跟著倪海廈老師每天學習黃帝內經|五臟落五脈，節氣之逆行
跟隨倪海廈老師一起，學習《黃帝內經》，學習古人不生病的智慧。空閑時間多的，可以視頻對照著文字一起學，空閑時間少的，就看文字內容，幾分鐘也就看完了。今天的內容盡量不要拖到第二天再學習，可能到第二天，積累了更多，更加的不想學習了。學習貴在堅持，希望大家每天都有進步，每天都有所收獲。我們治癥，臨癥，治癥的藥，“實則瀉其子，虛則補其母。子能令母實，母能令子虛。”這是我們治癥的大原則啊，從《難經》里面來的。好，那個肝經在，這個脅肋立，脅肋的地方，所以一虛的時候，肝臟虛的時候，會有兩脅，胸脅苦滿的現象，會讓你有胸痛，澈背，因為胸是陽，我們人的胸呢，是陽位，陽居于胸，對不對？你肝一虛的時候，陽就會不足，從而產生痛，胸痛澈背。那，黃帝再問啊，“夏脈如鉤，何如而鉤？”夏天為什么是產生鉤脈是常脈呢？岐伯就說，“夏脈者心也，南方火。”像天上，天地之間是屬于，南方是熱的，“萬物之所以盛長”，長得很大，那個樹木都很多的地方。所以它的“氣來盛去衰，故曰鉤。”這是鉤，夏天，我們為什么會得到鉤脈，實際上我們講鉤脈，就是我們講的什么？洪脈。我們叫弦洪緩浮沉。這五個脈是相對的，它用，這里不用洪，它用鉤這個字來形容它，用鉤這個字來形容它，實際上講的一樣的。反過來就是生病。那黃帝就問啊，什么叫反？“來盛去亦盛”，摸摸心脈，我們是洪，但是來得快走得也快，速度會，脈很大，這個是太過，病在外。“氣來不盛”不急的時候，“病在中。”脈比較微弱的時候。所謂太過，比如說我們剛剛才講過，心臟，任何的脈一定要帶胃氣，胃氣你摸到是洪脈，但是跳得是五下，按現在來說，跳了六下、七下就太過，太過。每一樣，按照這種法則，我們就不重復介紹了。那“夏脈太過與不及”，它的癥狀怎么樣呢？如果心脈太過，心臟太過的話，“令人身熱而膚痛”，皮膚就會痛，為什么？因為里面很熱，造成皮膚里面好像火在里面燒一樣，從里面燒出來，這個會，皮膚上非常痛，“為浸淫瘡”，這個時候皮膚容易化膿，紅腫，化膿。如果不及，“則令人煩心，上見欬唾，下為氣泄。”那所以說，從這個地方呢，如果說太過的時候，我們講“母能令子虛”，所以我們去治肝的時候，就可以把心臟的實，太過的燙，太燙的，降下來，它能夠降下來。那如果是不及，我們講“子能令母實”，所以一個人如果心臟，看到心煩，你會有欬唾吐口水，那個咳嗽，痰水很多，“下為氣泄”，還有些人呢，那個，下瀝，或者是下血，那個大便里面帶血，心氣不足的時候，我們講“子能令母實”，所以我們去治他的腸胃，把腸胃調好了，心臟就好了，所以有的時候我們開出來治心臟病的藥，根本就是治腸胃的藥，就好了，因為是心臟，心虛。那第153頁，他說秋脈為什么是浮的？岐伯說，秋脈配合到肺，肺跟秋脈是一樣，是西方金。“萬物之所以收成”，所以因為收成，所以他氣是“輕虛以浮，來急去散”，浮，實際上講的是肅殺，因為肺主皮毛，所以都在皮膚表面毛孔的地方。所以秋天的時候，氣一到，所有的樹葉馬上變顏色，到這邊臺北市看到不多，可能要高山會看到。在美國，北美的時候，真的很美，瞬間，一夜間，整個第二天早上起來看，整個是黃，金黃的，很美啊，紅色，真的是美。那這個與他的相反的脈的呢，如果“毛而中央堅，兩傍虛”，你看那個毛脈，中央，中間那一個，羽毛呢，都有那個硬的骨頭，摸上去非常的扎實，旁邊是虛，這個是太過，那太過了，病就在外面。比如說鼻子，肺主鼻子，主皮膚，所以是外面。如果是“毛而微”，很輕微的脈，就“不及，病在中。”