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尿酸是人類嘌呤代謝的終產物，人體的尿酸有兩個來源，由體內合成尿酸，或核酸分解代謝產生尿酸（內源性）。目前用于降尿酸的藥物分為兩類，一類是抑制尿酸生成的藥物，一類是促進尿酸排泄的藥物。

別嘌醇屬于抑制尿酸合成的藥物，別嘌醇及其代謝產物，能阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少尿酸的生成。

痛風急性發作期不宜使用

為什么痛風急性發作期不宜使用別嘌醇片？一定要了解痛風急性發作的概念。

痛風是尿酸鹽從超飽和的細胞外液析出結晶至關節、滑膜或其他組織和器官引起的臨床綜合征。在某種誘發因素下，已沉積或新沉積的尿酸鹽晶體可引起關節或其他軟組織的急性炎癥，即痛風急性發作。

痛風急性發作期間重要的是消炎，而別嘌醇并沒有抗炎的功效，別嘌醇能促使尿酸結晶重新溶解時，再次誘發并加重關節性急性期癥狀。

因此，痛風急性發作期，不宜使用別嘌醇，必須在痛風性關節炎的急性炎癥消失后開始服用（一般在急性發作后兩周左右）。

痛風急性發作期間可以服用非甾體抗炎藥，例如雙氯芬酸鈉、塞來昔布等（水楊酸類的非甾體抗炎藥會導致尿酸升高，不宜用于痛風急性發作期）。

服藥應從小劑量開始

別嘌醇片應在痛風急性發作期之后開始服用，服用時，應從小劑量開始。如果服用劑量過大，血尿酸水平降低過快，關節液和血液中尿酸濃度相差懸殊，促進沉積在滑膜、軟骨及關節等軟組織中的尿酸鹽結晶析出，從而誘發急性關節炎的發作。

服藥期間，應多喝水

服用別嘌醇期間，患者的尿液中會有大量的尿酸鹽，尿中的尿酸濃度過高容易導致泌尿結石。多喝水，可以讓尿液呈堿性或中性，有利于尿酸排泄。

患者可以多喝弱堿水，弱堿水可以中和體內酸性物質，可以更好促進尿酸排泄。例如天然的礦泉水、蘇打水等都是弱堿水。

避免與噻嗪類利尿劑同時服用

高尿酸的顧客可能伴有高血壓，而高血壓患者可能服用利尿藥，或者服用的高血壓藥物含有利尿藥。別嘌醇與噻嗪類利尿藥同用，有出現腎衰竭和出現過敏的報道。

這一點為什么要特別提醒顧客？因為在顧客的眼里，他只知道需要服用利尿藥，卻不明白利尿藥的分類，可能出現的情況是，顧客要買的利尿藥沒貨的時候，他就會選擇另一種利尿藥。

對于有些顧客來說，只要是利尿藥物就可以，在沒有用藥禁忌的情況下，這樣的選擇完全沒有問題。但是，如果顧客患有高尿酸血癥，就可能出現別嘌醇和噻嗪類利尿劑同時服用的情況。

所以，對于購買別嘌醇的顧客，一定要詢問是否服用利尿藥，給予正確的用藥指導。

一旦出現皮疹，應立即停藥

別嘌醇的主要不良反應主要為皮疹，可出現剝脫性皮炎型、多形紅斑型、重癥多形紅斑型、麻疹型、大皰性表皮松解壞死型等。

別嘌醇所致藥疹大部分潛伏期較長，而且藥疹引起內臟損害的比例較高。所以，一旦出現皮疹，應立即停藥，及時就醫。

不宜與鐵劑同時服用

別嘌醇與鐵劑同時服用，可導致鐵在體內過量蓄積。

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