他特別緊張，甚至他的脖子也不敢輕易轉(zhuǎn)過身。他擔心牙菌斑會脫落并導(dǎo)致中風。他一輩子都無法照顧自己。這對老李來說是否合理？如果頸動脈有斑塊，我該怎么辦？中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院心內(nèi)科楊金剛給搜狐詳細解答。楊金剛說，由于越來越多的單位在常規(guī)體檢中包括頸動脈超聲，越來越多的人被發(fā)現(xiàn)有“頸動脈內(nèi)膜增厚”和“頸動脈斑塊形成”。頸動脈斑塊的治療主要取決于頸動脈狹窄的程度以及患者是否有癥狀。
更常見的情況是沒有不適，牙菌斑不嚴重，頸動脈不會導(dǎo)致狹窄或狹窄小于50％。此時，沒有必要處理局部斑塊，但有必要注意它。
由于頸動脈是全身動脈粥樣硬化的窗口，頸動脈有斑塊，表明血管已經(jīng)不健康，未來心肌梗塞和中風的風險增加。
在這一點上，你首先需要采取健康的生活方式，健康的飲食，運動，減肥，戒煙和酒精限制;其次，控制血壓，血脂和血糖。如果心血管疾病的風險很高，例如冠心病，腦梗塞，糖尿病，下肢動脈疾病，心臟支架，旁路，或有更多心血管危險因素的人，或低密度脂蛋白膽固醇需要更高能力的人服用他汀類藥物。
頸動脈狹窄超過70％的人患有嚴重的狹窄，特別是那些可能需要手術(shù)或支架置入治療狹窄的患者。
由于每個人的情況不同，無論您是需要手術(shù)還是手術(shù)，請到正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生。
此外，這些患者還需要健康的生活方式治療和藥物治療，需要長期服用阿司匹林和他汀類藥物。還需要控制血壓，血脂，血糖。
如果牙菌斑是長心血管，它是冠心病嗎？
楊金剛說，為了診斷冠心病，不一定要看到心臟中有多少血管被阻塞，還有必要引起心肌缺血或心肌壞死。
心臟上的動脈稱為冠狀動脈。研究發(fā)現(xiàn)有些人有冠狀動脈閉塞，但根本沒有癥狀，心電圖也沒有心肌缺血。診斷冠心病（如運動試驗）是正常的。即使血管受阻，我們也不會診斷冠心病，但稱為冠狀動脈粥樣硬化。如果存在心肌缺血或心肌壞死，則稱為冠心病。
還有一些冠心病，血管根本沒有阻塞，它是由血管痙攣引起的，或者是冠狀動脈的小血管有病變，而冠狀動脈造影根本看不出來，這也是冠心病疾病。
可以清理血管中的“垃圾”嗎？
楊金剛說，這不是一個寒冷的日子。血管上的垃圾形成并非一蹴而就。因此，基本上不可能快速清理血管上的垃圾。大多數(shù)人都希望找到“速成課程”，對不起，沒有。
首先，我們需要知道血管廢物來自兒童和青少年。開始時，垃圾長到血管外面，它開始長入血管腔，直到它不能向外生長。這是為了保護管腔。因此，垃圾很深。
其次，垃圾與年齡有很大關(guān)系。許多老年人即使沒有高血壓，糖尿病和吸煙等不良習慣，也會有長期垃圾。
第三，血管有垃圾，但“垃圾袋”不會破裂。垃圾袋里面的東西不接觸血液，人們通常沒有重大事件。
垃圾里面的東西是壞死的脂質(zhì)。當他們接觸血液時，他們會長出血液凝塊并迅速阻塞血管。發(fā)生在心臟，是一種心肌梗塞，發(fā)生在頸動脈或顱內(nèi)，是一種腦梗塞。
因此，目前的治療方法不是清理血管中的垃圾。這很難，但要使垃圾穩(wěn)定而不破裂。
許多老年人到處都有垃圾，但沒有嚴重的疾病，如心肌梗塞和腦梗塞，因為垃圾非常穩(wěn)定。
至于治療，它仍然是司空見慣的，包括堅持健康飲食和加強健康的生活方式，如運動，以及他汀類藥物和其他控制措施，如高血壓和糖尿病。
如果血管堵塞有什么癥狀？
楊金剛說，血管閉塞最常見的原因是血栓形成。血栓形成可能發(fā)生血栓形成。血栓形成可導(dǎo)致血管在不同部位發(fā)生并具有不同的表現(xiàn)。
發(fā)生在心臟，是急性心肌梗塞，心絞痛，甚至猝死。典型的表現(xiàn)是胸痛，出汗，昏厥和猝死。該研究發(fā)現(xiàn)，四分之一的急性心肌梗死患者沒有典型的胸痛，沒有典型胸痛的患者比典型的胸痛患者年齡大。同時，患有糖尿病的心肌梗塞患者更可能沒有典型的胸痛癥狀。
發(fā)生于大腦，是一種腦梗塞，通常表現(xiàn)為偏癱，隱形物，半身麻木，言語不清，頭痛，嘔吐。
在下肢發(fā)生的動脈可能具有間歇性跛行，腿部疼痛，傷口不愈合，甚至潰瘍和截肢。
在腸中發(fā)生的動脈可能有腹痛甚至壞死。
發(fā)生于腎動脈，可有嚴重的腹痛，血尿，腎功能衰竭。
以上是動脈血栓形成。動脈血栓形成主要是在動脈粥樣硬化斑塊破裂的基礎(chǔ)上形成的。預(yù)防應(yīng)控制高血壓，高脂血癥，糖尿病和戒煙等危險因素。在此基礎(chǔ)上，采取有效的抗血栓藥物和藥物，以防止斑塊破裂，如他汀類和阿司匹林。
除動脈血栓形成外，還有靜脈血栓形成。例如，下肢的靜脈血栓形成可能在腿部有水腫。在嚴重的情況下，血凝塊下降，并且可能存在肺栓塞。人們可能出現(xiàn)胸悶，呼吸困難，暈厥，甚至猝死。
靜脈血栓形成與血流緩慢和排水不良有關(guān)。例如，長期臥床休息，下肢創(chuàng)傷，術(shù)后患者和長期飛行是高危人群。
為防止靜脈系統(tǒng)血栓形成，應(yīng)避免導(dǎo)致血流減慢的因素。例如，患者應(yīng)在手術(shù)后盡快離開病床。長期飛行時應(yīng)注意下肢的正常活動。
