心理問題一般按來源的不同而分為戀愛問題、婚姻問題、家庭問題、子女教育問題、學(xué)習(xí)問題、工作問題、人際關(guān)系問題等。當(dāng)一個人遭遇心理問題時(shí)，就會出現(xiàn)心理反應(yīng)和生理反應(yīng)。心理反應(yīng)包括認(rèn)知反應(yīng)（這是怎么回事）、情緒反應(yīng)（我很難受）、行為反應(yīng)（我該怎么辦）。心理咨詢可以側(cè)重于認(rèn)知，也可以側(cè)重于情緒或行為。
所謂情緒反應(yīng)，主要是指負(fù)性情緒。常見的負(fù)性情緒有四種：恐懼，憤怒，焦慮，悲傷。來訪者在遭遇心理問題時(shí)會依次出現(xiàn)這四種情緒，在心理咨詢的過程中這四種情緒也會依次出現(xiàn)。咨詢師應(yīng)該幫助來訪者處理好這四種情緒。
在很多情況下，心理問題是無法解決的，如果人們對它無動于衷（沒有情緒反應(yīng)）了，它就不是心理問題了。
心理問題=現(xiàn)實(shí)問題+心理痛苦。
情緒是一種能量，釋放了，也就消失了。情緒的釋放是一個自動化的過程。情緒的“表現(xiàn)”就是釋放。所以，任何一種情緒都不可能一直存在，不管是快樂、悲傷、憤怒、恐懼還是焦慮，總是會慢慢淡去的。俗話說：“時(shí)間可以治愈心理創(chuàng)傷。”就是這個意思。如果有意識地把情緒釋放掉，“治愈”的時(shí)間就會大大縮短。如果一個人一直沒有從某個心理問題中走出來，原因通常是壓抑，也就是情緒沒有得到充分的釋放。
側(cè)重于情緒的心理咨詢也叫支持性心理咨詢，與傳統(tǒng)的心理咨詢不同，不需要了解來訪者的心理問題，不需要確定咨詢目標(biāo)、制定和實(shí)施咨詢方案，只要幫助來訪者釋放情緒就可以了。用傳統(tǒng)的方法做咨詢，咨詢師經(jīng)常會遇到兩個棘手的問題，即要不要和如何回答來訪者的“為什么”和“怎么辦”的問題，而側(cè)重于情緒的心理咨詢可以完全避開心理問題本身，直接針對來訪者的情緒。
支持性心理咨詢包括以下內(nèi)容：
一、正性體驗(yàn)
俗話說，良藥苦口；成長就是痛苦的；吃得苦中苦，方為人上人。事實(shí)是，藥片可以裹上糖藥，做手術(shù)前可以先打麻藥，成長可以沒有痛苦。早期的心理治療也許是痛苦的，但后來越來越人性化。羅杰斯倡導(dǎo)無條件接納，溫尼科特主張“抱持”，比昂提議“容納”，科胡特強(qiáng)調(diào)積極“回應(yīng)”。
按羅杰斯的觀點(diǎn)，人性本善，人有“自我實(shí)現(xiàn)”的傾向，但是，為了適應(yīng)環(huán)境，迎合別人，人違背了自己的本性，從而導(dǎo)致心理障礙。治療心理障礙的方法就是提供無條件接納，讓病人重新做自己。按科胡特的理論（自體心理學(xué)），嬰兒的心理是碎片狀的，只有借助于重要他人的回應(yīng)，才能形成統(tǒng)一的整體。心理障礙就是因?yàn)槿狈貞?yīng)，始終處于破碎狀態(tài)。治療心理障礙的方法則是提供積極的回應(yīng)，促進(jìn)自體統(tǒng)一。
科胡特把回應(yīng)分為三種：1、理想化回應(yīng)，就是咨詢師扮演理想化父母，去引導(dǎo)來訪者；2、反映性回應(yīng)，也叫“鏡映”，就是不斷地肯定來訪者；3、另我回應(yīng)，就是當(dāng)來訪者的知己和玩伴。
二、關(guān)注情緒
側(cè)重于認(rèn)知的心理咨詢把重點(diǎn)放在了解心理問題的來龍去脈上，鼓勵來訪者詳細(xì)描述心理問題，以便對它做出解釋。而側(cè)重于情緒的心理咨詢把重點(diǎn)放在了解來訪者的情緒反應(yīng)上，直接問來訪者在遭遇心理問題的時(shí)候是什么心情，現(xiàn)在是什么心情，恐懼、憤怒、焦慮、悲傷（委屈、尷尬、害羞、愧疚）？在這種心情里，身體有什么反應(yīng)，頭暈、心慌、惡心、胸堵？
來訪者的情緒分三種：1、心理問題引起的情緒反應(yīng)，彼時(shí)；2、心理問題引起的情緒反應(yīng)被帶到咨詢室里來，也叫“移情”；3、對心理咨詢的情緒反應(yīng)，當(dāng)下。。
來訪者通常都是帶著恐懼情緒來咨詢的，尤其是第一次來咨詢，對心理咨詢還不了解，內(nèi)心會有恐懼和擔(dān)心：別人（包括咨詢師）會不會認(rèn)為我腦子有毛病？咨詢師會不會鄙視我、嘲笑我、羞辱我？我會不會被催眠（精神控制）？因此，對很多人來說，尋求心理咨詢是一個艱難的決定。等他鼓起勇氣走進(jìn)咨詢室時(shí)，還是“驚魂未定”。咨詢師如果態(tài)度稍微生硬一點(diǎn)，就會把他嚇跑。所以，咨詢師必須非常溫柔、友好，向來訪者做必要的解釋，以便消除他的恐懼、擔(dān)心和疑惑，然后在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候去探討來訪者的恐懼情緒。