中間，身體在內部，在身體的內臟里面。那如果說“秋脈太過與不及”，它的癥狀是什么呢？岐伯就說，太過的時候，“令人逆氣而背痛，慍慍然”。為什么背痛？因為背呢，是陽之，陽氣的所有在，背，這個背呢，是陽氣的所在，那肺呢，本身它就是諸陽之匯，肺主，華蓋，能夠通百脈，所以說，今天陽太過的話，會造成背痛，太過了。那像這個“慍慍然”呢，就是人不舒服，而且想吐，想吐，因為，為什么？因為正常人呢，常人呢，這個肺氣啊，這個肺的氣，要肅降，往下降，要下降，正常氣要往下走。那像陽太過了，陽沖在上面，當然會有這種，這個不舒服，而且想吐，背痛的現象。如果肺氣不及，脈比較虛弱的，肺氣不及，不及的脈都是比較，比如說一吸三窒，三窒，就是不及，肺氣不夠的時候，那個病人會呈現喘，“呼吸少氣而欬，上氣見血，下聞病音。”就是，咳嗽呢，會帶血出來，如果氣往下走，病人呢，會氣喘休休，氣下不去嘛，因為肺氣虛。我們中醫對血的觀念，什么叫做常人？陽呢，能夠守，陰呢，才會歸經，血呢，才在經脈里面，不會逆流。那如果陽不守，經脈就開始逆流了，所以陽一定要有。那現在肺陽虛了，陽虛能讓肺里面的血管，當時陽沒有去固守它，沒有力量嘛，一咳，就破裂，血就吐出來。那你看到大腸帶血，什么很多都是虛癥。那中醫的觀念里面，血呢，咳血、吐血，血呢，無止法，血無止法，你不要想去，心里想去止血，不需要，你把他陽一調回來，血就自然就停止了。所以，出血的時候，千萬不是要去止血，尤其內臟出血。那我要把陽讓它回頭，血就停掉了。現在有一個病呢，肚子，肚子，腹部這邊呢，腹腔里面，有個，西醫的一個，講的一個主動脈，突然破掉了，破掉以后，血就成血塊，就像大氣泡一樣，腹膜會把它包住，那對西醫來說，這個是大手術啊，好發于差不多55歲到60歲中間這個人，好發于這個時候。那破掉了，這個血，不要動作，旁邊人不要亂動，要等著整個儀器來，比如是你發生，你把他送到仁愛醫院，那仁愛醫院是二級醫院不是一級醫院，他沒有醫生開這個刀，病人不能動，要從別的醫院找醫生過來，就在仁愛醫院開刀，怕，因為你再擴散的話，不得了，人就死掉了嘛，那西醫就把這個血管切掉，然后換個塑膠血管上去。那病人知道，我中間是塑膠血管嚇死了，這么彎也不敢彎，后仰也不敢仰，生怕脫開來。為什么破裂？為什么破裂？西醫不知道，就是破裂了嘛，寒嘛，你在北方，冬天的時候，你晚上水管用完，你晚上忘了把水管里面的水放掉，你隔個晚上，水管就破掉，你要去買新的，那個整個爆裂開來，寒，里面寒，水管都爆裂掉，只有寒會讓血管破裂掉。所以你要把里寒要去掉，所以我們有很多藥是把里寒去掉，能夠讓里面熱起來的藥，那你說老師熱起來的話，血會流得更多，那你錯了，反而會止血，這就是南派溫病的想法，出血了，趕快用那個寒涼的藥去止血，你就錯了，根本止不了血，止不了血。這個冬天的脈如營，何如而營呢？沉啊，沉脈，岐伯說冬天的脈之所以會沉脈，是因為腎臟，冬天是主腎臟在管，是腎臟管北方的水，萬物呢，收藏的地方，所以“氣來，沉以搏”，搏就是說有力，沉在骨邊，但是很有力，一吸四窒，五窒，很有力，有力可以，但是不能有石，像石頭一樣不行，太硬。那這個黃帝問啊，那腎臟脈如果太過，相反的脈是什么脈呢？如果得了病脈？岐伯說，我們只要中間是正常的，過于不及都是病，那如果是太過，“氣來如彈石者”，這是太過，“病在外”。那“如去數者”，這個是病在不及，所謂去數，我前面這個，這個意思就是，脈非常的細，脈非常的細，細細小小的，那是這個，而且，這個我們叫少陰癥，以后介紹那個傷寒會講到。