1.概述
今天我們講非常重要的一課，標(biāo)本中氣，我們第一課用了一段時(shí)間來講認(rèn)識中醫(yī)，先講中醫(yī)的特色，后講中醫(yī)思維，第二課我們講這個(gè)傷寒概論，通過傷寒概論我們講了傷寒源流和各家區(qū)別，這個(gè)接下來的第三課吧，傷寒概論，第二課是證與辯證，首先是認(rèn)識中醫(yī)，其次是證與辯證，最后是傷寒概論，這是我們講傷寒雜病論前面三講的概述，今天我們正式介入到一個(gè)很重要的內(nèi)容，標(biāo)本中氣。
首先我們回答一個(gè)問題，為什么我們要研究標(biāo)本中氣，因?yàn)闃?biāo)本中氣是非常復(fù)雜的內(nèi)容，我們?yōu)槭裁匆芯克谎芯克胁恍校覀冋f了，我們的傷寒論分了五法，標(biāo)本法、聚類法、平脈法、抓獨(dú)法和截?cái)喾ǎ@五法的特點(diǎn)是什么？理法方藥一氣貫通，理，主要就是標(biāo)本法講理，法，是聚類法來講具體的法，方，通過抓獨(dú)和截?cái)啵梢灾苯影逊秸页鰜恚帲矫}法，平脈法以脈定藥，以藥定方，這樣子這五法是理法方藥聯(lián)合在一起，理和法是我們講的戰(zhàn)略的問題，方和藥是戰(zhàn)術(shù)的問題，前者是道的層面，后者是術(shù)的層面。這五個(gè)法的特點(diǎn)是什么？我們講了，不厭其煩，標(biāo)本法因?yàn)樗浅?fù)雜，我們不厭其煩去講它，從道理上去明白，然后是什么？大道至簡，因?yàn)榫垲惙ê推矫}法是非常簡單的，非常實(shí)用的一個(gè)方法，獨(dú)處藏奸，通過抓獨(dú)法把這個(gè)獨(dú)處的情況給抓出來，這個(gè)抓獨(dú)和抓主證是有區(qū)別的，后面我們要講抓獨(dú)和抓主證的區(qū)別，專門有一章講抓獨(dú)法，獨(dú)處藏奸，最后就是直取截?cái)啵比∑洳。財(cái)鄠髯儯@個(gè)五法的特點(diǎn)就是不厭其煩、大道至簡、獨(dú)處藏奸、直取截?cái)啵@里提一下我們的標(biāo)本法，他重要的是什么，他是講的是道理，他是理法方藥里的層面，是道的層面，他重要的意義是什么？通過標(biāo)本法他可以讓你明白六經(jīng)為病的病機(jī)，根據(jù)病機(jī)推出癥狀，由此而脫離方證。
標(biāo)本法讓我們明白這個(gè)六經(jīng)為病的病機(jī)，進(jìn)而我們可以推導(dǎo)出他發(fā)病的癥狀，這樣子的話我們才能脫離方證，使傷寒雜病論張仲景書上寫了的我們會(huì)看，使書上沒有寫的，我們也會(huì)看，如果你明白標(biāo)本法，你就可以很好的區(qū)別這個(gè)麻杏石甘湯，我們講了這個(gè)麻杏石甘湯汗出而喘無大熱，和桂枝加厚樸杏仁湯的區(qū)別，桂枝加厚樸杏仁湯他也喘呀，他也發(fā)熱沒有大熱，他也汗出呀，這本身是非常簡單的兩個(gè)問題，你用方證可以去理解他，但是你用標(biāo)本法這些問題癥狀你都可以推出來，大概講標(biāo)本法我們分兩課啊，第一是標(biāo)本源流，第二是標(biāo)本論治，標(biāo)本源流就是講標(biāo)本法的道理，標(biāo)本論治就是說我們?nèi)绾尉唧w的用標(biāo)本法的道理去認(rèn)識疾病，去重新理解傷寒論，你會(huì)得出很多新奇的結(jié)論，你會(huì)發(fā)現(xiàn)傷寒論里面藏著很多的意思，下篇講運(yùn)用，上篇講道理。
