母乳喂養好。 這句話已經深入人心。 然而比這句話更深入人心的還有這句話: “我已經嘗試了所有能想到的辦法，就是不夠奶！我就屬于先天奶少的！” 最近有篇文章說“總有一些媽媽無論如何努力都無法純母乳喂養”，獲得了很多媽媽的共鳴。 首先讓我們來梳理一下這些媽媽認為自己嘗試的“所有的辦法”： 1、喝各種湯和各種催乳中藥； 2、依賴催乳師； 3、各種按摩和偏方； 4、吸奶器吸； 5、老公幫忙吸（有一種有用的但是不是你們認為的那種，改天專題推文）； 6、掛喂。。。。。。 大體上，都逃不過這幾個招數。 然鵝 然并卵 這六條，除了最后一條在某些前提下有意義，以上五條，都是沒有意義的！
是的，毫不夸張的說，如果你沒有做對以下5點，確實有可能出現“持續性泌乳不足”，但是這并不是“你本來就沒奶”，而是做錯了這5點。
不要再散布“有些媽媽就是嘗試了所有的方法都沒有奶”這樣的言論了，除非你是先天性乳腺發育不良和內分泌疾病，否則真的極少媽媽先天沒奶。
下圖分別是乳腺發育不良（和乳房較小不同，發育不良是幾乎沒有乳腺組織，而乳房較小是乳腺發育正常只是脂肪較少）和管狀奶（乳房內缺乏乳腺，基地小，乳暈很大并異常隆起等） 及波蘭氏癥候群。
所以，大可不必擔心，這些都是極其罕見的情況，迄今為止，我見過的案例中也只見過兩個確實有這樣的狀況，而絕大多數媽媽都是正常的，無法是形態大一些小一些，乳頭大一些小一些，是否有凹陷（大部分是假性凹陷），乳暈大一些小一些，顏色深一些淺一些，這些可以說只要不是病理的統統不影響哺乳。
那到底這些媽媽錯過了什么，導致“怎么努力就是奶不夠呢”？
認真看完這5點，如果你認為你都做到了，確實還沒有奶，可以留言我們好好探討一下你的個案。
1、順產與產后一個小時內肌膚接觸與吸吮乳頭不低于30分鐘：
剖腹產的媽媽有些會出現泌乳延遲，所以沒有指證的順產非常重要。即便剖腹產也要做好三早（分娩一個小時內接觸與吸吮乳頭），只是能支持的醫院真的很少。
三早和第一口奶為何如此重要？國家在所有愛嬰醫院中都要求做到，然而現在順產能做到的也非常之少。就是因為新生兒在剛出生的一個小時內是吸吮反射最強的時候，如果這個時候沒有給孩子吸吮，那么孩子會進入抑制期，如果沒有吃媽媽奶之前甚至給予了奶瓶干預，那么很多孩子都會乳頭混淆，從而出現不會吃媽媽的奶，不愿意吃媽媽奶的情況。如果媽媽在產前就學習了母乳喂養知識，知道母乳喂養喂養的第一步是三早一晚和第一口奶，那么就不會再擔心自己奶水沒有下來，所以不給孩子吃，甚至給孩子喂食糖水和奶粉，導致乳頭沒有得到足夠的刺激。
早吸吮和第一口奶的意義并不是孩子吃到多少母乳，孩子剛出生的胃只有5毫升，而且胃里有羊水，并不是因為饑餓要給予她多少乳汁，而是要建立起她出生第一次吸吮對乳頭的鏈接，掌握正確的吸吮方法，并通過吸吮刺激媽媽的下丘腦（成人吸吮模式和普通吸奶器吸奶模式均無法模擬寶寶的吸吮，這就是我們說吸奶器和爸爸都不靠譜的原因，幾萬元的醫用吸奶器除外）產生泌乳素，從而讓乳房產生乳汁。
很多媽媽可能看完會埋怨醫院沒有幫自己做到，其實在我國現有人口和醫療配置的前提下，媽媽自己產前多學習，分娩時自己舉手提出要求才是正道。
寶寶在分娩時與媽媽一起奮斗，也是蠻辛苦的哦，所以在產后一兩個小時后會進入恢復期（也叫抑制期），有可能睡數個到十幾小時，也讓媽媽可以分娩后休息一下。
而一旦再次清醒，媽媽需要每2-3小時哺乳一次，直至泌乳平衡（一般是15天窗口期內完成）可以根據需要和泌乳情況喂養。
因為我們體內泌乳素半衰期是3小時，如果太長時間沒有哺乳，則會錯過泌乳素的高峰期，從而無法與體內的激素配合。
而夜晚是泌乳素分泌的高峰，如果媽媽夜晚不哺乳，則白天怎么努力，可能也是事倍功半。
不要覺得自己沒有奶就不喂，是重點。奶是孩子吸吮后產生的，而不是等待自己產生才去讓孩子吸吮。
3、放松！放松！放松！
是的，其實這一點是最重要的！