少陰癥出現的時候，脈非常的細小，而病人真的就是這個脈，非常的細小，一摸，我有時候常常，有的時候看病的時候，我懶得講話了，病人很多，就摸個摸，處方已經開完了，那病人還沒有講，我還沒跟你講啊，對不對？我說好，就聽，我就少講很多話。那實際上你還是要讓病人講完，不然的話，他以為你不知道他怎么回事，你得慢慢聽，所以當醫生一定要有耐心，所以我不適合當醫生，把病人罵。這個，黃帝問，那“冬脈太過與不及”，它的病的癥狀如何呢？太過呢，令人倦怠沒有力，一直感覺到疲勞，那督脈，“督脈痛而少氣不欲言”，那背脊的痛很嚴重，而且病人呢，不太喜歡講話，“其不及，則令人心懸如病饑”，這個懸在那邊，感覺到肚子很餓，有種癥狀就是，好，心好像空空的，懸在空中一樣，感覺到好像是餓得感覺，可是又不是餓的感覺，腰部會寒冷了，那個脊椎呢，都會酸痛，“少腹滿，小便淋瀝不暢。”這是不及的癥狀，不及的癥狀。那比如說，你現在了解這個原則了，好，那肺太實的時候，好，太過了，對不對？我們前面不是講過，老師，太過，肺太過，我們怎么治呢？用這個原則嘛，我們是太過，那個母能令子虛，對不對？那，母呢，就是肺，是不是？肺，所以能夠讓，太過的脈降下來，我們治在肺。一樣，他如果不及，那心懸，我們治在肝，子能令母實，那像這種腰脊的冷，脊椎骨痛，肚子少腹漲滿，小便淋瀝不止，像這種講的是尿毒嘛，腎臟衰竭掉了，就是現在的名詞，叫尿毒，那尿毒的時候，我們要怎么樣呢？子能令母實，強肝血，強化肝臟，強化肝臟，子能令母實。當然，這是個大原則，你還可以開些溫腎的藥，一定需要啊，子能令母實，只是一個動作而已，不是說這個動作就結束了，光靠這個藥力量不要，我們還要去土來治水，對不對？還怕腎水去克到心臟，因為腎衰竭以后，后面心臟就衰竭，你還得先去顧心臟，諸如此類的，這樣子，原則是這樣子。第157頁，這個黃帝問呢，這個四時的，春夏秋冬的，出現的不同的買脈還有病脈，正常的脈和病脈，那四個臟講了，脾臟呢？岐伯說，脾者，“脾脈者土，孤藏以灌四傍者也。”脾是中央土，為四臟為中央，所以對四個，其他四個臟都能夠灌注胃氣。那黃帝呢，那脾的狀況，我們可以查得出來呢？岐伯說，正常的脾臟摸不到，它存在任何地方嘛，你能摸到摸到緩脈，緩脈就是脾臟嘛，有胃氣是脾脈嘛，正常人不可見，要生病的才看得到，不是惡人才看得到，所以中國的文字很好玩，你不是壞人才看得到，壞人哪那么好命啊，對不對？只有生病的時候才看到。那黃帝就問岐伯，那什么是病呢？病脈。岐伯說，“其來如水之流，此謂太過，病在外；如鳥之喙者，此謂不及，病在中。”那這個好像比較玄，是不是？這個你要去意會一下。那黃帝說呢，脾是孤藏，“中央土以灌四傍，其太過與不及，病如何？”這個里面，光是這一句話，你們就可以知道，脾主四肢，主肌肉，主少腹，肚子這邊，都是脾臟在管，那它是孤藏，土在中央給它灌四旁，太過與不及，他的病呢，太過的話，“令人四支不舉”，看到沒有？脾主四肢，不及呢，“令人九竅不通，則曰重強。”脾臟呢，九竅不通，比如說這個，大小便啊，堵塞啊，病人講話也沒有聲音啊，因為脾管五臟嘛，其他的，抱歉啊，脾是中間的臟，其他的臟都會影響到。會影響到大小便的功能，閉塞不通啊。重強的意思就是這個，這個字很有意思啊，重強，重寫一下。