痛風發作時,雖然印象最深的是關節疼痛徹骨,難以忍受,恨不得把發作的關節給剁掉,這也是痛風患者就醫的主要原因——盡快讓關節處難忍的疼痛消除掉,能夠正常行走。
但是,處于間歇期的痛風患者,因為沒有關節腫脹,只是尿酸高,也沒有任何不適,所以總會忽視治療,或者治療的依從性差(堅持不下來),容易中途放棄。
不過已有不少的臨床實踐證實,中藥分清降濁法治療痛風能夠取得不錯的療效。
比如像國醫大師、中國中醫科學院主任醫師路志正認為的那樣痛風“源之中焦,流注下焦、病于下肢”,“起于脾胃,終于肝腎”,所以治療時應該以健脾祛濕為主,輔之于疏風泄濁、清熱解毒、活血通絡的方法,取得了不錯的療效。
桂林市中西醫結核病醫院的孟冬雪用具有健脾補腎、活血化濁功能的二石化濁飲治療痛風間歇期患者,組方(應平臺要求略去克重,感興趣可關注@中醫姜醫生聊痛風后私信)由穿破石、石葦、蒼術、白術、薏苡仁、太子參、菟絲子、淫羊藿、土茯苓、車前子、雞矢藤、秦艽、丹參組成,與單純的別嘌醇降尿酸相比,在改善關節腫痛情況,關節功能、血尿酸降低、血沉、肝功及腎功不良反應,二石化濁飲的效果更為顯著。
廣東省名中醫黃春林教授認為,痛風患者體內長期積存有濕濁等諸邪,這會不斷耗損正氣,導致病勢纏綿,而治療則可以強調祛濕泄濁,并根據不同關節部位,施以不同藥物調理,比如出現惡心嘔吐、大便不通,多為中焦濕阻,可用藿香、山藥等芳香類藥物健脾化濕;如果關節腫脹、關節活動不利,通常是風濕諸邪滯留肢節,可用秦艽、蒼術、木瓜等祛風除濕;如果小便渾濁、小便不暢等,這是濕濁流注于下焦所致,可用車前草、黃柏、牛膝等清泄下焦濕濁。
概言之,根據病位不同使用不同的藥物,是中藥調理的優勢所在。
濕濁內蘊的痛風治療方劑最常用的即使四妙散,由蒼術、黃柏、牛膝、薏苡仁四藥組成,蒼術、薏苡仁可以健脾升清祛濕,黃柏、牛膝二藥具有藥性趨下可清利下焦濕熱瘀血,同時滋補肝腎、壯筋骨等,是中藥中升清降濁的經典方劑。
總之,我們的目標是:尿酸不再高,痛風不會犯,遠離腎結石。
一年多的頭條科普,與粉絲溝通得越多,就逐漸把科普重心放到了代謝病尤其是痛風這個疾病上,是因為感同身受的深刻體會到痛風者的喜怒哀樂。所以姜醫生在2022年有個愿望,想招募1000位多年痛風患者和我一起正確降尿酸遠離痛風桎梏,可以一對一解答,個性化制定降尿酸雞尾酒方案,遠@中醫姜醫生聊痛風“報名”參與。#哆咖醫生超能團##心健康信科普##頭條周刊#
本文參考文獻(圖文源于網絡,侵刪):2021年第1期《長春中醫藥大學學報》劉艷華等文章《升清降濁法治療痛風的理論探討及臨床應用》。