心肺復蘇
用力快速按壓莫中斷，及時使用AED可救命
赤腳急救俠
未經培訓的非專業人員，
可實施單純胸外按壓的心肺復蘇。
誤區&迷思
心肺復蘇是一種緊急救命技能，
可在很多緊急情況下使用，
一個人心跳或呼吸停止，
比如突發心臟意外或溺水。
意外發生最初的幾分鐘非常關鍵，
正確地實施緊急救助，
能夠幫助被救助者爭取充足的時間，
等到專業的醫療人員接手，
從而接受更專業的救治。
然而，
由于多數人未掌握正確的急救知識和技能，
在意外發生時，
完全靠本能或者民間流傳的方法進行救助，
這樣不僅不會幫助到需要救助的人員，
反倒會對他們造成更多的傷害。
當一個人突發心臟驟停
（沒有反應且沒有正常呼吸），
身邊人第一時間實施高質量心肺復蘇，
及時使用AED除顫可降低猝死發生率。
心肺復蘇（ CPR）
心肺復蘇，
英文Cardio Pulmonary Resuscitation，
也就是我們常說的CPR。
心肺復蘇包括胸外按壓和人工呼吸兩部分，
對于心跳先停止的人員，
如突發心臟驟停的情況，
最初的5-6分鐘實施單純胸外按壓的CPR和結合人工呼吸的CPR，
對于被救助人員的效果基本是相同的。
對于呼吸先停止的人員，
比如溺水、氣道梗阻的情況，
以人工呼吸開始的CPR更為推薦。
美國心臟協會建議，
包含未經訓練的旁觀者和醫務人員的所有人，
對心臟驟停意外的人員實施急救時，
都應以胸外按壓開始進行CPR。
如果你害怕自己無法100％正確實施CPR，
在救人這點上，
我們需要知道，
做得不好要比完全不做任何事情要好得多。
請記住，
你做一點正確的幫助和不做任何事情之間的區別，
可能就是某個人的一條生命。
美國心臟協會相關建議：
未經過任何培訓
如果您沒有接受過CPR培訓，
那么請進行單純胸外按壓的CPR。
這意味著，
需要您以每分鐘100到120次（2015年最新標準要求）的速度，
不間斷地按壓胸部，
直到專業醫療急救人員到達。
你不需要嘗試進行人工呼吸。
經過培訓并熟練掌握
如果你訓練有素，對自己的能力有信心，
確認現場安全和受助人員需要進行心肺復蘇，
以胸部按壓開始實施心肺復蘇，
而不是首先檢查氣道和人工呼吸。
在檢查氣道并給予人工呼吸之前，
應先進行30次胸部按壓。
受過訓練技能生疏
如果你以前接受過CPR訓練，
但對你的能力沒有信心，
那么只需以每分鐘100到120次的速度做胸部按壓。
以上建議適用于，
需要CPR的成人，兒童和嬰兒，
但不適用于新生兒。
CPR可以保持氧合的血液流向大腦和其他生命器官，
直到可恢復正常的心律更確定的治療。
當心臟停止時，
缺氧的血液可以在幾分鐘內引起腦損傷，
一個人可能在八到十分鐘內死亡。
要正確學習心肺復蘇，
請參加經過認證的急救培訓課程，
包括心肺復蘇術和如何使用自動體外除顫器（AED）。
如果您沒有受過訓練并且可以馬上撥打電話，
請在開始實施CPR前先撥打急救電話電話120。
急救中心的調度員可以指導您正確的救助流程，
持續實施CPR，直到專業急救人員到達。
心肺復蘇的實施
實施急救之前，
請確?，F場環境對自己和受助者是安全的。
如有必要，
請做好個人防護措施，
比如戴手套、戴口罩，必要時戴護目鏡。
實施急救之前，
確認是否需要實施某項急救措施，
很重要，很關鍵！
開始進行CPR之前，請先檢查：
環境對自己和被救助者是否安全？
傷患人員有無無反應？
傷患人員有無正常呼吸？
檢查順序：D.R.A.B.C
確保環境安全 (Danger, D)
檢查傷者是否反應 (Response, R)