在哺乳的6字箴言里，很多人傳播的是“一面大貼紙”（一、面、大、貼、支）5個字，其實忽略了非常非常重要的一點，準確的說法是“送一面大貼紙”-----松、一、面、大、貼、支（放松，寶寶一條直線，面對乳房，足夠大的張嘴，下巴緊貼乳房，寶寶和媽媽都得到支撐）。
首當其中就是放松，放松的精神，放松的體位，放松的肌肉和神經。一個緊張的媽媽不僅影響了腦垂體分泌泌乳素，還會導致身體僵硬孩子不能很好的銜接和孩子也緊張焦慮。
如同下圖這位媽媽的傾訴，如果已經錯過了第一口奶，寶寶已經胃口被奶粉脹大，母乳不夠，那么放松的補授，都比無比焦慮從而更加影響泌乳好的多。
比如下面截圖的媽媽感受，如此焦慮，激素會被壓抑，哪里能有奶呢？
不過深有體會這點是最難做到的，周圍家人的壓力，懷疑，自己的緊張，不懂如何安撫孩子的哭鬧，都會變成焦慮緊張的源泉，導致越緊張越少奶，越少奶越緊張。
越是在乎孩子期望做一個沒有遺憾的好媽媽，越是容易掉入這個陷阱。大多數我看到的高知女性好媽媽母乳喂養不成功都和這點有關。
太較真，太糾結，周圍壓力太大，甚至泌乳窗口期內家庭矛盾頻發，育兒理念不一致，讓新手媽媽激素水平波動很大，影響了泌乳。這一點不僅需要媽媽有良好的心理素質懂得放松比喝湯管用，也需要周邊人不要施壓，多關心媽媽，多理解媽媽。
確認孩子沒有乳頭混淆、舌系帶、唇系帶等影響正確吸吮的問題，如有及時糾正。正確的吸吮不會導致媽媽疼痛，正確的吸吮應該有有效的，而不是無效的。如果一旦出現寶寶不會吃奶，只吃乳頭，吞咽次數少，向外頂乳頭等情況要及時請教正規學習過的母乳指導進行糾正，而不是請催乳師“催”。
5、不要過度寄希望于大量湯水、中藥、催乳師按摩點穴，確實攝入不足及時補授但避免擠占胃容量。
是的，這一點會讓很多媽媽誤入歧途。如果你的信心是建立在這些上面，很容易陷入“我這樣做了，就應該有奶了”，而實際上湯水、中藥、按摩點穴，在科學上和泌乳之間的關系并不大。
做好上文四點，不知道怎么做可以請教母乳指導，不寄希望于喝了什么，按摩幾次，就奶水充沛了。
喂奶這件事真不是一勞永逸的事情，而是做對了，水到渠成的事情。
我們提倡母乳喂養，并不是說確認攝入不足了也要母乳喂養，而是學會判斷孩子到底夠不夠吃，出生6天后每天6個以上較重的尿不濕，每天2-3次大便，生長曲線正常都是科學的判斷標準。有很多媽媽認為的“不夠奶”是自以為是，其實寶寶大小便都可以，只是媽媽不懂安撫方法哭鬧多，睡了容易醒，于是想當然認為不夠奶，這個不在本次討論范圍之內。
如果通過大便小便判斷母乳確實不夠，則要通過乳旁加奶的方式補授媽媽額外擠出來的母乳（手擠奶通常比吸奶器更有效），媽媽兩次哺乳間無法刺激泌乳亦可選擇配方粉（如父母為過敏體質則建議使用部分水解）。保障寶寶的健康發育，是每個媽媽的基本責任。而不是堅持要用哪種喂養方式。
為什么即便補授也是要乳旁加奶而不是奶瓶呢？因為奶瓶容易造成過度攝入和媽媽乳頭刺激不足，甚至造成寶寶乳頭混淆。而乳旁加奶才是愛嬰醫院和我國衛計委提倡的正確方式。
乳旁加奶的儲奶器里既可以是媽媽的母乳（包括外借的其它可靠媽媽的母乳和自己的母乳，媽媽奶水夠但是寶寶吸吮力量不夠吸吮時間不夠導致的攝入不足）也可以是配方奶（媽媽掌握不了方法擠不出奶）。
所以乳旁加奶器也被稱之為母乳喂養促進器，使用起來與奶瓶差不多，儲奶瓶掛在媽媽脖子上，通過貼在媽媽乳頭上的導管對寶寶進行補授，但是對母乳喂養的促進遠勝于奶瓶。但是這并不需要常規產前購買，而是通過大便小便判斷孩子確實攝入不足才需要購買。一旦感覺孩子吸吮能力和乳汁可以滿足孩子，及時停用。不過男姐親自體驗過，比較難以掌握，這是事實。
還是那句話，如果以上你都做到了，確實還是奶不夠，歡迎留言探討，我們一起聊聊。
而如果你找到了原因，下次當別人問你的時候，可以客觀的說“原來我是因為*******原因導致的沒有成功。”
而不是傳播“有的媽媽無論怎么努力，都依然會奶不夠！”讓很多還有希望的媽媽失去信心。
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