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哪些手術需要插導尿管?下導尿管難受嗎?

原創 愛護120 2019-10-18 18:03:29

導尿管這個醫療用具,聽起來讓人感覺略羞恥的。咳咳,我是一個正經的醫學小編。

那么,究竟哪些手術情況需要插導尿管?下導尿管又是怎樣的一種感受呢?

首先科普一下,導尿就是用一個導尿管,將尿管從尿道口插入膀胱當中,然后外接一個引流袋,將尿液引流出來。大型的手術,術前就存在水電解質紊亂或者休克,下腹部及盆腔的手術,都需要常規留置尿管。

手術插尿管的目的:

監測尿量:

麻醉醫生需要根據尿量,來決定補液量,如果尿量較少,顏色深,說明補液量不夠,需要更多的補液。這種情況主要見于大型手術,急診手術,或者患者術前已經休克,或者已經存在水電解質失衡的情況。

防止膀胱被撐破:

全身麻醉或者腰麻以后,患者是無法自己小便的,如果手術時間很長,術中補液量較多,是需要下尿管的,防止尿液將膀胱撐破。一般超過三四個小時的手術,就需要留置尿管了。

排空膀胱,有利于手術操作:

下腹部或者盆腔的手術,術前需要排空膀胱,因為腫大的膀胱會影響手術操作,阻擋手術視野,也可能造成副損傷,所以,剖宮產,直腸癌手術,乙狀結腸癌手術,腹腔鏡闌尾切除術,都建議術前留置尿管。

留置導尿管難受嗎?

插導尿管的時間有2種。

?第一種是手術前的早上插導尿管,

第二章是手術麻醉之后插導尿管。

手術前,插得時候肯定不舒服,因為尿管要通過尿道,有的人尿道較細,插尿管的過程中會有疼痛感但是慢慢適應了,手術結束之后沒什么太大的感覺。

麻醉后,插得時候一點感覺都沒有,因為已經睡著了,但是等麻醉醒過來的時候,很多人會對導尿管非常不耐受,覺得很不舒服。

兩種方法各有利弊。

留置尿管也會有一些不適,部分患者有尿道刺激癥狀,總是有尿尿的感覺,或者自我感覺有排尿困難。尿管留置的時間不能太長,容易引起泌尿系感染,如果病情允許,應該盡早拔除尿管。

有人說,趁著麻醉的時候拔掉不就行了?

問題是手術后病人處在麻醉的狀態。拔掉導尿管,自己也尿不出,漲的更難受。尤其是特別的顱腦手術,可能需要術后2-3天才能完全拔掉導尿管。

其實插入還有第三種方法,就是先用點麻醉藥,但是還沒有完全麻醉的時候插管。有研究表明這個時候插管效果最好,對患者心率血壓影響比較小,術后也較為耐受。還有就是,女性的尿道比較短,插導尿管的疼痛要好一些。

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