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第 1783 期

作者 / 宿勤學編著 

編輯 / 段瑞 ⊙ 校對 / 張芊芊

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萎縮性鼻炎屬于慢性、退變性鼻炎，主要表現為鼻黏膜以及鼻體退變、鼻腔寬大、鼻塞，鼻腔內有大量痂皮與濃稠膿質分泌物。萎縮性鼻炎病情發展較為緩慢，病程長，可誘發頭痛、頭暈、記憶力降低等，以青壯年女性患者為主。目前尚未有特效方案，治療難度較高。原發性萎縮性鼻炎無明顯致病原因，而繼發性萎縮性鼻炎主要由于肥厚性鼻炎、化膿性鼻炎、干燥性鼻炎、鼻腔特殊感染、鼻腔手術性組織損傷等造成。病理機制如下：鼻腔黏膜上皮變性，呈進行性萎縮，致鼻部血管發生炎癥(比如閉塞性動脈內膜炎、海綿狀靜脈叢炎)，鼻部血供能力降低，黏膜、腺體、骨質、骨膜發生萎縮、鱗狀上皮化、纖維化病變。（以上內容摘自《多方案聯合治療萎縮性鼻炎的臨床療效及安全性》作者：趙霞，開封市中醫院體檢中心，《河南醫學研究》2015年第3期第97-98頁）

副鼻竇炎的典型臨床表現為頭疼、鼻塞、流膿涕、暫時性嗅覺障礙、畏寒、發熱、周身不適等, 較小兒童還可發生嘔吐、咳嗽等癥狀, 膿涕刺激咽喉還可引起咽喉不適、咽喉炎、異物感等。其中, 不同部位的副鼻竇炎引起頭疼的時間和部位有一定的規律性。前額部疼, 晨起輕,午后重, 還可能有面頰部脹痛或上列磨牙疼痛, 多為上頜竇炎。晨起感覺前額部疼, 逐漸加重, 午后減輕, 至晚間全部消失, 這是額竇炎的表現。（本文由岐黃民間傳承公眾號整理校對編發）頭疼較輕, 局限于內眥或鼻根部,也可能放射至頭頂部, 多由篩竇炎引起。眼球深處疼痛, 可放射到頭頂部, 還出現早晨輕、午后重的枕部疼痛, 這是蝶竇炎的常見表現。慢性副鼻竇炎多為急性副鼻竇炎反復感染,治療不徹底所致, 由于時間長, 膿涕更多, 顏色為黃色或黃綠色；鼻塞更嚴重, 伴有鼻息肉時, 可部分或全部阻塞。與急性副鼻竇炎比, 嗅覺減退更為明顯。