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掌握慢性阻塞性肺疾病用藥 這篇文章就夠啦!
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種以持續(xù)氣流受限(肺功能檢查是診斷 COPD 的金標(biāo)準(zhǔn),具體為吸入支氣管舒張劑后,F(xiàn)EV1/FVC<0.70,即為持續(xù)性氣流受限)為特征的疾病,臨床表現(xiàn)有呼吸困難、慢性咳嗽、慢性咳痰等,癥狀可在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)加重。


COPD 穩(wěn)定期藥物治療推薦方案

注釋: SAMA:短效毒蕈堿(M)受體拮抗劑;LAMA:長(zhǎng)效 M 受體拮抗劑;SABA:短效 β2 受體激動(dòng)劑;LABA:長(zhǎng)效 β2 受體激動(dòng)劑;PDE4I:磷酸二酯酶 4 抑制劑;prn:必要時(shí);ICS:吸入用糖皮質(zhì)激素。

COPD 穩(wěn)定期常用藥物



指南推薦用藥建議

1. 支氣管舒張劑(β2 受體激動(dòng)劑/M 膽堿受體拮抗劑):優(yōu)先推薦吸入制劑。吸入制劑比口服制劑用量小,全身性不良反應(yīng)較輕。


2. 吸入用糖皮質(zhì)激素:不推薦單獨(dú)使用用于長(zhǎng)期維持治療。


3. 吸入用糖皮質(zhì)激素/支氣管舒張劑復(fù)方制劑:聯(lián)合用藥優(yōu)于聯(lián)合制劑中的單一組分。


4. 口服糖皮質(zhì)激素:不推薦長(zhǎng)期口服維持治療。


5. 粘液溶解藥:有粘痰者可使用羧甲司坦,但總體獲益極小。



(作者吳金剛系宜昌市第二人民醫(yī)院臨床藥師)


參考文獻(xiàn):

1. 2015 年 GOLD 慢性阻塞性肺疾病指南口袋書

2. 2016 GOLD 慢性阻塞性肺疾病全球倡議:COPD 診斷、治療與預(yù)防全球策略

3. 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則(2015 版)

4. 相關(guān)藥品說明書


編輯:于昉


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