本文提要∶
一、概說(shuō)
二、治療
三、結(jié)語(yǔ)
一、概說(shuō)
一位患者有甲狀腺左葉實(shí)性結(jié)節(jié)4A類，這是怎么回事呢？
甲狀腺結(jié)節(jié)一般都與生氣有很大的關(guān)系。甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺增生、卵巢囊腫、子宮肌瘤，這些都是一根藤上的幾個(gè)瓜，都是氣出來(lái)的，尤其是生悶氣，不發(fā)出來(lái)。這些都是女性的常見(jiàn)病，因?yàn)榕愿忧榫w化，容易受委屈，所以治療這些疾病，心情愉悅是很重要的。
從甲狀腺的部位來(lái)講，位于頸前部，在氣管的兩旁，接近于足少陽(yáng)膽經(jīng)的循行路線，而且肝與膽相表里，生氣郁怒則肝氣郁結(jié)，日久則郁而化火，煉液成痰，痰瘀互結(jié)，就形成甲狀腺結(jié)節(jié)。當(dāng)然，人體的各種增生物，比如增生、囊腫等等，都與痰氣互結(jié)有關(guān)。
而且這位患者是實(shí)性結(jié)節(jié)，還是4A類，屬低度可疑惡性，惡性度在20%左右，并不是太高。那也要防止它向不好的方向發(fā)展，可以用清熱抗癌藥。如果她有很明顯的虛寒或者虛弱，那就要扶助正氣，同時(shí)配合疏肝散結(jié)。因?yàn)樗捏w質(zhì)尚可，也沒(méi)有明顯的虛寒之象，所以可以用清熱抗癌的藥物。
這位患者還說(shuō)∶“容易起麥粒腫”，肝開(kāi)竅于目，肝火旺或者脾胃濕熱，都容易起麥粒腫。而且她月經(jīng)期乳腺脹痛。
所以綜合起來(lái)更加確定這位患者有少陽(yáng)郁熱、肝火的存在。
當(dāng)然最開(kāi)始引起的原因就是肝郁氣滯，與痰相結(jié)。
她面色黃，乏力，這是脾虛。
二、治療
那怎么治療呢？
首先就要用治療少陽(yáng)病的主方小柴胡湯為基礎(chǔ)。
同時(shí)加入夏枯草，夏枯草有清熱瀉火，散結(jié)消腫的功效，是治療甲狀腺結(jié)節(jié)、囊腫很重要的一味藥。既可以清肝火，又可以消散結(jié)節(jié)。
這位患者最主要的是痰氣互結(jié)，所以還要加理氣化痰藥，比如合用二陳湯。
囊性結(jié)節(jié)，痰濕的成分更多，實(shí)行結(jié)節(jié)，瘀血的成分更多，所以還得加活血藥，川芎就很合適，川芎為血中氣藥，既可以活血，又可行氣。
這位患者還有月經(jīng)前乳腺脹痛，可以加入蒲公英、青皮。這也是肝氣郁結(jié)，與治療甲狀腺結(jié)節(jié)是一路的，而且還可以加強(qiáng)療效。蒲公英也入肝經(jīng)，可以清熱解毒，消腫散結(jié)。青皮可以疏肝破氣，與陳皮合用，增強(qiáng)行氣的效果。
因?yàn)槭菍?shí)性結(jié)節(jié)，所以還要軟堅(jiān)，咸能軟堅(jiān)，這時(shí)候就要用咸味的藥物，比如生牡蠣。
清熱抗癌藥可以加入白花蛇舌草、半邊蓮、半枝蓮。
小柴胡湯里面有黨參，可以治療她的脾虛，如果覺(jué)得力量小，再加生曬參，這樣補(bǔ)足正氣。
藥方∶
柴胡10g 黃芩6g 姜半夏9g 黨參10g 生甘草6g 夏枯草30g 蒲公英15g 青皮5g 陳皮10g 茯苓10g 川芎10g 生曬參5g 生牡蠣30g 白花蛇舌草10g 半邊蓮5g 半枝蓮5g
配伍嚴(yán)謹(jǐn)，用藥平和。
三、結(jié)語(yǔ)
治療此病，保持心情愉悅很重要，尤其是不要生悶氣，內(nèi)心有什么委屈要傾訴。在體力允許的情況下，去戶外散步，這樣可以解放心情。
飲食也不要吃辛辣甜膩之品，辛辣容易耗氣生熱，甜膩容易生濕。
還有就是不要熬夜，好的睡眠對(duì)于身體修復(fù)疾病是很重要的。
這樣，從多方面兼顧，才能取得更好的治療效果，身體才會(huì)痊愈。
這就是這位患者帶給我的深思，在這里匯報(bào)給大家。
溫馨提示∶文中藥方請(qǐng)?jiān)趯I(yè)人士的指導(dǎo)下應(yīng)用。
最后，祝大家元?dú)鉂M滿，身心俱佳……
2023.4.27 寫(xiě)于北京
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