暢通氣道（Airway,A）保持呼吸道通暢
檢查呼吸（Breathing,B)
檢查脈搏和循環征象（Circulation,C），非醫務人員可跳過此步驟。
如果這個人出現無意識，
輕拍或輕輕搖晃雙肩，
大聲問道：“你還好嗎？”
如果對方沒有回應切周圍有其他人，
則應該找人幫忙，
及時撥打急救電話120，
或當地醫療急救號碼。
通過觀察胸腹部5到10秒內是否有明顯起伏，
判斷有無正常呼吸。
如果對方沒有呼吸或只有瀕死的喘息，
應立即開始實施CPR。
除非您是受過專業的醫務人員，
否則請不要去檢查脈搏。
如果您是一個人并且可以立即撥打急救電話，
在開始實施CPR之前先呼叫急救電話，
除非你認為這個人因為窒息（例如溺水）而沒有反應。
在這種特殊情況下，
開始實施5組以人工呼吸開始的CPR，大約2分鐘，
然后呼叫急救電話120或當地急救號碼。
如果AED立即可用，
則立即使用AED，
在AED的指示下分析心律，
根據AED提示實施電擊，
然后開始CPR。
心肺復蘇步驟
ABC（氣道、呼吸、按壓）
非心源性的呼吸心跳停止，
如溺水、創傷，氣道阻塞、呼吸衰竭
CAB（按壓、氣道、呼吸）
心源性呼吸心跳停止，
如心臟驟停
成人CPR
確認環境安全D，檢查反應R，尋求幫助S
檢查氣道A，檢查呼吸B
沒反應且沒有正常呼吸，
應立即實施心肺復蘇C
如果AED可以立即取得，應及時使用D.
如果AED不能及時取得，請記住CABD：
胸外按壓C，開放氣道A，人工呼吸B，及時除顫D
專業醫務人員應按根據停搏的原因，
在高級生命支持中，調整施救行動的順序。
胸部按壓
Compressions:
Restore blood circulation
恢復血液流動
將傷患仰面放在堅硬結實的平面上。
將多余的衣服脫掉。
將一只手的掌跟放在胸骨下半段，即胸部中央，兩乳頭之間。
將另一只手掌跟放在第一只手的上面。
保持你的肘伸直，
使用上身重量以每分鐘100到120次的速度，
垂直向下按壓胸骨，幅度為5cm-6cm。
如果您沒有接受過心肺復蘇術的訓練，
持續胸部按壓，
直到有傷患有反應或直到更專業急救人員接手。
如果您接受過CPR的培訓，
請繼續檢查氣道并進行人工呼吸。
開放氣道
Airway: Clear the airway
清理氣道
在實施人工呼吸之前，
需要開放氣道。
如果您接受過CPR培訓，
并且已經進行了30次胸部按壓，
則使用壓額頭抬下巴（疑似脊柱損傷時不適用）的方式操作，
打開患者的氣道。
把你的手掌放在傷患的前額，
輕輕地將頭部向后傾斜，
然后用另一只手輕輕地抬起下巴，打開氣道。
檢查有無正常呼吸，不超過5或10秒。
尋找胸部起伏，聽有無正常的呼吸音，
并在臉頰和耳朵感覺傷患的呼吸。
喘息不被認為是正常呼吸。
如果患者口腔中有異物影響開放氣道時，
可以將患者頭側向一邊，
清理口腔異物，
此操作不能耽誤整個CPR時間，
確保按壓中斷時間不應超過10秒。
如果患者沒有正常呼吸，
并且您接受過CPR訓練，
請進行口對口呼吸。
如果您了解傷患因心臟原因導致失去意識和呼吸，
并且您未接受過正式的急救培訓，
或您對口對口人工呼吸比較介意，
請跳過口對口呼吸并繼續進行胸部按壓。
人工呼吸
Breathing:
Breathe for the person
幫助進行呼吸
實施人工呼吸，
最好借助呼吸面罩或呼吸球囊BVM。
如果口部嚴重受傷或無法打開，
可以做口對口或口對鼻的人工呼吸。
開放氣道，捏住鼻孔，
用你的嘴包住傷患的嘴，
確保吹氣過程是密閉，不漏氣的。
給予2次人工呼吸。
