（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫藥學高級叢書·方劑學》
你好，我是中醫人，文君然。
今天啊，我給你講一張，號稱可以“續命”的方子。
這就是小續命湯。它的原始組成，是麻黃、防己、人參、黃芩、桂心、甘草、芍藥、川芎、杏仁各30克，附子15克，防風45克，生姜150克。
現代應用，常常是酌減用量的，水煎服。考察《現代方劑學》對小續命湯的用量標注，基本是麻黃10克，防己9克，人參10克，黃芩9克，桂心9克，甘草6克，芍藥9克，川芎9克，杏仁10克，附子9克，防風9克，生姜9克。這些，都可以供作參考吧。
它為什么叫做小續命湯呢？它是如何幫助我們續命的？文老師給你講一則醫案故事，你來聽聽。
話說有這么一個女子，當時是42歲。
大概在10多年前，她在產后出現了左側面癱。但是經過治療，她很快好轉。
但是，緊接著，又一個問題產生了，這就是其右側身體不出汗。無論怎么弄，右邊的身體就是不出汗。
不出汗，那就不出汗吧。反正，有地方出汗就行唄。于是，患者就在過去的十年時間里，未曾就醫。
但是，最近，她忽然又感覺左側半邊身體發涼，尤其是左側肩頸特別明顯。
這一次，她實在不能忍了，就投中醫治療。
刻診，見患者脈象沉細無力，舌質淡，舌苔薄。
了解到這些情況以后，醫家果斷書方一首。但見——
桂枝、附子各10克，麻黃6克，黨參15克，白芍12克，杏仁、防風各10克，防己6克，黃芩、當歸各10克，黃芪30克，葛根和甘草各10克，水煎服。
所有這些，每日一劑。
結果如何？患者用3劑以后，忽然發現十年不出汗的右側身體，開始出汗了。
這時候，原方去掉杏仁，加入羌活和獨活各10克，黃芪增加到60克，又用3劑。最終，患者諸證悉平，出汗均勻，肢體不涼。
這就是醫案的基本經過。它最初刊載于1991年的山東中醫雜志。
這里頭是怎么一番道理呢？
你看，這個女子，在十年前的時候，于產后發生了面癱。
為什么產后面癱啊？因為患者生完孩子，氣血虧虛、經絡太空了，所以不耐風邪，導致面癱。
雖然說，她經過治療，病情好轉。但是我們可以看出，人家氣血虧虛，容易外受風寒的基本身體面貌，是非常明確的。
既然如此，我們也就明白了，患者為什么，接下來出現半身不出汗的問題。
很顯然，這也是由于她氣血不足，正氣虧虛，導致風寒外受，腠理汗孔為邪氣郁閉的結果。
同樣也是這個原因，讓患者在就診之前，變本加厲地出現另一側身體畏寒怕冷之感。
再結合患者就診當時，脈沉細無力，舌淡苔薄的特點，一切的一切，都在告訴我們，患者現在需要的，是培補正氣，疏散風寒之邪。對不對？
來，我們看當時醫家的配伍——
桂枝、附子各10克，麻黃6克，黨參15克，白芍12克，杏仁、防風各10克，防己6克，黃芩、當歸各10克，黃芪30克，葛根和甘草各10克，水煎服。
這里頭，附子、黨參、白芍、當歸、黃芪，顯然是為了補益陽氣、滋長氣血，改善患者正虛的一面。葛根，善于升發脾胃清陽之氣。
此外，麻黃、桂枝、杏仁、防風、防己，則是為了解表祛風散寒。這些，顯然就是在外散邪氣了。
最后，來一個黃芩，一方面用于制衡諸多辛散之品的燥熱之性，一方面可以解決人體氣機，因為邪氣郁閉日久而化熱的問題。
你看，這么以來，扶正加驅邪，患者這渾身怪病，不就完全解決了嗎？
現在，你仔細看，會發現，醫家用的這個方子，其實源于小續命湯。只不過，略有加減而已。你翻到前文，仔細對照一下，就知道了。
為什么要用到小續命湯呢？因為小續命湯的基本功能，就是祛風散寒，益氣溫陽。
我們再來看一下此方的結構：麻黃、防己、人參、黃芩、桂心、甘草、芍藥、川芎、杏仁、附子、防風和生姜。
這方子，我跟你講，最初是治療中風的。唐宋以前的醫家，對中風這個事兒，認為就是外風所致。自然界的風邪，中了患者的經絡或者臟腑，于是導致中風。當然，這個觀點，到今天看，不正確了。但是在當時，大家卻奉為圭臬地遵守著。
既然是外風侵襲，導致人中風，所以古人在治這個病時，自然想到了扶正氣、散風寒。于是，就有了小續命湯。麻黃、防己、杏仁、防風用于祛風散寒。人參、桂心、芍藥、川芎、附子、生姜，用于補陽氣，培補正氣。
如此，就對相當一部分正氣虛弱、外受風寒的中風患者有益。
當然，后來，這個方子的適用范圍，就擴大了。除了中風偏枯之外，它還被廣泛用于治療風濕病、面神經麻痹等。上文醫案里的患者，雖然沒中風，但其病因病機和全身表現，符合小續命湯的證治要點，故而就大膽選用小續命湯加減。
我這么一說，你就明白了吧？小續命湯，其實是治中風、風濕關節痛的。之所以能“續命”，是因為它內補正氣，外散邪氣。河南有一個老中醫前輩，叫做張惠五，就喜歡用小續命湯治療沒有高血壓病史的中風偏癱患者，多見于缺血性中風后遺癥，效果很好。驗方為：麻黃3克，桂枝、防風、杏仁、川芎、附子、生姜各10克，防己、黃芩、黨參、白芍各15克，甘草8克。其中，附子另包先煎40分鐘。此法治療88人，有效率超過98%。這些都是比較值得重視的用法。
好了，關于這個方子，文文老師就給你說這么多吧。非專業讀者，你在了解這些東西以后，務必在中醫師的辨證指導下來借鑒、應用。你千萬不要不辨證型、盲目使用。如果用錯用反，小續命湯不但不能續命，相反還容易“減壽”。那可不是你我能承受的事兒。
全文完。文老師感謝你的閱讀。
