國際糖尿病聯合會估計，2035 年全球糖尿病患者將上升到 5 億 9200 萬。約 80% 的糖尿病患者生活在低、中等收入的國家。在中國，糖尿病的患病率迅速增加。在治療糖尿病的過程中并不是所有的患者都需要使用胰島素，但若出現以下這些情況，則必須使用胰島素：
1、Ⅰ型糖尿病患者
Ⅰ 型糖尿病診斷一旦成立，就應該持續不斷地堅持用胰島素治療，因為Ⅰ 型糖尿病患者體內分泌胰島素的胰島β細胞功能降低甚至喪失，β細胞只能分泌少量甚至不分泌胰島素，不足以“消化”葡萄糖，所以必須補充外源胰島素。
2、Ⅱ型糖尿病出現下列的情況應該使用胰島素治療
(1)正規服用口服藥物兩種或兩種以上達到最大劑量仍不能使血糖達到良好的控制目標。
(2)急性并發癥時，如因應激、感染、外傷、手術、急性心肌梗死等情況下，發生酮癥酸中毒或高滲性酮癥昏迷者，宜暫用胰島素治療，直至應激反應消除，病情好轉后酌情停用。
(3)嚴重慢性并發癥如糖尿病腎病。視網膜病變Ⅳ期以上、神經病變等;各種感染性疾病，包括各種癤癰。結核等。
(4)糖尿病患者體重明顯減輕。伴營養不良，生長發育遲緩。
(5)糖尿病患者妊娠、哺乳或準備妊娠或妊娠糖尿病患者。
(6)并發其他嚴重肝腎疾病。
3、特殊性糖尿病患者
一些特殊糖尿病患者，如垂體性糖尿病、類固醇性糖尿病、胰源性糖尿病等均宜用胰島素治療。既有利于血糖的控制，也有利于伴發疾病的治療。
2017ADA 指南中2型糖尿病胰島素聯合治療推薦方案見下圖：
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