本文理論依據：《方劑學》、《證治準繩》
你好，我是中醫人，文君然。
我傳播中醫知識，我倡導中醫理念，我是祖國中醫事業里的一只小蜜蜂。
我這篇文章，給你講講脾虛吧。
事情得從我的一段親身經歷談起。
我的一個親屬，小我十多歲，男性，身材很胖的。我跟他一桌吃過飯。他那個吃飯速度，如果你不跟著快點吃，你都不好意思。我勸他，他不聽。這是前些年的事兒。但是大概半年前，我再次看見他。我發現，他整個人瘦了不少，而且精神頭不足。
我問，他到底怎么了？
他的愛人告訴我，大概在兩年前，他有一回忽然拉肚子。拉肚子之后，整個人就像換了一副胃腸，從前食欲很好的他，總覺得吃不下飯，不吃也不餓，吃了就腹脹，每天大便很多次，大便稀軟稀軟的。兩年下來，身體越來越覺得乏力，沒精神。到醫院去檢查，說是得了功能性的消化不良，沒有太好辦法，只能靠養。按照患者自己的話說，就是從前太能吃了，結果把胃腸吃壞了。
我說，我來給他看看吧。我看了一下舌象，苔有些黃膩，看一下脈象，反倒是有點虛弱。我看他就笑了：“我勸你慢點吃，你咋不聽??？你看你現在，咋辦”？這個親屬也一臉苦笑，說這權當減肥了。
我說，減肥，沒有這么減的。我給你說一個方子吧：白術15克，木香、黃連、甘草各6克，白茯苓10克，人參9克，神曲、陳皮、砂仁、麥芽、山楂、山藥、肉豆蔻各6克。這方子，可以水煎服，也有成藥。你去按照這個成分對照，看差不多，就能用。
他說好。
結果怎么樣？昨天，患者愛人和我通電話，說這個人好很多了，大便成形，不那么頻繁上廁所了，而且有胃口了，不腹脹了。我說好，可以繼續用，但一定要注意飲食，不要像從前那么暴飲暴食。
其實，這個患者就屬于典型脾虛食積證。脾虛是怎么來的？說不好聽的，就是吃飽了撐的！吃得太多，脾運化不及，累壞了，所以就脾虛。脾虛運化失常，所以吃不下，腹脹，大便稀溏。脾運化不了飲食，食物在里面化作濕熱，所以舌苔黃膩。脾虛，不能化生氣血，所以人就消瘦、沒精神、乏力。到醫院診斷，常常是功能性消化不良。
這個時候，就得健脾、消食、清熱。上方，白術、人參、茯苓健脾，山楂、神曲、麥芽消食，肉蔻止瀉，木香、砂仁、陳皮理氣健脾。黃連清濕熱。這是基本的方義。適用的對象，就是吃東西就漲肚，不消化，便溏，乏力，舌苔黃膩，脈象虛弱之人。
從這個方證、病例中，我想告訴你一件事兒：我們常說脾虛，實際上脾虛的直接結果之一，就是消化不良。而脾虛的源頭，就現代人而言，就是吃飽了撐的！吃得太多、太好，把脾給累壞了。所以我就講過一句話，吃東西，吃得好是營養，吃得不好，全是垃圾，是毒素。怎么算吃得好？適量吃、準時吃、節制吃、慢慢吃。這樣吃，吃的才是營養。
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