許某某，女，61歲。2000年11月14日初診。
患者陳述1月多來發生右眼跳動但不痛，其初是間斷性的跳動，繼則越來越頻繁，目前是整天幾乎不停止的跳動，以致使人心煩不安。
曾服幾種鎮靜藥都無效，而且越發越頻繁，乃請針灸科醫生配以針刺治療，針刺時跳動減輕，起針后不久又跳動如故，已針刺10次沒有改善。經介紹前來求治。
現癥:
右眼不斷跳動，不脹不痛，晚間睡后則跳動停止，時有頭暈，心煩易怒，眠食二便均可，血壓不高。察其形體略矮而偏胖，性情偏急，面色白潤，舌質略淡而苔白潤，脈弦細沉。
辨治:
肝風內動，挾痰上擾，阻滯絡道，使眼部肌肉失于濡養而抽動也。當平肝緩肝，祛風豁痰，辛咸通絡以治之。
用三蟲藥合芍藥甘草湯加味。
方藥如下:
全蝎10g，僵蠶15g，地龍15g，制天南星15g（先煎30分鐘），白芍藥30g，菊花30g，石決明30g，炙甘草10g。
2劑。日1劑，水煎服。
復診（11月21日）:
上方服2劑后跳動停止，又自配1劑服用以鞏固療效。察其舌正脈平，陰陽和調。告之不必服藥，注意不要過分用眼即可。
按
清代葉天士發明內風，認為“乃身中陽氣之變動，肝為風臟，因精血衰耗，水不涵木，木少滋榮，故肝陽偏亢，內風時起”（《臨證指南醫案·中風》）。
其后，張山雷更明確指出:“內動之風，皆肝木之旺，木火生風”（《中風粼診·中風總論》）。
近現代醫家將其概括為“肝風內動”，并根據《素問·至真要大論“諸風掉眩，皆屬于肝；諸項強直，皆屬于風”的論述，將“肝風內動”的臨證特點表述為:凡具有頭搖眩暈，昏仆，肢體麻木、拘攣、眴動、抽搐，半身不遂，角弓反張，舌強不語，兩眼直視等，具“掉?！薄ⅰ皬娭薄碧卣鞯淖C候，皆屬“肝風內動”所致。
而在引起“肝風內動”的原因方面，除“肝陽化風”外，更有“熱極生風”、“陰虛風動”等發揮。不過，就“肝風內動”的臨床表現特點而言，尚不止于“掉?！焙汀皬娭薄薄?/p>
《素問·風論》指出“風者善行而數變?！庇纱丝梢?，風病的共通性特點是“變”，即其證候表現變化多端；“動”，即其證候表現異常動態，且可發生于內外任何部位。
這就說明“肝風內動”的證候表現除“掉眩”和“強直”以外，還具有“變”和“動”的特點。
換言之，凡具有“變”和“動”特點的證候，都要考慮“肝風內動”的可能，這意味著“肝風內動”證候表現的復雜性和多樣性。
郭子光教授在臨床上經治了幾種少見的“肝風內動”頑癥，印證了古人關于風病的“變”和“動”的認識。茲錄于此，以供參考。
眼瞼痙攣即動眼神經痙攣，其發生之原因，古今醫家有謂賊風內侵，或痰火上炎者，有謂邪氣閉塞，或氣血失調者，有謂勞瞻竭視，陰虧失于濡養者。
然而，肝開竅于目，肝主筋，肝風內動引起眼瞼痙攣卻不被古今醫家所重視。郭子光教授認為眼瞼痙攣、磨牙等以肝風內動引起者居多，從此論治多應手取效。
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