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發表于 2010-12-7 15:20 |只看該作者

我為你孩子有個你這樣細心體貼負責的母親而幸運，你對你的孩子真的很用心，我是看了你這篇文章才注冊這個網站的，你寫的也很用心，謝謝你能夠讓我們一起分享到你的經驗，希望在這個平臺里我們能誠心交流，成為很好的朋友。

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發表于 2010-11-24 11:30 |只看該作者

全程應用溫法的依據（洪廣祥）
應用溫法和溫藥治療咳喘病癥無論古代或近代的醫籍均記載頗多，。。。。。。《傷寒論》和《金匱要略》治療咳喘的方劑中，使用溫法和溫藥的比例高達90% 以上。甚至在小柴胡湯證中，若兼見咳者，也提出“加干姜五味子”。張仲景治療咳喘的著名方劑如小青龍湯、射干麻黃湯、桂枝加樸杏湯等都是用以溫法為主軸的組方思路進行設計和擇藥的。麻杏石甘湯、小青龍加石膏湯、越婢加半夏湯等雖然是治邪熱郁肺的喘證，但仍然堅持溫清并用的原則，其中麻黃仍然是全方的主導藥，這充分體現了張仲景治咳喘用溫法和溫藥的主體思路。

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發表于 2010-11-24 11:30 |只看該作者

全程溫法治療哮病之我見

洪廣祥
江中呼吸病研究所

   我們再從哮喘的發病特點和證候規律分析，也不難看出治療哮喘全程用溫法的依據。

   1．哮喘發作時，通常以半夜至凌晨最為嚴重。《內經》指出：“合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也。” 陽不勝陰，陰勝則靜，陽失運行，肺氣郁閉，上逆作喘。這與西醫學認為人體皮質激素的分泌有晝夜節律的變化，在凌晨時血漿皮質激素下降到最低水平，故在半夜至清晨易發生哮喘的觀點是相吻合的。提示血漿皮質激素的下降，與陽虛寒盛有關。同時，也可以認為西藥糖皮質激素的藥性亦屬于溫藥范疇。

   2．哮喘患者多有背冷怯寒，鼻頭清冷，四肢不溫，易自汗和易感冒，晨起流清涕等程度不同的氣陽虛弱證候表現。大多數哮喘患者對氣溫的突然變化非常敏感，尤其是對春秋季節忽冷忽熱的氣候適應能力極差，稍一不慎就會傷風感冒，或當氣溫突然下降時，氣道受冷空氣襲擊而誘發哮喘。這顯然與哮喘患者氣陽虛弱，衛氣不足，呼吸道防御機能和免疫調節能力下降有著極為密切的關系。說明氣陽虛弱是哮喘患者體質的基本特征。

   3．“痰瘀伏肺”為哮病反復發作宿根的觀點，現已被同行接受。這不僅在哮喘發作期，即使在緩解期，也都普遍存在痰瘀現象。西醫學的實驗研究也認為，由于多種炎癥細胞、炎性介質導致氣道上皮損傷破壞、支氣管平滑肌收縮和增厚、血管通透性增加、黏膜瘀血、水腫、炎性分泌物增多(痰液)，結果造成氣道狹窄、缺血缺氧，嚴重影響氣道通氣功能。這些都與中醫哮病“痰瘀氣阻” 的病機相吻合。因此可以認為，“痰瘀伏肺”是氣道炎癥和氣道高反應性的重要病理基礎。

   4．外感風寒常為引發哮喘的重要誘因。我們對100例哮喘患者發病誘因分析后發現，以外感風寒為誘因者占74% ，但半數以上患者未出現常見的外感表證，而僅有喘咳癥狀加重。筆者認為，這是由于患者氣陽虛弱，衛外之氣不固，“風寒直中手太陰肺”的緣故。筆者在辨證時，以右寸脈浮作為判定外感的重要依據。臨床經驗證明，外感風寒病邪常為病毒性呼吸道感染而引發哮喘的重要誘因。

