案例一.青春期崩漏
彭某某，女，15歲，學生，身高140cm，體重63斤。初診：2022年10月12日，主訴：月經淋漓不凈伴有腹痛2-3月?；颊咦允?3歲月經初潮，以往經量稀少，2-3天干凈，自從2022年7月份底開始一直點點滴滴不凈，少腹部隱隱作痛，曾在多家醫院中醫、西醫就診無效，前來就診?？淘\：個小體瘦，全身乏力，氣短不續，面色蒼白，心悸汗出，頭暈耳鳴，四肢不溫，腰酸腿軟無力，記憶力下降，頭發枯黃無光澤，納差，小便量少，夜尿次數多，大便時稀時硬，舌質淡苔薄白，脈沉細無力。
病名：崩漏（1.功能性子官出血 2.貧血）
辨證：氣血虧虛，脾腎兩虛，沖任失調
治法：補氣養血，健脾益腎，固本止漏
處方：加味固沖湯合海茜湯
用藥：炙黃芪15克，當歸炭10克，黨參12 克，熟地黃12克，生地炭12 克，炒白芍12克，炒白術12克，炒山藥12克，鹽杜仲12克，川斷炭12克， 肉蓯蓉12克，淫羊藿12克，補骨脂12克，金櫻子15克，枸杞子15克，煅牡蠣20克，烏賊骨20克，茜草炭10克，地榆炭15克，側柏炭15克， 仙鶴草20克，大紅棗7枚克，炙甘草6克，7劑，水煎服，一天一劑， 早、中、晚 分為三次飯后溫服。
2022年10月23日，二診：病情好轉，效不更方，守方再內服7劑。
2022年11月04日，三診：內服7劑后，癥狀減輕，效不更方，繼續守方7劑。
2022年11月15日，四診：患者內服21劑中藥后，月經干凈，面色紅潤，頭發有點光澤，飲食二便均正常，舌質淡紅苔薄，脈細。為了鞏固治療，讀書方面，開中成藥歸脾丸與補中益氣丸內服一個月。
按語：青春期崩漏，主要在于脾腎，腎為先天之本，先天不足，腎氣稚弱，天癸始至，沖任未盛，制約無權，封藏失職，由于沖任受損，統攝無權，致經血非時而下，補腎固沖為治先天之本。脾為后天之本，氣血生化之源，脾胃有損，不能固攝，中氣虛弱，后天失養，調補脾胃為治后天之本。
案例二.更年期崩漏
李某某，女，50歲，2022年09月19日初診。主訴：近半年經期不規則，時多時少，淋漓不止，有瘀塊，反復發作。在多家醫院診斷為崩漏 （1.功能性子官出血 2.貧血），中西醫結合治療，未見好轉，前來就診?？淘\：全身乏力，面色少華，頭暈氣短，心悸汗出，四肢冰冷，腹部冷痛，腰膝酸軟，淋漓不止，色黑量多，食欲減退，小便正常，大便稀溏，舌質淡苔薄白，脈沉細無力。
病名：崩漏（1.功能性子官出血 2.貧血）
辨證：任督失和，沖脈不固
治法：調和任督，固沖止血
處方：桂枝加龍骨牡蠣湯、參附湯、海茜湯加味
用藥：桂枝12克，白芍12克，赤芍12克，煅龍骨30克，煅牡蠣30克，烏賊骨30克，茜草炭20克，熟地炭20克，地榆炭15克，川斷炭15 克，芥穗炭12克，淫羊藿15克，鹿角霜30克，炒山藥30克，熟附子10克， 人參10克，大棗7枚，炙甘草12克， 7劑，水煎服，一天一劑，早、中、晚 分為三次飯后溫服。
2022年9月30日，二診：患者內服7劑后，病情好轉，面色有澤，癥狀減輕，月經色黑量少，偶有腰酸，飲食尚可，二便正常，舌質淡苔薄白，脈沉細緩。上方去赤芍、烏賊骨、茜草炭、川斷炭、荊芥炭，加鹽杜仲15克，補骨脂15克，菟絲子15克，五味子15克，再內服7劑，水煎服，一天一劑，早中晚分為三次飯后溫服。
2022年10月11日，三診：內服7劑后，所有癥狀消失，精神飽滿，患者特送來一只老母雞謝之。告知患者，鞏固治療，再開6盒歸脾丸和6盒補中益氣丸。
按語：崩漏病因病機繁雜多變?！饵S帝內經》指出：“陰虛陽搏謂之崩”。《景岳全書·婦人規》指出崩漏“先損脾胃，次及沖任”“窮必及腎”?！吨T病源候論》指出：“沖任之脈虛損，不能制約其經血，故血非時而下”。清代《婦科玉尺》將其病因概括為“六大端”，“一由火熱、二由虛寒、三由勞傷、四由氣陷、五由血瘀、六由虛弱”?！饵S帝內經·上古天真論》曰：“......女子七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通......”
海茜湯也是王三虎教授抗腫瘤的常用方。海茜湯（四烏賊一茹藘丸）由海螵蛸（烏賊骨）、茜草（茹藘）組成，是《內經》最早方劑之一。《本經》記載烏賊骨：“主女子赤白漏下，經汁血閉，陰蝕腫痛，寒熱癥瘕，無子?！薄洞竺鞅静荨吩唬骸隘熝馈?。《本草綱目》曰：“主女子血枯病，傷肝唾血，下血……”《名醫別錄》記載茜草：“止血，內崩下血?！睘踬\骨配伍茜草，能行血通經，又能止血固經，相得益彰。
