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癢癢癢!治療皮膚病,中醫經方顯奇效 ‖ 仲圣經方醫案合輯

注:語音由機器人閱讀,各位師友可根據自己需求選擇聆聽。

皮膚疾病是全身疾病的縮影,許多全身性疾病也有不同程度的皮膚改變,所以,皮膚病的治療非常復雜。幾乎所有的經方均可用于皮膚病的治療,對應不同個體特征,治療皮膚病常選用下列經方。

本期仲圣經方醫案系列合輯,為大家分享仲圣師友臨床治療皮膚病案例,希望給大家的臨床提供一些幫助。

1.全身皮膚干癢十余年案

患者:楊某

性別:

年齡:78歲

初診:2020年5月9日

主訴:全身皮膚干癢十余年,每年冬春加重,以后背四肢嚴重。晚上睡前奇癢難忍,服用過很多抗過敏藥物和外用的藥膏,效果甚微。

查體:身體消瘦,皮膚干燥粗糙,多處手抓劃痕,不出汗,舌淡、苔薄白,脈浮緩。

方劑:桂枝麻黃各半湯

劑量:3劑

方組:桂枝20g 麻黃15g 甘草20g 白芍30g 杏仁10g(搗) 生姜15g(切)大棗4枚(撕)

煎服方法:冷水1400ml,泡40分鐘,大火煮開,小火再煮40分鐘,去渣,余下600ml,分三次一天熱服。飯后服用,服后微出汗。

禁忌:生冷、油膩、五辛、肉面、臭惡、水果、飲料、牛奶、綠豆、豆腐、豬肉。

治療效果:瘙癢好轉,續服5劑,痊愈。

(仲圣師友河北王云蓮醫生醫案)

2.頸項后背癢伴紅色丘疹2周案

患者:王某

性別:

年齡:55歲
初診:2021年9月4日

主訴:頸項,后背癢伴紅色丘疹2周。

現病史:2周前因陰天下雨出現頸項、后背紅色小米粒大小的丘疹,癢甚。自述每年天涼9月份左右即發作,口服抗過敏藥物好轉,今年發作較往年明顯,口服氯雷他定無效。口苦,眠納可,二便常。舌淡紅,苔薄黃中厚,舌下紅,青筋怒張明顯,脈沉弦,右大于左。

診斷:過敏性皮炎(三陽合病)


方劑:柴胡加龍骨牡蠣湯

劑量:3劑

方組:柴胡60g 半夏60g 黃芩20g 黨參20g 生龍骨20g 生牡蠣20g 肉桂20g 磁石20g 茯苓20g 大黃30g 生姜20g(切) 大棗6枚(撕)

煎服方法:冷水1400ml泡透,水開后煮45分鐘取藥汁至600ml,每次溫服200ml,日三次。

禁忌:忌食生冷、寒涼、綠豆制品。

二診:2021年9月8日


治療效果:藥后患處丘疹消退90%以上,癢已全消,且自覺身輕。


(仲圣師友山西郭鋒醫生醫案)

3.全身瘙癢伴皮膚多處疹塊半年余案


患者:某女

年齡:68歲

初診:2020年11月15日

主訴:全身瘙癢伴皮膚多處疹塊半年余

現病史:患者于半年前感覺身體多處疹塊,伴皮膚瘙癢難忍,到江蘇省南京某醫院治療,診斷為蕁麻疹,口服西藥,與膏藥外涂。經半年治療沒有效果,最近瘙癢越來越重,于今日到我診所就診。

查:患者前胸后背多處紅色皮疹,上肢與下肢也有多處紅疹伴瘙癢難忍,舌黯紅,有瘀點,苔厚膩。雙脈弦滑有力。

診斷:蕁麻疹

方劑:柴胡加龍骨牡蠣湯

劑量:7劑

方組:黨參45g 茯苓45g 龍骨45g 牡蠣45g 桂枝45g 磁石45g 黃芩45g 半夏60g 柴胡125g 大黃30g 生姜45g(切)干棗12枚(撕)

煎服方法:冷水2500ml泡透,大火煎開后調成小火煎45分鐘左右,去藥渣,藥水再小火煎45分鐘左右,分3次飯后熱服,藥渣子煎水外洗。

禁忌:牛奶,酸奶,水果,飲料,綠豆,豆腐,生冷食品,海鮮,辛辣食物。

治療效果:7天后復診已完全好了。

(仲圣師友江蘇馬文剛醫生醫案)

4.銀屑病二十余年案

患者:劉某

性別:

年齡:62歲

初診:2021年10月5日


現病史:銀屑病二十余年,患者花費不少,我也治過效不佳,自2021年4月隨涂華新導師學完經方后,心里更有底,打電話告知患者,我進修回來,用經方治療銀屑病,更有把握,二周內能有明顯效果。

來診:皮損肥厚,脫屑,瘙癢,夜間癢加重,胃口好,無汗,大小便正常,舌淡紅,苔薄黃,脈弦浮。

方劑:柴胡桂枝湯半量加葛根30g 生麻黃20g

劑量:7劑。囑晚7點前喝藥,不要喝太遲。

方組:柴胡60g 制半夏20g 黃芩20g 黨參20g 炙甘草20g 桂枝20g 白芍20g 生姜20g(切)大棗6枚(撕)葛根30g 生麻黃20g

煎服方法:涼水1400ml泡透,開蓋煮30分鐘,余400ml,分3次一日飯后溫服。

禁忌:生冷、油膩、五辛、肉面、臭惡、水果、飲料、牛奶、綠豆、豆腐、豬肉等。

二診:2021年10月14日,皮損肥厚,皮膚顏色紅,但不癢了,睡眠更好了。不更方,續服七劑。

治療效果:2021年10月26日笫三次復診,說太神奇了,14劑藥而已,皮損已痊愈,能和正常人一樣生活了。

(仲圣師友陜西蘇軍醫生醫案)

5.全身反復皮疹,瘙癢一周案

患者:李某

性別:

年齡:39歲

初診:2020年9月6日

主訴:全身反復皮疹,瘙癢一周。


現病史:患者一周前無明顯誘因開始出現全身皮疹大的有手掌大、瘙癢,在某診所注射抗過敏藥物及口服氯雷他定后當天好轉,第二天又開始反復發作,繼續在該診所注射抗過敏藥物,連續五天。反復發作無好轉,患者不在繼續注射抗過敏藥物。到我診所詢問病情考慮之前用激素和抗過敏藥物效果不好,建議中藥治療,舌淡紅,苔薄白,有齒痕。脈浮。

診斷:太陽病

方劑:麻黃桂枝各半湯

劑量:7劑

方組:桂枝25g 白芍15g 炙甘草15g 麻黃15g 杏仁10g(搗)生姜15g(切片) 干棗4枚(撕開)

煎服方法:用冷水1000ml泡透,煮至400毫升,分兩次飯后口服。

禁忌:生冷、油膩、五辛、肉面、臭惡、水果、飲料、牛奶、綠豆、豆腐、豬肉等。

二診:2020年9月13日電話隨訪,患者服用第二劑的時候,皮疹稍微復發不大,服用到第五劑時完全消失。

(仲圣師友鄭州徐瑞娜醫生醫案)








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