   5．從國內外應用中藥防治哮喘的實踐來看，小青龍湯在支氣管哮喘中的運用與研究已引起廣泛關注。它不僅對急性發作期有著非常顯著的平喘效果，而且在哮喘間歇發作期和臨床緩解期也有較好的防治效果。說明確立全程溫法治療哮喘的提法符合臨床用藥實際，有著普遍的實用價值。

   6．從各地預防哮喘季節性發作的用藥經驗來看。大多選用附子、仙靈脾、仙茅、補骨脂、熟地黃、菟絲子、黃芪、黨參、白術等溫陽補益藥。經驗證明，用藥時間越長，療效越顯著、越鞏固。如沈自尹等用溫陽片預防哮喘季節性發作，6年隨訪結果142例中顯效率達56.3%，再次說明溫法和溫藥也是哮喘緩解期的基本用藥規律。

   從上述六個方面的依據，可以清晰地看到哮喘存在以下基本規律，即氣陽虛弱為哮喘發作的重要內因。氣陽虛弱包括肺的氣陽虛和衛的氣陽虛，隨著病情發展，由肺衛的氣陽虛可累及脾陽虛和腎陽虛。筆者認為，氣陽虛弱是氣道變應性炎癥的發生基礎；由于痰瘀伏肺，氣道壅塞，肺失宣肅，嚴重影響通氣功能，因此痰瘀是引起氣道高反應的重要病理基礎；外感風寒之邪(含致敏因子)是哮喘發作的常見誘因，它不僅易引起繼發感染，而且還能加重氣道變應性炎癥和氣道高反應性。因此確立溫法為中醫藥治療哮喘的全程治法，它將與西醫全程“抗炎”治療形成兩大優勢，如果兩者能有機結合，將有利于進一步提高哮喘的防治水平。

   溫法在防治哮喘中的具體應用根據傳統概念，溫法也叫溫里法、祛寒法，是通過溫中、祛寒、回陽、通絡等作用，使寒邪除、陽氣復、經絡通、血脈和，適用于臟腑經絡因寒邪為病的一種治法。《素問》“寒者熱之”、“治寒以熱”是溫法的理論依據。

   溫法是針對寒病而設。寒病有實寒和虛寒之分，臨床上常常是陽虛與寒邪并存，所以溫法又常與補法配合運用。

   從支氣管哮喘的病因病機和證候特點來看，急性發作期偏于實證，臨床緩解期偏于虛證；哮喘反復發作極易形成虛實并存的局面。關于哮喘的發病觀，筆者曾提出氣陽虛弱是哮喘發作的內因，痰瘀伏肺是哮喘發作的宿根，外感六淫是哮喘發作的誘因的觀點。

   根據陽虛、痰瘀、風寒三者臨床特點，在治療上都應遵循“寒者熱之” 和“虛者補之”，采用溫法和溫藥為主線，通過全程溫法而達到陽氣復、寒邪(痰、瘀、寒)除、經絡通的目的。

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發表于 2010-11-24 11:29 |只看該作者

全程溫法治療哮病之我見

洪廣祥(江中呼吸病研究所，中國醫藥學報 2003年第18卷第5期306-308頁

西醫已明確支氣管哮喘的發病機理，其病理生理學特點是氣道變應性炎癥。其主要特征是氣道的高反應性，且在緩解期依然存在。西醫從炎癥機制出發，將糖皮質激素推到防治哮喘的第一線。臨床實踐證明，激素的使用確實提高了哮喘的緩解率，減少了復發，但長期應用仍有一定的副作用，包括對腎上腺皮質功能的抑制，停藥后病情反跳，即使長期使用吸入劑型也未能全部解決哮喘復發，加之部分哮喘患者對激素有對抗性。因此如何更有效、安全地控制氣道炎癥，防止復發是防治哮喘的關鍵問題。