我們的，基本上的概念呢，肝心脾肺腎，這個脾我們平時放到這邊，而真正擺位置，并且擺在中間，脾是中央，這個五臟，相輔相成的是正常，互相有拉力，互相有牽制才能夠，這個和平相處，那如果脾一虛的時候，四個臟一起壓下來，那因為脾是堵嘛，好像那個水壩一樣，突然，需要崩堤的時候，四個臟就會一起壓下來，這個時候，九竅不通，這是重強，好幾重壓力加在一起，叫重強。那150頁呢，那黃帝呢，就聽得很開心啊，這個他說，“天下至數”，就是五色脈，包括我們天地之間的春夏秋冬，“揆度奇恒，道在于一，神轉不回，回則不轉，乃失其機。”這一句話很重要，五行的定義就是，木生火，火生土，土生金，金生水，一直相生，這個一直循環，循環的放呢，是你身體一生一世生長收藏，不斷長新的東西出來，不斷把舊的東西代謝掉，這個情況是，一直是這個方向在走，生生不息，永遠不停的，不能停的。那，不但不能停下來，還不能回頭，比如說，我現在幾歲了？我現在是，我小20歲，回頭到20歲去，不可能啊，你外面穿20歲的衣服，你還是個老頭子，對不對？你改變不了。所以我們人只管往前，不會往后的，如果一逆就會出問題，所以叫“神轉不回，回則不轉”，一回的話，一個東西停掉的話，就會影響到其他的問題。那“乃失其機”。好，廢話我們就不翻譯了，160頁呢，“五藏受氣于其所生，傳之于其所勝，氣舍于其所生，死于其所不勝。病之且死，必先傳行至其所不勝，病乃死。”這是講氣的逆走，你的逆走，什么意思呢？很簡單，這樣子講啊，比如說我們心，心是火，火去生土，土去生金，這是常，平人，正常人。好，如果心火呢，回逆到肝臟上面去，反逆了，逆著走，最后，然后再回到腎臟的時候。腎臟本身是水，水是不克火？所以心臟發生問題的時候，遇到水的時候，是最危險的時候，因為它是逆氣而走，所以如果反濡到腎臟的時候，回到這邊的時候，我們就知道，后一步就是腎。我前面跟諸位講過，比如說，我們治癥，青，赤，脾呢，是黃，黃色，肺呢，是白色，腎是黑色。有一個人來找你看病的時候，臉是青色的，然后你把他治的時候，慢慢變成紅色，紅色再變成黃色，慢慢慢慢轉黃白之間，這種就好了，對不對？結果呢，你去治他青色，就是這個一個禮拜后來變黑色，再一個禮拜變成白色死掉了，為什么？因為肺克，金克木，這就是治癥，所以望，也可以知道，循環就是這個意思。所以說，那個顏色不可以倒著走，我們一年四季都是往前走的，氣色都是這樣循環的，你如果逆著就不行了。所以冬天我會看你們，我們這邊沒有什么紅光滿面的很好，一看到紅光滿面的就是有問題。那這段就是這個意思，死于其所不勝嘛，心臟就是死于其所不勝，就是腎臟的，冬天的時候死于心臟病的人最多。“病之且死，必先傳行至其所不勝，病乃死”，這個言氣的逆行，氣的逆行就是這個意思，你看到文字很多，實際上就是這個意思。那“肝受氣于心，傳之于脾”，這是常態嘛，但是，如果氣反逆，氣舍于腎，氣再逆到肺去，肺是金，那金克木嘛，肝是木，那就是死了。心呢，“受氣于脾，傳之于肺”，火生土，土生金，那如果心的氣呢，氣舍，反舍，回頭舍于肝，然后再傳到腎，就死掉了，水火不容。那“脾受于肺，傳之于腎，氣舍于心”，這就是，這個都是，脾傳于肺，傳之于腎都是正常，那脾臟的氣如果回逆到心里面，再回到肝臟，要木克土，那就死掉了。這一段講的就是這個意思，那這一段最后一句話，最后一段，“一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。”這里呢，我們有五分，你說老師不對啊，一天十二個時辰，怎么五分呢？對不對？分也分不出來，除也除不盡啊。