聚焦于情緒和接納情緒，目的都是為了釋放情緒。情緒釋放了，心情平靜了，既使心理問題還在，因?yàn)椴煌纯嗔耍簿筒皇切睦韱栴}了。同時(shí)，消極情緒消失了，積極情緒就會上來，來訪者可以從中獲得“正性體驗(yàn)”。
為了加速情緒的釋放，咨詢師可以使用一些“煽情”的技術(shù)，譬如聽音樂、看電影、講故事、朗誦詩歌、表演心理劇等。
三、接納
也叫抱持（hold，溫尼科特語）、容納（contain，比昂語）。咨詢師要通過語言或非語言的方式向來訪者傳遞“你的情緒反應(yīng)是正常的”的信息，幫助來訪者接納自己的情緒，不去壓抑或“轉(zhuǎn)化”自己的情緒，允許情緒自然表現(xiàn)出來。在咨詢師面前，任何情緒都可以表現(xiàn)。
來訪者跟咨詢師熟悉之后，就會放肆起來，不那么懼怕和尊重咨詢師了，會批評咨詢師，提一些意見，搞一些小破壞。這個時(shí)候，咨詢師千萬不能被來訪者帶走，表現(xiàn)出受傷或反擊的情緒。來訪者只是在釋放自己的憤怒，并不是想傷害咨詢師，如果咨詢師表現(xiàn)出受傷了，來訪者會感到內(nèi)疚，并壓抑自己的憤怒情緒；如果咨詢師受不了來訪者的憤怒情緒而予以反抗，則直接把來訪者的情緒打壓回去。所以，咨詢師必須很淡定，很包容，很理解，很堅(jiān)定（指堅(jiān)持原則，保持界線）。
有的來訪者會在心理咨詢的某個階段向咨詢師表達(dá)對某個重要人物的憤怒、怨恨和失望，咨詢師要認(rèn)真傾聽，用心感受來訪者的情緒，不能站在那個重要人物的立場上對來訪者進(jìn)行批評和說教。
心理咨詢有一個原則（其實(shí)是心理治療的原則），就是來訪者必須反省自己、改變自己，而不是控訴別人、改造別人。但是，這需要一個過程。剛開始的時(shí)候，來訪者有很多憤怒情緒，應(yīng)該盡量讓他釋放。等憤怒情緒釋放得差不多了，再反省自己也不遲。如果憤怒情緒還沒充分釋放，就讓他反省自己，會引發(fā)抵觸情緒，把憤怒轉(zhuǎn)向咨詢師。憤怒情緒釋放完了，人們會自發(fā)地轉(zhuǎn)向自我反省。
有的來訪者緊接恐懼出現(xiàn)的是悲傷。等他感到安全了，就開始訴說自己的不幸，并在訴說的過程中陷入抑郁狀態(tài)。這個時(shí)候，咨詢師要認(rèn)真傾聽。悲傷情緒也是一種能量，釋放完了就好。很多人都有這樣的體驗(yàn)，痛哭一場之后感覺非常輕松，甚至心曠神怡。
有的來訪者會出現(xiàn)內(nèi)疚、后悔、羞愧等情緒，并且自責(zé)，咨詢師也要認(rèn)真傾聽，讓來訪者把情緒充分表達(dá)出來。有的咨詢師會安慰來訪者，對來訪者說“這不是你的錯”，這樣有可能會抑制來訪者的情緒表達(dá)和自我反省，因?yàn)樽载?zé)是自我反省的開始，咨詢師應(yīng)該利用來訪者的自責(zé)引導(dǎo)他進(jìn)行自我反省。
當(dāng)然，如果來訪者過分自責(zé)，表現(xiàn)出自殺傾向，咨詢師可以予以安慰。但是，從危機(jī)干預(yù)的角度看，評估自殺的危險(xiǎn)性和采取干預(yù)措施比安慰更重要。
當(dāng)來訪者開始自我反省時(shí)，焦慮就出來了。他很想認(rèn)識自己、改變自己，他很心急，嘗試各種方法，“病急亂投醫(yī)”，迷信大師。這個時(shí)候，來訪者的動力非常強(qiáng)，對咨詢師言聽計(jì)從，所以效果非常好。與此同時(shí)，他還會討好咨詢師，很在乎咨詢師對他的印象，擔(dān)心咨詢師對他不用心。咨詢師要鼓勵來訪者把焦慮表達(dá)出來，并分析焦慮的原因。
焦慮總是跟欲望連在一起的，通過分析焦慮的原因，來訪者最后知道了自己最想要什么，這就是自我實(shí)現(xiàn)（羅杰斯）、自性化（榮格）、健康的自戀（科胡特）。
四、保護(hù)
給過分自責(zé)的來訪者一些安慰是需要的，這叫“保護(hù)”。布萊克曼把精神分析的技術(shù)分為兩類，一類是保護(hù)，一類是探索。保護(hù)就是讓來訪者感到舒服，探索會讓來訪者感到痛苦。對于自我功能比較弱的來訪者，保護(hù)是必要的，不然會導(dǎo)致二次創(chuàng)傷。但是，如果一直保護(hù)，不去探索，來訪者就無法成長。分析性心理咨詢側(cè)重于探索，支持性心理咨詢側(cè)重于保護(hù)。
除了安慰、監(jiān)護(hù)、藥物治療，必要的解釋和指導(dǎo)也屬于保護(hù)。