中醫藥防治哮喘有其特色和優勢，但長期以來在哮喘理論和治療思路的創新上進展不大。為了開拓思路，筆者研究了古代和近代防治哮病的用藥規律和經驗，并結合本人的科研實踐，提出全程溫法治療哮病的見解，以就正于同道。

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發表于 2010-11-24 11:29 |只看該作者

刮痧為主冬病夏治支氣管哮喘38例
楊現新，蘆霞，劉燕，李玉周（中醫外治雜志-2006年2期22頁）

摘要目的：通過運用綜合手法在夏季伏天對支氣管哮喘進行干預治療。探討支氣管哮喘的最佳治療時節和時機。為
支氣管哮喘實施新療法提供實驗依據。方法：采用刮痧、拔罐、按揉等綜合手法治療。結果：綜合手法能使臨床癥狀消失，
呼吸功能活動正常。喘息、睡眠明顯改善。結論：運用綜合手法在夏季伏天治療支氣管哮喘，療效滿意，值得推廣。
關鍵詞：支氣管哮喘；刮痧治療；拔罐治療；按揉手法

   用冬病夏治的刮痧療法治療支氣管哮喘。可起到事半功倍的效果，即冬天易復發的疾病可在夏天進行治療，且療效滿意。筆者于2003年7月一2004年10月期間，利用冬病夏治的刮痧加走罐、拔罐治療支氣管哮喘38例，療效滿意，現報道如下。
   1 一般資料
   本組病例均為門診患者，其中男18例。女20例；年齡最小l0歲，最大78歲；病程最短3 d，最長25 a。
   2 治療方法
   2.1 選取經穴
   膀胱經一風門、肺俞、心俞、胃俞、脾俞、腎俞；肺經一中府、尺澤、太淵；大腸經一曲池、商陽；經外奇穴一定喘等；胃經一足三里、豐隆；督脈一風府、大椎。
   2．2 刮拭順序
   ①脊背部，②肘掌側，③手腕掌側，④小腿外側。
   2．3 操作方法
常規消毒后，在相應的部位上涂刮痧油，先從頸部風府刮至大椎，再重刮定喘、風門、肺俞、心俞、脾胃’腎俞、中府、尺澤、太淵、足三里、豐隆。以皮膚發紅及皮下有瘀點、瘀斑為度。刮腎俞時著重強調患者配合做深度腹式呼吸，部分穴位閃火罐、走罐，并留罐5 min一10 min。最后用板尖點刺合谷、少商、商陽和十沖穴。重點選擇在夏季每伏的第l天辰時囑咐患者來刮拭。之后可每3 d一7 d 1次。最多不超過10次。并配合服用呂教授乳糖飲。按說明書服用，個別病人可根據具體癥狀而適當調整；所有病例每次刮痧后均喝開水或糖鹽水一杯(約500 mL)。
   3 療效分析
   3．1 療效標準
   痊愈：臨床癥狀消失，呼吸功能活動正常，喘息、睡眠明顯改善；好轉：臨床癥狀基本消失。呼吸功能活動明顯改善；無效：臨床癥狀無明顯改善
   3．2 治療結果
   痊愈30例，占78．94％，其中3個伏天治療3次痊愈14例，5次治療痊愈13例，8次以上治療痊愈3例；好轉8例，但仍有偶發不適，占21．06％。38例全部有效，有效率100％。
4 典型病例
吳×，男，70歲，患氣管炎15a。自述：1995年以來病情逐年加重，每到秋、冬季天氣越冷，病情越重。出現咳嗽、氣喘、心悸、胸悶、痰多等癥狀，陣咳胸痛，夜晚加重甚則喘息不能平臥：
因此，每年需住院治療2個月，住院時往往遵醫囑吃藥、打針、輸
液，但效果不明顯。出院后也曾采用民間的單方、驗方等治療，療效不佳。2004年該患者在3個伏天經刮痧等綜合治療6次，臨床癥狀消失，呼吸功能恢復正常，喘息、睡眠明顯改善。之后囑咐患者結合自我保健刮痧，并連續服用呂教授乳糖飲7 d，l d1包；此后每隔3 d再服1包。1個療程共服用3盒而痊愈。隨訪8個月無復發。
   5 體會
   祖國醫學認為，哮喘是一種以發作性喉中哮鳴、呼吸困難甚則喘息不能平臥為主要臨床表現的疾病，反復發作則致肺、脾、腎三臟俱虛。傳統醫學認為，春夏養陽。秋冬養陰；三伏天為至陽，大椎為“三陽之會”，故治宜調理一身之陽氣，兼顧調節肺、脾、腎三臟為要。腎為氣之根，腎主納氣，為先天之本；脾為生痰之源、后天之本也；肺為儲痰之器。施呼吸主氣。哮喘發作多與腎功能失常有關。因此，治療必須從治本人手，用冬病夏治在三個伏天施刮痧、拔罐治療。以調節一身正氣和陽氣，補益氣，健脾胃而培土固本扶正。大椎為“三陽之會”，既可瀉陽經風熱，又可補諸陽之虛，諸穴配伍。補虛瀉實、攻補兼施，共奏滋陰健睥、益氣祛痰、潤肺止哮平喘之效。膀胱經的肺俞是肺臟精氣輸注之處，肺主呼吸，主皮毛，司一身之表；腎俞為主治疾患的要穴，以益氣健脾。培土固本扶正；刮拭及刺激定喘、風門、肺俞、心俞、脾胃俞、腎俞、中府、尺澤、太淵等穴位，所過經絡，均可行氣活血，化濕養津兼顧諸證。刮拭經驗效穴定喘可止哮平喘；膀胱經的風門具有祛風寒平喘逆之功效，配以尺澤、太淵穴以化痰止咳宣通肺氣。加之拔罐能溫中散寒。是標本同治的治療方案。安全可靠，無副作用，同時提高患者生活質量。值得推廣

