孕婦，26歲，孕2產(chǎn)1,孕23周，平時(shí)血壓稍快，胎兒產(chǎn)檢無任何器質(zhì)性異常，但臍動(dòng)脈血流頻譜顯示心率時(shí)快時(shí)慢，靜脈導(dǎo)管不齊且有a波反向，胎心M型超聲提示心率不齊。孕婦活動(dòng)一會(huì)兒且吸氧后復(fù)查，還是一樣的圖像，大家看看是怎么回事，如何改善？預(yù)后怎樣？
早搏并聯(lián)律形成，很常見啊。您下次遇見了再取M的時(shí)候可以把取樣線角度整一下，經(jīng)過心房和心室，順便還能判斷室性或是室上性呢，可有趣了。
至于原因有原發(fā)性和繼發(fā)性之分（參考成人心律失常診斷，但是僅僅是個(gè)人觀點(diǎn)，個(gè)人沒有更加權(quán)威的資料）。所謂原發(fā)性，既由于兒童心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育存在缺陷，尤其是房室交界區(qū)異常所致，可能生后仍然長(zhǎng)期存在，有時(shí)候成人體檢心電圖檢查，萬年室早二聯(lián)，但本人無癥狀。
繼發(fā)性，個(gè)人觀點(diǎn)，一些是由于胎兒缺氧，引發(fā)胎兒血漿hp變化（酸中毒），或者應(yīng)激性兒茶類物質(zhì)增加，影響了正常的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)興奮性導(dǎo)致。這種比較多見，尤其是孕婦本人晚期壓迫癥狀較重，平躺檢查時(shí)間較長(zhǎng)后出現(xiàn)，但多數(shù)體位改變、吸氧及孕婦坐位復(fù)查可以消失，但像樓主所述“不緩解”的這一部分具體原因不好明確。是否器質(zhì)性，如何判斷個(gè)人沒有更加可靠經(jīng)驗(yàn)。
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