據不完全統計，我國的糖尿病人數已經超過了1.2億，是全球糖尿病人數最的國家，并且糖尿病已經開始越來越年輕化，我們都知道，2型糖尿病和超重及肥胖有著密切的關系。超重/肥胖一直是2型糖尿病的一大困擾。在中國，2型糖尿病患者中58.3%存在超重；而超重/肥胖對于糖尿病患者也具有多重危害：新診斷患者中，體重增加患者的心血管死亡風險和全因死亡風險均更高，且糖尿病合并肥胖患者的死亡風險是正常者的近7倍，超重和肥胖也會使糖尿病負擔增加44%。
然而同樣超重或肥胖的人群，體型、脂肪的分布卻時有不同。脂肪組織是人體非常重要的部分，它分為皮下脂肪和內臟脂肪。如果人體以皮下脂肪沉積為主，脂肪組織主要堆積在腰部以下就會形成梨形體型，如果脂肪組織主要堆積在腹腔或腰部以上，則形成蘋果型體型。蘋果型體型的人以內臟脂肪沉積為主，脂肪組織浸入重要的內臟器官，又稱為腹型肥胖/中心性肥胖，其危害更大。
有研究表明，內臟脂肪會顯著增加胰島素抵抗。一項涉及2000多人的研究顯示，內臟脂肪而非皮下脂肪與胰島素抵抗存在線性關系。內臟脂肪越多的患者，胰島素抵抗的程度越高。而且，糖尿病患者的內臟脂肪會隨血糖異常的加重而逐漸增加。而內臟脂肪過度堆積會分泌過多的游離脂肪酸，這不僅會加重胰島素抵抗，還能夠損害beta細胞功能。而這兩點是2型糖尿病發生、發展最主要代謝缺陷。
我國成人超重和肥胖癥預防與控制指南中明確指出，腰圍是判斷內臟型肥胖最常用的臨床評價指標。男性腰圍≥90cm，女性，即認為是腹型肥胖/中心性肥胖。因此在臨床中，對于腰圍≥90cm的男性和腰圍≥85cm的女性，我們對其應予以更多關注
拒絕肥胖，降低風險從減肥開始
肥胖的糖尿病患者減肥應該以運動配合飲食的方式來減輕自己的體重！如果糖友通過運動及飲食控制達不到目的的話，建議選擇減重手術。