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發表于 2010-11-24 11:28 |只看該作者

江西中醫學院陳日新教授的經驗（見《腧穴熱敏化艾灸新療法》）

   一、過敏性鼻炎

   穴位熱敏化分布：
   以頭面部、腹部及腰背部為高發區，多出現在大椎、肺腧、上印堂（兩眉毛中間上的，我當時也主要是灸的這里）、神厥、腎俞等區域。

   灸療操作：根據上述穴位出現熱敏化的不同，按下述步驟分別依序進行回旋、雀啄、往返、溫和灸四步法施灸操作：先行回旋灸1分鐘溫熱局部氣血，繼以雀啄灸1分鐘加強敏化，循經往返灸1分鐘激發經氣，再施以溫和灸發動感傳、開通經絡。
1.大椎、肺俞穴三角溫和灸，患者自覺熱感透至胸腔并擴散至整個背部且向上肢傳導，灸至感傳消失。
2.上印堂穴單點溫和灸，患者自覺熱感擴散至整個頭面部，灸至感傳消失。
3.神厥穴單點溫和灸，患者自覺熱感擴散至整個腹部，灸至感傳消失。
4.腎俞穴雙點溫和灸（腎俞穴在脊柱兩邊，兩個穴，所以是雙），再施以溫和灸開能經絡，患者自覺熱感擴散至整個腰背部，灸至感傳消失。

   典型病例：
   1.女，56歲，反復發作性鼻塞、打噴嚏，伴眼部干燥發癢5年，每于夏秋兩季發病，診為過敏性鼻炎，多家醫院診治療效不佳，治療10癥狀消失，1年后隨訪，偶有反復，但癥狀輕微。
   2.男，48歲，陣發性鼻塞、流鼻涕3年余，經多家醫院診治為過敏性鼻炎。治療15次，癥狀全消，1年后隨訪，未見復發。
   3.男，61歲，反復發作性鼻塞、打噴嚏，伴眼部干燥4年余，自服抗過敏藥，癥狀稍緩解，經多家醫院診治為過敏性鼻炎。治療20次，癥狀全消，1年后隨訪，偶有反復，但癥狀輕微。