2.五運(yùn)六氣概念及內(nèi)涵
要講標(biāo)本法之前，我們首先要講一個(gè)概念，就是五運(yùn)六氣，中醫(yī)的運(yùn)氣學(xué)說，這是第一點(diǎn)，運(yùn)氣概述，我們內(nèi)經(jīng)的七篇大論就是講的五運(yùn)六氣，運(yùn)氣學(xué)說，我們用最簡單的語言來講五運(yùn)六氣的核心內(nèi)容，五運(yùn)是指五行的運(yùn)動(dòng)變化，通過金木水火土五行的運(yùn)動(dòng)變化化生六氣，風(fēng)寒火熱燥濕，這就是五運(yùn)六氣，五運(yùn)是怎么來的呢，他是指五行的運(yùn)動(dòng)變化，五行的運(yùn)動(dòng)變化他的基本方式是指五行的生克制化，五行相生相克，承制亢害，生克制化，這個(gè)五行在人的身體上是指我們的心肝脾肺腎，五臟，我們前面講了，我們講認(rèn)識中醫(yī)的時(shí)候講了這個(gè)問題，中醫(yī)引入陰陽五行的觀念來解釋人的基本結(jié)構(gòu)和生理功能。
六氣指的是什么呢？風(fēng)寒火熱燥濕，在天為六氣，傷人就為六淫，我們講的外感六淫，在人為六氣，發(fā)病就為六邪，我們講的內(nèi)生五邪，這里有個(gè)問題，我們說內(nèi)生五邪，你怎么說六邪呢？這里有個(gè)原因，原因是，運(yùn)有五，氣有六，為什么呢，因?yàn)榛鸢。鹩袃啥耍譃榫啵陀辛鶜猓褪侵肝覀冎v的火與熱，熱是我們的相火，火是我們的君火，一個(gè)在少陰，一個(gè)在少陽，所以火有兩端，分為君相，是為六氣。人之六氣與天之六氣相互交感，是為天人感應(yīng)。大家明白五運(yùn)六氣的基本道理了嗎？它非常簡單。
五運(yùn)指五行的的運(yùn)動(dòng)變化，什么運(yùn)動(dòng)變化？生克制化，它化生了六氣，風(fēng)寒火熱燥濕，六氣在外，傷人就為六淫，外感六淫，在內(nèi)，發(fā)病就為六邪，內(nèi)生五邪，因?yàn)榛鹩袃啥耍喽耍瑑?nèi)生五邪，是為六氣，這就叫五運(yùn)六氣。六氣的基本內(nèi)容有四條，第一條，陰陽化生五行，五行又為陰陽，通過陰陽的運(yùn)動(dòng)變化，化生出五行，金木水火土，五行又有陰陽，比如土，土有陽明陽土和太陰陰土，對吧，陽明胃就是陽土，太陰脾就是陰土，土里面它有陰陽，這個(gè)陰陽怎么化生五行的，舉個(gè)例子，男女，一男一女，我們叫龍雷一戰(zhàn)吧，通過他們特殊的身體與精神的活動(dòng)，然后是精卵相受，精子與卵子受精陰陽氣交，這個(gè)一個(gè)代表陰一個(gè)代表陽，陰陽氣交形成三胚層，進(jìn)一步形成五行，就是我們的八大系統(tǒng)，我們的功能系統(tǒng)加上調(diào)節(jié)系統(tǒng)，八大系統(tǒng)歸在我們五行之中，我們講認(rèn)識中醫(yī)已經(jīng)很清楚的說明了中醫(yī)對人體生理結(jié)構(gòu)的認(rèn)識，大家應(yīng)該沒有疑問，有疑問回過頭去聽第一講，認(rèn)識中醫(yī)，跟你說的很清楚，陰陽五行的學(xué)說是怎么引入到中醫(yī)的理論中。