給予第一次人工呼吸，
持續一秒鐘，并觀察胸部是否起伏。
如果胸部起伏，則給予第二次呼吸。
如果胸部沒有起伏，
則恢復頭部位置重新開放氣道，
然后給第二次呼吸。
吹氣過程應避免吹太大力氣和吹氣過久。
三十次胸部按壓，接著兩次人工呼吸，
被認為是一組CPR。
如果您受過專業培訓且有BVM相關急救設備，
建議使用BVM進行人工呼吸。
繼續進行胸部按壓以恢復循環。
如果該人在五個周期（約兩分鐘）后沒有恢復肢體反應，
并且自動體外除顫器（AED）可用，
則應用它并按照提示操作。
如果您沒有經過使用AED的培訓，
120急救中心的調度員或其他醫療急救人員可能會指導您使用。
如果AED無法取得AED，
繼續進行CPR，
直到傷患開始有反應或專業醫療急救人員接手。
自動體外除顫器 AED
Automated External Defibrillator
一種電擊心臟的急救設備
正常情況下，
我們心臟跳動的節律在心電圖是：
心臟驟停發生的最初幾分鐘，
大多數傷患的心臟節律是不正常的，
大多在心電圖上顯示是這樣的：
通過AED就可以消除這種不正常的心臟節律，
讓心臟恢復正常的跳動。
AED的使用非常簡單，
只需要打開電源，
按照圖示張貼電極片，
然后按照語音操作一步一步進行。
兒童CPR
為1至8歲的兒童提供CPR的步驟，
與成人CPR的步驟基本相同
兒童CPR
即便是兒童，
也有可能發生心臟驟停
美國心臟協會建議對兒童進行心肺復蘇術：
對于發生有人目擊的兒童心臟驟停，
應按照先求救后進行CPR的施救流程進行。
如果是沒人目擊的猝然倒下，
且你是一個人時，
應進行五個循環的按壓和人工呼吸（30：2），
這應該大約需要兩分鐘，
然后再撥打急救電話120或您的當地醫療急救號碼，
或使用AED，
然后回到兒童身邊繼續心肺復蘇。
進行胸外按壓時，
使用兩只手或一只手進行按壓。
如果孩子1歲至青春期，
垂直向下按壓胸部約5厘米。
如果孩子是青少年，
按壓深度應與成人相同，
不小于5厘米，不大于6厘米。
按壓速率與成人相同，
為每分鐘不少于100次，不多于120次。
兒童
2名以上施救者
按壓和吹氣比：15：2
更輕輕地吹氣。
使用與成人相同的按壓通氣比率：
30次按壓，然后兩次呼吸。
這是一個CPR循環。
在兩次呼吸之后，
立即開始下一次按壓和呼吸的循環。
如果有兩名及以上的人進行CPR，
進行15次按壓，然后進行兩次呼吸。
在CPR的五個循環（約兩分鐘）后，
如果患兒沒有反應并且AED可用，
則使用AED并遵循AED提示。
持續進行，
直到兒童有反應或專業急救人員到達。
兒童AED
電極片或撥片開關
兒童應盡量用兒童電極片，
張貼時為前胸后背的方式
如果可以取得AED，
應盡早使用。
對于1至8歲的兒童，
盡量使用兒童墊（如果有的話）。
如果沒有兒童墊，
請使用成人墊。
不要對1歲以下的嬰兒使用AED，
因為嬰兒的心臟基本是健康的，
多數發生心臟驟停的原因是窒息。
AED實施電擊后，
應立繼續進行心肺復蘇。
如果您沒有接受過如何使用AED的培訓，
急救中心的調度員或其他專業急救人員可能會指導您如何使用AED。
嬰兒CPR
大多數嬰兒發生心臟停搏的原因是缺氧，例如溺水或窒息。
如果您清楚嬰兒有氣道阻塞，
應實施窒息情況的急救措施。
如果你不知道為什么寶寶沒有呼吸，
請實施CPR。
確認有無反應
觸摸或拍打腳底
檢查嬰兒是否有反應。
拍打腳底，呼叫姓名，
如果他沒有移動，發聲，眨眼，作答，
則說明他沒有反應。
呼喊求救
如果有人前來幫忙，請讓他撥打急救電話120.
