一、中風病診斷標準
(1)中醫診斷標準 國家中醫藥管理局腦病急癥科研協作組起草制訂的《中風病診斷療效評定標準》(試行)
主癥：偏癱、神識昏蒙，言語謇澀或不語，偏身感覺異常，口舌歪斜。
次癥：頭痛，眩暈，瞳神變化，飲水發嗆，目偏不瞬，共濟失調。
急性起病，發病前多有誘因，常有先兆癥狀。
發病年齡多在40歲以上。
具備2個主癥以上，或1個主癥2個次癥，結合起病、誘因、先兆癥狀、年齡即可確診；不具備上述條件，結合影像學檢查結果亦可確診。
(2)疾病分期標準
①急性期 發病2周以內，中臟腑最長至1個月。
②恢復期 發病2周至6個月。
③后遺癥期 發病6個月以后。
(3)西醫診斷標準(參照1995年中華醫學會第四次全國腦血管病學術會議修訂的《各類腦血管疾病診斷要點》)
1.短暫性腦缺血發作
①為短暫的、可逆的、局部的腦血液循環障礙，可反復發作，少者1～2次，多至數十次。多與動脈粥樣硬化有關，也可以是腦梗塞的前驅癥狀。
③每次發作持續時間通常在數分鐘至1小時左右，癥狀和體征應該在24小時以內完全消失。
2.蛛網膜下腔出血 主要是指動脈瘤、腦血管畸形或顱內異常血管網癥等出血引起。
①發病急驟。
②常伴劇烈頭痛、嘔吐。
③一般意識清楚或有意識障礙，可伴有精神癥狀。
④多有腦膜刺激征，少數可伴有顱神經及輕偏癱等局灶體征。
⑤腰穿腦脊液呈血性。
⑥CT應作為首選檢查。
⑦全腦血管造影可幫助明確病因。
3.腦出血
①常于體力活動或情緒激動時發病。
②發作時常有反復嘔吐、頭痛和血壓升高。
③病情進展迅速，常出現意識障礙、偏癱和其他神經系統局灶癥狀。
④多有高血壓病史。
⑤CT應作為首選檢查。
⑥腰穿腦脊液多為血性和壓力增高(其中20％左右可不含血)。
4.腦梗塞
1)動脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞
①常于安靜狀態下發病。
②大多數發病時無明顯頭痛和嘔吐。
③發病較緩慢，多逐漸進展，或呈階段性進行，多與腦動脈粥樣硬化有關，也可見于動脈炎、血液病等。
④一般發病后1～2天內意識清楚或輕度障礙。
⑤有頸內動脈系統和/或椎-基底動脈系統癥狀和體征。
⑥應做頭顱CT或MRI檢查。
⑦腰穿腦脊液一般不應含血。
2)腦栓塞
①多為急驟發病。
②多數無前驅癥狀。
③一般意識清楚或有短暫性意識障礙。
④有頸動脈系統和/或椎-基底動脈系統癥狀和體征。
⑤腰穿腦脊液一般不含血，若有紅細胞可考慮出血性腦梗塞。
⑥栓子的來源可為心源性或非心源性，也可同時伴有其他臟器、皮膚、粘膜等栓塞癥狀。
3)腔隙性梗塞
①發病多由于高血壓動脈硬化引起，呈急性或亞急性起病。
②多無意識障礙。
③應進行頭顱CT或MRI檢查，以明確診斷。
④臨床表現都不嚴重，較常見的為純感覺性卒中、純運動性輕偏癱、共濟失調性輕偏癱，構音不全-手笨拙綜合征或感覺運動性卒中等。
⑤腰穿腦脊液無紅細胞。
4)無癥狀性腦梗塞為無任何腦及視網膜癥狀的血管疾病，僅為影像學所證實，可視具體情況決定是否作為臨床診斷。
二、中醫證候診斷標準
證候 國家中醫藥管理局腦病急癥科研協作組起草制訂的《中風病診斷療效評定標準》(試行)。
①風痰火亢證
主癥：半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，感覺減退或消失，發病突然。
次癥：頭暈目眩，心煩易怒，肢體強急，痰多而粘，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。
②風火上擾證
主癥：半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，感覺減退或消失，病勢突變，神識迷蒙。
次癥：頸項強急，呼吸氣粗，便干便秘，尿短赤，舌質紅絳，舌苔黃膩而干，脈弦數。
③痰熱腑實證
主癥：半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，感覺減退或消失。
次癥：頭痛目眩，咯痰或痰多，腹脹便干便秘，舌質暗紅，苔黃膩，脈弦滑或偏癱側弦滑而大。
④風痰瘀阻證
主癥：半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，感覺減退或消失。
次癥：頭暈目眩，痰多而粘，舌質暗淡，舌苔薄白或白膩，脈弦滑。
⑤痰濕蒙神證
主癥：半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，感覺減退或消失，神昏痰鳴。
次癥：二便自遺，周身濕冷，舌質紫暗，苔白膩，脈沉緩滑。
⑥氣虛血瘀證
主癥：半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，感覺減退或消失。
次癥：面色白光白，氣短乏力，自汗出，舌質暗淡，舌苔白膩或有齒痕，脈沉細。
⑦陰虛風動證
主癥：半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，感覺減退或消失。
次癥：眩暈耳鳴，手足心熱，咽干口燥，舌質紅瘦，少苔或無苔，脈弦細數。
三、中風病療效判定標準
(一)對治療前后患者的神志、言語、肢體運動功能等主癥進行綜合評定參照1995年中華醫學會第四次全國腦血管病學術會議通過的療效評定標準。
1．臨床療效評定的依據
(1)神經功能缺損積分值的減少(功能改善)。
(2)患者總的生活能力狀態(評定時的病殘程度)。
0級 能恢復工作或操持家務。
1級 生活自理，獨立生活，部分工作。
2級 基本獨立生活，小部分需人幫助。
3級 部分生活活動可自理，大部分需人幫助。
4級 可站立步行，但需人隨時照料。
5級 臥床，能坐，各項生活需人照料。
6級 臥床，有部分意識活動，可喂食。
7級 植物人狀態。
2．臨床療效評定分級標準
(1)基本痊愈 功能缺損評分減少90％～100％，病殘程度0級。
(2)顯著進步 功能缺損評分減少46％～89％，病殘程度1～3級。
(3)進步 功能缺損評分減少18％～45％。
(4)無變化 功能缺損評分減少或增加在18％以內。
(5)惡化 功能缺損評分增加18％以上。
(二)中醫征候療效判定
(1)臨床痊愈 中醫臨床癥狀、體征消失或基本消失，證候積分減少≥95％。
(2)顯效 中醫臨床癥狀、體征明顯改善，證候積分減少≥70％，＜95％。
(3)有效 中醫臨床癥狀、體征均有好轉，證候積分減少≥30％，＜70％。
(4)無效 中醫臨床癥狀、體征均無明顯改善，甚或加重，證候積分減少不足30％。