第二，五行運(yùn)化六氣，第一是陰陽化生五行，第二是五行運(yùn)化六氣，金木水火土的生克制化，我們講五行運(yùn)化，又叫什么？五運(yùn)。五行的運(yùn)化，跟五運(yùn)發(fā)生六氣，風(fēng)寒火熱燥濕，就是什么，金燥，木風(fēng)，水寒，火熱，土濕，這個(gè)火有熱和火兩端，君相二火，所以五行歸一，唯火有二，故曰六氣。這是第二條。第三條，同氣相求，內(nèi)外感召，我們的外主要是風(fēng)寒火熱燥濕這六氣，外感六淫，內(nèi)生五邪，火有二端，也叫六氣，所以內(nèi)面的六氣和天的六氣相互感召，我們叫同氣相求，內(nèi)外感召。第四條就是時(shí)空往返，它引用了天干地支的概念，就把干支跟五行相配，因?yàn)楦芍潜硎緯r(shí)間關(guān)系，而五行是表示空間關(guān)系，把干支跟五行相配，就使得時(shí)間和空間配合起來，實(shí)際它本質(zhì)上是以時(shí)空關(guān)系來實(shí)現(xiàn)天人互參的，但是我們這里要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，我們講五運(yùn)六氣不講時(shí)間，只講空間。為什么不講時(shí)間？他既然是以時(shí)空關(guān)系來實(shí)現(xiàn)天人互參，因?yàn)榘。袊膫鹘y(tǒng)哲學(xué)思想包含了四大內(nèi)容，理氣象數(shù)，我們只研究理與氣，不研究象與數(shù)，所以不涉及時(shí)間的問題，時(shí)間的問題主要是數(shù)的范疇，數(shù)學(xué)的數(shù)，數(shù)的范疇，它通過時(shí)間的配數(shù)關(guān)系，來認(rèn)識時(shí)間。為什么理氣象數(shù)，我們只研究理與氣，這是因?yàn)槲覀冄芯课暹\(yùn)六氣的原則是法于陰陽，合于五行，遠(yuǎn)離術(shù)數(shù)，不問鬼神，因?yàn)殛庩柣逍校@是法于陰陽，五行運(yùn)化六氣，這是合于五行，這已經(jīng)構(gòu)成五運(yùn)六氣啦。但是呢，它里頭配上時(shí)間，它就有一個(gè)術(shù)數(shù)的問題。我們遠(yuǎn)離術(shù)數(shù)，不問鬼神。
各家引入術(shù)數(shù)，就是天干地支，一個(gè)是來預(yù)測自然界的變化，以及用自然界變化來影響人的生理功能，以及疾病發(fā)生與治療手段，二是交通鬼神，因?yàn)槲覀兪谴蠓颍覀兪鞘篱g法，天地不測，鬼神莫知，不可測，不可知，不可談之事，我們不談。所以拋開術(shù)數(shù)的范疇，也就是象術(shù)或者是象術(shù)的范疇。運(yùn)氣學(xué)說的核心思想是研究陰陽五行的運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律，以及這個(gè)運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律與人體的相互關(guān)系，自然界陰陽五行的運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律以及它與人體生理病理的關(guān)系，這就是運(yùn)氣學(xué)說，核心思想就有四條，陰陽化生五行，五行運(yùn)化六氣，同氣相求，內(nèi)外感召，人和自然界相互感召，最后時(shí)空往返，引入干支的概念，構(gòu)建時(shí)空關(guān)系，實(shí)現(xiàn)天人互參，第四點(diǎn)我們不談，我們只談陰陽化生五行，五行運(yùn)化六氣，同氣相求，內(nèi)外感召，這是運(yùn)氣學(xué)說的核心。
