夏天到了，由于天氣炎熱干燥，病毒細菌的活力也開始燥熱，最粘人而且最難治的腳氣也跟著來了！腳氣又稱足癬，是由真菌感染引起的一種皮膚病，可累及足跖、趾間、足背等部位，具有一定的家族易感性和傳染性。
臨床上可分為水皰型、間擦糜爛型、鱗屑角化型等，感染部位可有瘙癢、脫屑、糜爛、肥厚、皸裂等表現，這幾種類型可同時存在。今天，我們來看看腳氣都有哪些類型以及如何用藥的吧。
腳氣的3種類型
糜爛型
好發于第三與第四，第四與第五趾間。初起趾間潮濕，浸漬發白或起小水皰，干涸脫屑后，剝去皮屑為濕潤、潮紅的糜爛面，有奇癢，易繼發感染。
水皰型
好發于足緣部。初起為壁厚飽滿的小水皰，有的可融合成大皰，皰液透明，周圍無紅暈。自覺奇癢，搔抓后常因繼發感染而引起丹毒、淋巴管炎等。
角化型
好發于足跟。主要表現為皮膚粗厚而干燥，角化脫屑、搔癢，易發生皸裂。本型無水皰及化膿，病程緩慢，多年不愈。
腳氣的用藥原則
1.局部治療
水皰浸漬型：外用咪康唑乳膏、克霉唑乳膏、（丁克）特比萘芬乳膏等。
鱗屑角化型：外用復方苯甲酸搽劑、咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，有皸裂不可浸泡可以用尿素霜，無皸裂可用冰醋酸浸泡。
2.系統治療
若局部治療無效或頑固的病例，可使用系統療法，口服抗真菌藥，如伊曲康唑、氟康唑、（丁克）特比萘芬等。
3.輔助治療
足部應保持清潔干燥，勤換洗鞋襪，不穿不透氣的鞋子，不使用公共的鞋子、腳盆、毛巾等生活用品，以防止交叉感染真菌。另外，還可使用抗真菌的干粉（如咪康唑）灑在鞋子里面。
聯合用藥原則
①外用藥+口服藥
外用藥具有起效快、費用低、副作用少的優點，但有療程長、會遺漏病灶、患者依從性差、復發率高的缺點；口服藥具有療程短、用藥方便、不會遺漏病灶、患者依從性高、復發率低等優點，但有費用較高、起效相對較慢等缺點。外用藥聯合口服藥，在保證療效的同時，可以縮短療程，提高患者依從性。如：（丁克）特比萘芬片+乳膏
②外用藥+外用藥
可選用抗真菌作用機制不同的藥：如咪唑類抗真菌藥+丙烯胺類抗真菌藥等。
③角質剝脫劑+抗真菌藥
角質剝脫劑如5%或10%水楊酸軟膏、苯甲酸軟膏等，可聯合抗真菌藥，主要用于鱗屑角化型足癬患者。
日常防治
1.穿透氣性好的鞋襪，并保持鞋襪的清潔干燥。
2.避免長期將足浸泡水等液體中，保持足部清潔干燥。
3.不與他人共用日常生活物品，如指甲刀、鞋子、襪子等。
4.如果腳趾甲患有甲癬（俗稱灰指甲）也要及時治療，避免趾甲上的真菌引起復發。
