【中文】 | 枳實薤白桂枝湯 |
【漢語】 | Zhi Shi Xie Bai Gui Zhi Tang |
【英文】 | Immature Bitter Orange, Chinese Chive and Cinnamon Twig Decoction |
【分類】 | 理氣劑 |
【出處】 | 《金匱要略》 |
【組成】 | 枳實四枚 (12g) 厚樸四兩 (12g) 薤白半升 (9g) 桂枝一兩 (6g) 瓜蔞實一枚,搗 (12g) |
【用法】 | 以水五升,先煮枳實、厚樸,取二升,去滓,內諸藥,煮數沸,分溫三服 (現代用法:水煎服)。 |
【功用】 | 通陽散結,祛痰下氣。 |
【主治】 | 胸陽不振,痰結氣逆之胸痹。胸滿而痛,甚或胸痛徹背,喘息咳唾,短氣,脅下氣逆上沖心胸,舌苔白膩,脈沉弦或緊。 |
【病機】 | 本方證因胸陽不振,聚津成痰,痰氣互結,陰寒氣逆所致。痰為陰邪,易阻氣機,結于胸中,則胸滿而痛,甚或胸痛徹背;痰濁阻滯,肺失宣降,故見咳唾喘息,短氣;胸陽不振,則陰寒氣逆,故有氣從脅下沖逆,上攻心胸之感。本方證以胸陽不振為本,痰阻氣滯而氣逆為標,故立法組方當通陽散結,祛痰下氣。 |
【運用】 | 1. 辨證要點:本方是治療胸陽不振,痰阻氣滯而氣逆之胸痹的常用方。臨床應用以胸滿而痛,脅下氣逆上沖心胸,舌苔白膩,脈沉弦或緊為辨證要點。 2. 現代運用:本方常用于冠心病心絞痛、肋間神經痛、非化膿性肋軟骨炎等,辨證屬胸陽不振,痰阻氣滯者。 3. 注意事項:陽虛氣弱之胸痹,不宜單用本方。 |
【附方】 | 1. 瓜蔞薤白白酒湯《金匱要略》瓜蔞實一枚 (12g) 薤白半升 (12g) 白酒七升 (適量) 三味同煮,取二升,分溫再服 (現代用法:用適量黃酒加水煎服)。功用:通陽散結,行氣祛痰。主治:胸陽不振,痰氣互結之胸痹輕證。胸部滿痛,甚至胸痛徹背,喘息咳唾,短氣,舌苔白膩,脈沉弦或緊。 2. 瓜蔞薤白半夏湯《金匱要略》瓜蔞實一枚,搗 (12g) 薤白三兩 (9g) 半夏半升 (12g) 白酒一斗 (適量) 四味同煮,取四升,溫服一升,日三服 (現代用法:用黃酒適量,加水煎服)。功用:通陽散結,祛痰寬胸。主治:胸痹而痰濁較甚,胸痛徹背,不能安臥者。 |
【方歌】 | 枳實薤白桂枝湯,厚蔞合治胸痹方, 胸陽不振痰氣結,通陽散結下氣強。 |
經典為基,臨床為本
醫路漫漫,初心不忘
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