3.標(biāo)本中氣的由來
那么接下來談標(biāo)本源流，就是這個(gè)標(biāo)本中氣的由來，因?yàn)檫@個(gè)標(biāo)本中氣啊，是運(yùn)氣學(xué)說很重要的一個(gè)內(nèi)容，見于內(nèi)經(jīng)七篇大論,我們知道內(nèi)經(jīng)的七篇大論里頭，六微旨大論、五常政大論它都談到這個(gè)標(biāo)本中氣的問題，所以標(biāo)本中氣的學(xué)說它是根源于什么呢，它是根源于內(nèi)經(jīng)的，我們的內(nèi)經(jīng)上，在至真要大論，以及我們的六微旨大論，其它也有談，比如五常政大論，最主要的是至真要大論、六微旨大論，這兩個(gè)是談標(biāo)本談到最多的，所以它理論來源是什么，理論來源是內(nèi)經(jīng)。當(dāng)然在張仲景的時(shí)候，他在《傷寒論序》里頭就寫了，寫了什么，“天布五行，以運(yùn)萬類”，實(shí)際上就是五運(yùn)，“經(jīng)絡(luò)府俞，陰陽會(huì)通”，它就把陰陽與五行有機(jī)結(jié)合。所以張仲景在他的序里頭就提出了五運(yùn)的概念，它是承接內(nèi)經(jīng)的。運(yùn)氣學(xué)說的繁榮在什么時(shí)候呢，是在清代，主要是張隱庵、陳修園等人，他們是代表人物，尤以陳修園為代表。從內(nèi)經(jīng)到張仲景到清代，它就經(jīng)過了一個(gè)發(fā)展的過程，當(dāng)然有人批它，比如說陸淵雷，陸淵雷他非常聰明，學(xué)貫中西，他學(xué)這個(gè)標(biāo)本法，學(xué)了半年學(xué)得自己很生氣，把標(biāo)本法痛批一頓。但是他主要的問題在哪里啊？他沒有人傳，標(biāo)本法其實(shí)是很簡單的，捅破了就一層窗戶紙，由于沒人傳，他在思考的時(shí)候有困難，為什么呢，因?yàn)樗欢\(yùn)氣的本質(zhì)。中醫(yī)的五運(yùn)六氣學(xué)說，它是以時(shí)空關(guān)系來實(shí)現(xiàn)天人互參，所以空間是立體的，時(shí)間是流動(dòng)的，認(rèn)識標(biāo)本法要立體。再跟大家強(qiáng)調(diào)一下，中醫(yī)運(yùn)氣學(xué)說的本質(zhì)是以時(shí)空關(guān)系實(shí)現(xiàn)天人互參，空間是立體的，時(shí)間是流動(dòng)的，你要研究標(biāo)本法，那要用立體的思維去思想，用立體的思維去研究陰陽五行的運(yùn)動(dòng)變化與人體的生理規(guī)律，也就是說內(nèi)經(jīng)是以人類為小宇宙建立的立體模型，陸淵雷他怎么了，他平面的去思考這個(gè)問題，他看內(nèi)經(jīng)，看標(biāo)本法越看越生氣，這是一個(gè)問題。第二個(gè)，他提到一個(gè)很有趣的現(xiàn)象，他認(rèn)為這個(gè)厥陰是個(gè)千古疑案，認(rèn)為厥陰是錯(cuò)的，沒有厥陰，沒有厥陰辯證，什么六經(jīng)辯證，五經(jīng)辯證，他認(rèn)為只有五經(jīng)，厥陰是錯(cuò)的，你學(xué)完標(biāo)本法后再去看六經(jīng)，你絕對不會(huì)得出這種結(jié)論，我覺得這種結(jié)論還是比較獨(dú)特的，這個(gè)陸淵雷先生，不會(huì)得出這種結(jié)論的。