   二、支氣管哮喘

   穴位熱敏化分布：
   以背部及腰骶部為高發區，多出現在風門、肺腧、至陽、次髎、命門、腎俞、腰陽關、關元俞、神厥等區域。

   灸療操作：根據上述穴位出現熱敏化的不同，按下述步驟分別依序進行回旋、雀啄、往返、溫和灸四步法施灸操作：先行回旋灸3分鐘溫熱局部氣血，繼以雀啄灸2分鐘加強敏化，循經往返灸2分鐘激發經氣，再施以溫和灸發動感傳、開通經絡。
1.風門、肺俞穴同時雙點溫和灸，患者自覺熱感透至胸腔傳至上肢，灸至感傳消失。
2.至陽、次髎穴T形溫和灸，患者自覺熱感透至胸腔并沿督脈向上傳導，灸至感傳消失。
3.腎俞、腰陽關穴三角溫和灸，患者自覺熱感擴散至整個腰背部并向下肢傳導，灸至感傳消失。
4.關元俞、命門穴三角溫和灸，患者自覺熱感透至深部并擴散至整個腰背部，灸至感傳消失。
   5.神厥穴單點溫和灸，患者自覺熱感透至腹腔或出現沿帶脈感傳，灸至感傳消失。

   典型病例：
   1.男，39歲，反復性發作性胸悶、氣促3年余，其他醫院診為哮喘，采用中西醫治療未能控制病情。治療30次，發作性胸悶、氣促未見發作。1年后隨訪，未見該癥發作。
   2.女，62歲，反復性發作性胸悶、氣促4余，其他醫院診為哮喘，采用中西醫治療效果不佳，每年勞累或受寒后即發作。治療35次，胸悶、氣促、呼吸困難等癥狀未見，10個月后隨訪，未見該癥發作。
   3.女，40歲，反復發作性氣喘3年余，其他醫院診為哮喘，采用中西醫治療效果不佳，每年勞累或受寒后即發作。治療20次，發作性氣喘等癥未見，10個月后隨訪未見未見該癥發作

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發表于 2010-11-24 11:27 |只看該作者

十、起居注意
      1。空調問題
   夏天開空調睡覺，第一溫度不能太低，27、28度就可以了，風量不要太大，而且不要對著人吹。第二一定要給孩子穿上長衣長褲，這樣就不用蓋那么多，蓋著小肚子就行了。這樣也不怕他踢被子了，踢掉被子也不會受涼，有長衣長褲保護著呢。有媽媽會說，孩子習慣了穿短的睡，不肯穿，或者睡著后會出汗。沒關系呀，等他睡著了，再給他換上。媽媽會說，睡著了也不給換呀，一動就醒呀，還是那句話，按摩心包經，睡熟了，你就可以為所欲為了，咱對付魚兒就常常運用這樣的招數。一般小孩子會在剛入睡的半小時內會出汗，此時要及時給他更換干的衣服，此后他就沒有再出汗的了（盜汗的除外），這樣就不容易感冒了。穿短衣短褲甚至背心睡覺，手臂上的肺經、腿上的脾胃經露在外面，會受寒呀！！還要注意的一點是，開空調睡覺的，不要用竹席子等，會很涼的，寒氣都從背脊督脈、膀胱經侵入身體了，特別是你正患咳嗽、哮喘時，把竹席子等抽走，用毛巾被等墊著睡，你會發現咳嗽會好很多。

