位,很多疾病常常是“獨處藏奸”,若能抓到其“藏奸之處”,則疑難之處便可隨之而解。
《十問歌》中提到“婦人尤必問經期”,未想就問出了疾病的癥結所在?;颊哒f每月月經提前5~7天,經行前兩天徹夜失眠,月經量少,經來乳脹、小腹痛。
中醫說肝藏魂,肝失調達,魂魄不藏,就能導致失眠。同時啊,中醫也認為肝藏血,下注血海以化為月經,如果肝失疏泄,就會有月經病變。綜合舌脈,很顯然,患者的病機關鍵就是肝氣郁滯。病機即明,治療也就很簡單了。當從肝治,調理肝氣,交通陰陽。
這個醫家卻開出了一個很簡單的方子:柴胡、當歸、白芍、白術、香附、百合、生地黃、合歡花、半夏、夏枯草、生龍骨(先煎)、生牡蠣(先煎)。
患者復診時反饋說說服藥的當天就美美地睡了10小時。服藥7劑期間,睡眠質量非常好。為鞏固療效,同時撤掉西醫的安眠藥,續服7劑,3年的頑疾也就痊愈了。
這方子大家一看便明白,以逍遙散作為基本方疏肝理氣,佐入合歡花解郁安神,半夏、夏枯草交通陰陽,生龍骨、生牡蠣重鎮安神。肝郁易化火,故入百合地黃湯甘寒滋陰,以防其變,治未病也。
可見,對于診治婦人內科雜病來說,問月經變化是非常重要的一個方面。