[專家簡介]
姚航：醫學博士，主任醫師，南京市中醫院肛腸中心副主任。擅長痔、瘺、裂等肛門部疾病的診治以及結、直腸腫瘤等疾病的腹腔鏡微創手術和電子結腸鏡檢查、治療。
忙于工作、久坐少動、西化的高脂飲食……這幾年，腸癌在腫瘤中的發病率一路走高，成為常見的惡性腫瘤之一，從2015年開始已經成為威脅市民生命的十大殺手之一。對于腸癌，如何早期發現它，又如何遠離它？本期名家訪談，我們專訪了南京市中醫院肛腸中心副主任姚航。
警惕大腸癌的早期信號
姚主任介紹，大腸癌的癥狀主要有排便習慣、排便性狀及排便規律的改變，腹痛，腹部腫塊，腸梗阻癥狀以及發熱、乏力、貧血等全身癥狀等。排便性狀的改變主要包括大便不成形、血便、粘液便或膿血便等。很多患者因為缺乏相關知識，發現后沒有及時到醫院就診，因而錯過了治療的最佳時機。臨床上，早期大腸癌并沒有典型的特異癥狀，早期診斷主要依靠各種特殊檢查。在各種檢查中，結腸鏡是診斷早期結直腸癌的最有效手段，堪稱金標準。部分早期大腸癌僅表現為腸黏膜的粗糙、潰瘍或隆起。部分早期結直腸癌是由良性息肉惡變而來。在結腸鏡直視下可以準確發現這些病變，并對相關黏膜進行活檢，早期診斷。
尤其是痔瘡很容易與腸癌混淆，常言道，十人九痔，雖然很多人都被痔瘡困擾，但重視的不多。如果不明確診斷，一味當痔瘡，結果很可能是直腸癌在痔瘡的“掩護”下不斷“生長壯大”，直至最后發生明顯梗阻癥狀才確診，但為時已晚，已經是直腸癌晚期。臨床上，也經常能接到腸癌當痔瘡拖成晚期的患者，讓人扼腕嘆息。
姚主任介紹，對于中老年人來說，便血可能是直腸癌的一個危險信號。他提醒，痔瘡便血特點是好一陣子，發一陣子，而且有明顯誘因，比如吃了辛辣刺激食物等，便血是鮮紅色的血。而腸癌則是持續性出血，且是暗紅色的，一旦出現這一現象，要高度警惕腸癌的可能性。
高脂飲食、久坐不動等是誘因
姚主任介紹，雖然大腸癌的發病原因尚不清楚，但發病與生活方式密切相關，比如高蛋白質、高脂肪、低纖維素的西化飲食習慣，經常食用油炸、腌制食物，以及久坐不動缺乏體育鍛煉都可能增加大腸癌的發病。另外，某些腸道疾病，比如腸道慢性炎癥、息肉和腺瘤，潰瘍性結腸炎等患者容易患大腸癌。同時，對于家族成員中有人患過大腸癌者，直系親屬患大腸癌的風險較高，所以對于大腸癌的高危人群，應該積極進行定期檢查。
“我們接診過最年輕的腸癌患者只有28歲，需要引起大家高度警惕?！币χ魅谓榻B，這位患者是個小伙子，平時愛吃燒烤，幾乎每天都要吃，而且久坐不動，一次大便出血，以為是痔瘡，到醫院就醫，醫生做了肛腸指檢沒有摸到異常。由于用藥效果不明顯，隨后腸鏡檢查發現腸癌，已經到了中期，非常讓人惋惜。
姚主任提醒大家，平衡的膳食和良好的生活習慣是預防結腸癌乃至其他腫瘤的有效措施。在飲食方面不要過于偏食甚至走向極端，只吃葷菜或者只吃素菜都是不可取的。多吃高油脂的食物易引起腸道病變，攝入過多的膳食纖維則可能會造成腸梗阻，因此合理搭配才是好的方式。
40-80歲患腸癌風險最高
“臨床上，我們收治的腸癌患者主要集中在40-80歲，這個年齡段也是腸癌最高發的年齡?！币浇榻B，最近這幾年，腸癌發病率增長迅速，在他印象里，十年前他所在的中心一年手術的腸癌患者有一兩百例，如今一年接近400例，其中40歲開始一路走高。
不過，得了腸癌也不要灰心，姚航主任介紹，經過規范治療，他們這里健康存貨十多年的大有人在，關鍵在于早發現早、早治療。
為早期發現，專家建議，一般人群（不是大腸癌發病高危的人群），推薦40歲做大便隱血，若為陰性，且排除高危因素，可暫時不查腸鏡。如果連續三次陽性，則必須做腸鏡篩查。高危人群（不包括有家族遺傳史的人群），推薦40歲左右開始接受大腸癌的篩查，平均每1-2年接受一次檢查。
通訊員 張明
來源：南京晨報