好，那有的人學中醫的時候，很討厭看到干支，沒辦法，還是要跟你講干支的觀念。如果我們畫個圖，這是子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥，申、酉、戌、亥，在十二地支上面呢，我們把辰、戌、丑、未，四個字呢，是土，土位，所以呢，寅、卯是木，巳和午呢，火，申和酉呢，是金，亥和子呢，是水。所以這里看出來了，長夏，是不介于四個季的中間，地支也這樣擺，一天十二個時辰，木火土金水的走向是這樣子，那你為什么要知道這個？斷生死啊，你可以逆一下，我這樣子教你，斷生死，上面都寫了嘛。但是你一定要有種概念這是地支，那地支比較難一點，天干就很簡單了，甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸，木、火、土、金、水，這是干，天干的五行。地支呢，就是我們來算，十二個時辰，我們就需要用地支，用地支。這是五分，這是一分，兩分、三分、四分、五分，就把所有地支分成五份，分為木火土金水。所以從這兒也可以看到，我常常講，很多人就，過去中醫在吵啊，什么叫長夏，什么叫長夏，實際上兩個節氣交接的地方就是夏，就是因為脾臟在中間，它能控制四個臟，四個臟都不吵架，所以每一個臟在交換工作的時候，他都要介入一下，所以春天，要轉換成夏天的時候，中間的脾臟進來，緩和一下，然后再變成盛夏，不能春天之間變夏天，這個節氣就不，時令就不對了，時令就不好了。后面會介紹，這里先提一點，他說會占，這個人是，心臟病是早晨、中午、晚上，白天死啊，什么時候死都有啊，《黃帝內經》講得很詳細。161頁，黃帝說，“五藏相通，移皆有次，五藏有病，則各傳其所勝。不治，法三月若六月，若三日若六日，傳五藏而當死，是順傳所勝之次。故曰：別于陽者，知病從來；別于陰者，知死生之期。”這個什么意思？好，正常人呢，是相生，是要這樣子走的，病態呢，相克，肝克脾，脾臟克到土，土再克水，水再克到火，火再克到金，金再回克到肝，然后就死掉，就這個，他就這個意思。所以相克呢，出現的時候，如果說，肝有問題，我們先治，先健脾，先實脾，這個時候病就不會再傳了，為什么？就是因為五行相克的關系。那如果說，我們已經脾都來不及守住了，等我們看到病人的時候，脾已經被肝做掉了，那我們只好去健腎，實腎，對不對？那如果他碰到腎臟沒辦法了，我們就趕快去建心，那心還沒有，只剩一口氣了，那碰到我們了，那就很累，對不對？已經四個沒了，只剩一個，我們常常會碰到，常常會碰到，好，那時候，到這個時候，你只有一次機會，處方一次機會，錯了就沒了，一條命就沒了。所以病人趕快，早點找我們看，既然現在相信我，為什么當初不相信我？對不對？所以剛開始生病了，治好就很簡單。好，那相傳到五臟的話，五臟都傳，就是五臟傳完了，相克，那就死掉了。所以說，我們說“別于陽者，知病從來。”就是，我們查陽，陽氣，陽氣的變化，我們就可以知道，病從何而生，查，這個陰氣的，“別于陰者”，陰的變化的時候，我們可以“知死生之期”，死跟生，什么時候會死，什么時候會生。好，所以是“言至其所困而死。”就是因為我們知道，他內臟，他的病所克的時間，我們就知道他什么時候出問題，什么時候會走人，這是相克的。那病傳，前面就講，有的人三個月，有的人傳六個月，有的人傳三天、六天都不一樣的，后面會有，慢慢分析，細分下來，《黃帝內經》
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