      2。游泳問題
      沒錯，游泳可以增強肺功能、增加肺活量，強身健體，是哮喘患者的一項非常有益運動。游泳天才菲利普斯自小哮喘也是因游泳而治愈。但前提是你得會游呀，不會游泳，你泡水里玩幾小時，泡多幾天，原有哮喘、鼻炎的，你看會不會發病。媽媽們不知你們有沒有注意到，孩子在游泳池里玩，上水了，身體直發哆嗦，嘴唇發紫，那是冷的呀！身體健壯，可抵抗的住，身體弱的，就感冒了。哮喘、鼻炎患者，常易受寒而引發。魚兒在身體虛弱時，每年去學游泳，沒學會游，在水里玩，泡游泳池3天后就一定發病。剛調理覺得身體有好轉的那一年（07年），以為可以了，去泡了三天就中耳炎、鼻竇炎、眼結膜炎一起發作。所以去年我就沒讓魚兒去學游泳。但今年就不一樣了，身體壯了，先學會了游泳動作，一下水就可以游12米，每天增加，每天都游一定的距離，游泳了20多天，可以游到1600米，外加打水400米。每天都是6點玩到8點，但沒有感冒，只在第一天游泳后的第二天早上打了兩個噴嚏（也可能跟開空調有關），我給他喝了一碗姜蔥糖水，在面部灸了一次，此后連噴嚏都沒有。
   所以，如果你的孩子一時三刻還學不會游泳的，只是泡水里面玩的。那么我就奉勸你，暫停吧。等他身體好些才學。

   3。不要把孩子的床設在書房里，或在孩子的睡房里設置書柜，特別是對于那些有過敏性鼻炎的孩子來說。書里藏很多螨蟲的。孩子房間要簡單，一張床，一個衣柜就可以了

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發表于 2010-11-24 11:27 |只看該作者

九、飲食宜忌

      1。宜

      喝山藥薏米芡實百合糊。
      淮山：芡實：生薏米、熟薏米：百合的比例是2：1：1：1：2

      我也學習了中里老師山藥薏米芡實粥，做給魚兒喝。但我的配方做了少許的改變，增加了百合，減少芡實的量，薏米的一半炒一炒。
      芡實在廣東是一種非常常用的煲湯材料，但大家都知道吃了它會引起便秘，所以一般在煲完湯后都是很少吃它或不吃，所以我把芡實的量作了減半。
      薏米性偏寒涼，所以我把一半用白鍋（不放油）輕輕炒一炒黃，減低其寒涼性。
      百合有潤肺止咳的功效。記得在中央4臺《中華醫藥》的一期節目里我們國家著名的皮膚科專家陳彤云介紹了她的駐顏之秘（http://space.tv.cctv.com/article/ARTI1102925802000154），老太太肺炎之后肺陰不足，就在煮粥時加些百合，認為對肺有好處。魚兒咳喘，痰多，百合有潤肺止咳、清心安神的作用，所以我在山藥薏米芡實里又加入了百合，組成山藥薏米芡實百合糊。
      山藥薏米芡實百合糊，我的做法是：1斤淮山、半斤芡穴（再少些也沒關系）、半斤生薏米、半斤炒薏米、1斤百合。全部打成粉，混合，用保鮮盒裝起放冰箱。用時就取一小勺，用水攪拌稀釋，一邊煮一半攪拌，很快就熟了。
   總有媽媽說小孩子不愿意吃呀。很多時候那是你給他吃得太多了，總想他一口吃成個胖子。我一開始也是這樣，讓魚兒吃一碗，一兩次后就不愿意吃了。然后我就把量減少，每次只取一小勺的粉煮了，讓他喝小半碗，還要煮稀一點，不要那么稠。另外還買了半斤燕窩和1兩蟲草，每周我就泡兩至三盞燕窩，加入剪碎的10條蟲草用冰糖加些水一起燉。燉好后放冰箱，每天早上或晚上煮一小湯匙的淮山芡實薏仁百合糊，然后加入兩湯匙燉好的蟲草冰糖燕窩，這樣半碗或一碗，不稠，甜甜的，魚兒就很愛喝。這樣每次雖然吃得不多，但能堅持每天都吃，就可以一點一點地吸收。燕窩和蟲草的藥效很好嗎？我覺得不會，因為我就只買了這一次，吃完就不再買了。主要有用的還是艾灸。但這兩種東西都潤肺而不燥，有經濟能力的可以加一些，好過吃那些什么提高抵抗力的口服液。

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