如果嬰兒沒有反應，則應檢查嬰兒的呼吸。
如果嬰兒完全停止呼吸或只是在“喘息”，
則需要實施CPR。
嬰兒CPR按壓
2根手指放在乳線下緣水平
將嬰兒仰面平躺在結實的平面上。
如果可能的話，
請使用地面以上的平面，如桌子。
將多余的衣服脫掉。
想象一下，
在嬰兒的乳頭之間畫一條水平線。
將一只手的兩只手指放在這條線的正下方，
胸部中心的地方。
以每分鐘100到120次的速度，
垂直想下按壓胸部約4厘米。
每次按壓后，
要讓胸部回彈到正常位置。
嬰兒開放氣道
切勿太往后仰
30次按壓后，
用一只手抬起下巴，
用另一只手向下按壓前額，
輕輕地將頭部向后傾斜。
在不超過10秒鐘，
把你的耳朵靠近嬰兒的嘴和檢查呼吸：
尋找胸部起伏，聽呼吸聲，
并在你的臉頰和耳朵感覺嬰兒的呼吸。
嬰兒人工呼吸
口對口鼻或口對鼻
保持嬰兒氣道開放的同時，
按正常方式吸一口氣。
用嘴包住嬰兒的鼻子和嘴，
給予2次人工呼吸（每次吹氣1秒）。
在吹氣的過程中觀察胸廓是否隆起，
如果第一次吹氣時胸廓有隆起，
則給予第二人工呼吸。
如果胸部沒有隆起，
則應重新開放氣道，然后給第二次呼吸，
整個過程應在10秒鐘內完成。
如果寶寶的胸部還沒有抬起，
檢查嘴巴，以確保沒有異物。
如果看到物體，請用手指將其掃出。
每30次胸部按壓后給予兩次呼吸。
如果兩個人進行CPR，
每15次胸部按壓后給予兩次呼吸。
除非有人在您照顧嬰兒時能幫忙撥打電話，
否則，在呼叫幫助之前，
應先實施約兩分鐘的CPR。
持續進行CPR
按壓中斷時間不應超過10秒
持續進行CPR，
直到您看到傷患出現反應，
或直到醫務人員到達，
或施救人員已經無力支持。
現場安全
在實施急救之前，
請確?，F場對自己和傷患是安全的
做好個人安全防護，戴口罩戴手套
注意預防感染，專業人員請使用專業救助工具
胸外按壓
快速用力胸外按壓是CPR的最重要操作。
通過按壓胸部，
可以將血液泵向腦部和心臟。
用力過度的按壓要好于用力不足的按壓，
用力不足的按壓要好于沒有按壓。
每次按壓應讓胸廓完全回彈。
胸外按壓中斷時間不可超過10秒，
最好每2分鐘人員交換一次。
專業醫護
專業醫護人員應檢查是否無呼吸或僅是喘息，并檢查脈搏。根據呼吸和脈搏，
以及是否有目擊者來調整呼叫和救助順序。
專業醫護人員應注意“院感”防護，
使用專業救護設備，避免徒手操作，
實施救護之前應注意做好防護和預防感染的措施
兒童CPR
發生心臟驟停的兒童和嬰兒，
應進行傳統的心肺復蘇（胸外按壓結合人工呼吸）。
大多數兒童心臟驟停源于窒息，
因此有效的心肺復蘇應包含通氣。
嬰兒CPR
嬰兒的心臟通常比較健康且心臟問題常常是由呼吸困難引起的，所以盡快為嬰兒實施人工呼吸非常重要。
如果周圍沒有其他人幫忙撥打急救電話，
您一個人在撥打急救電話前，
應該先實施5組CPR。
友情提醒
任何網絡信息無法替代專業醫療診斷、緊急治療或正式的急救培訓。
請勿使用網絡上的信息來診斷或制定健康問題或疾病的治療計劃，而不去咨詢合格的專業醫護人員。
如果您正處于危及生命或緊急醫療的情況，
請立即撥打急救電話120尋求專業醫療人員的幫助。
這個世界的改變不是一個人做了很多，
而是大多數人做了一點點。
赤腳運動，
讓雙腳更自由
學習急救，
讓生命更安全
經常讀書，
讓頭腦更清晰
