今天我們來講講膝關節(jié)活動疼痛
很多人都有這種疼痛經歷
但究竟是什么原因造成的呢
我們先來了解一下膝關節(jié)的整體運動
膝關節(jié)的運動主要發(fā)生在矢狀面內：
膝關節(jié)屈的幅度在髖關節(jié)屈時會增大，而在髖關節(jié)伸時會受到限制。
因為髖關節(jié)的姿勢使股直肌的伸縮程度發(fā)生變化
伸運動幅度在髖關節(jié)伸時增大，在髖關節(jié)屈時會更加受限。
因為髖關節(jié)的姿勢使腘繩肌伸縮程度發(fā)生變化。
疼痛標識
膝部前側疼痛：股直肌、股內側肌、內收長肌、內收短肌
膝部前內側疼痛：股內側肌、股薄肌、股直肌、縫匠肌、內收長肌、內收短肌
膝部外側疼痛：股外側肌、臀小肌、闊筋膜張肌
膝部后側疼痛：腓腸肌、股二頭肌、腘肌、半腱肌和半膜肌、比目魚肌、跖肌
造成膝關節(jié)損傷的3大原因
01
運動損傷
半月板損傷
半月板損傷是骨傷科的常見病，多由于一次性暴力外傷或自然老化引起半月板整體性受到破壞。患者常常會在膝關節(jié)關節(jié)間隙上出現固定的疼痛點，可伴有壓痛，隨著下肢的運動，亦可出現彈響、打軟退、關節(jié)交鎖、股四頭肌萎縮等不適癥狀。
半月板的損傷加重了關節(jié)軟骨的損傷，需要及時處理，予以修整縫合或者切除。
韌帶損傷
常見的臨床分型有前后十字韌帶損傷及膝內外側副韌帶損傷。在外傷或膝關節(jié)活動不當造成韌帶損傷時，給患者帶來劇烈疼痛感時在受傷的部位還會出現腫脹和積液，皮下瘀斑，很大程度上對患者的活動造成影響。
前、后交叉韌帶損傷后，主要表現為關節(jié)的松動不穩(wěn)感，不能完成急轉急停等動作，如打籃球時的急停跳投，踢足球時的急停急轉過人或急停射門。可以慢跑，但是不能突然啟動加速跑。
內、外側副韌帶損傷后，主要表現為關節(jié)的內外翻不穩(wěn)感，站立時就可以感覺到這種不穩(wěn)。側副韌帶完全損傷時常常合并關節(jié)其它結構的損傷，如關節(jié)囊、半月板、交叉韌帶、軟骨等。
韌帶損傷后膝關節(jié)不穩(wěn)定，股骨與脛骨之間出現異常活動，容易挫傷關節(jié)軟骨和半月板，加速關節(jié)的退變。需要早期處理，予以修復重建，恢復膝關節(jié)的穩(wěn)定。
分裂髕骨
運動時疼痛或運動后疼痛，膝關節(jié)屈曲時疼痛、下跪時疼痛，上下樓梯時疼痛，行走時疼痛，受冷時疼痛。分裂部扣擊痛，可誘發(fā)有癥狀的分裂髕骨的疼痛，無癥狀者陰性。分裂骨片局部骨性隆起。股四頭肌萎縮，髕骨摩擦音，大多無關節(jié)積液、跛行和關節(jié)活動度受限。有時需與骨折鑒別。
髕骨脫位
受傷時大部分人感到髕骨有向側方錯動或下方錯動的彈響。傷后關節(jié)積血，痛腫都較為嚴重。查體時髕骨向側方推移時較松，恐懼試驗陽性。髕骨脫位時，常合并切線骨軟骨骨折，確診后必須早期手術。輕度積液，中、重度積液說明有關節(jié)內血腫，提示髕骨脫位伴骨軟骨骨折和出血。
02
勞損
01
髕腱炎
多見于骨骼成熟后，髕骨下極腱－骨交界部。運動過量并且運動后未進行充分的放松： 伸膝動作是由股四頭肌通過髕骨與髕腱實現的， 跳躍或快速用力伸膝時髕腱承受的牽拉力很大， 長期大量的跳躍反復牽拉髕腱及髕骨周緣腱止點 處，使得髕腱及其腱圍和髕骨周緣腱附著點受到 損傷，引發(fā)這些位置的炎癥和疼痛。
02
髕股關節(jié)痛綜合征
通常表現為在下蹲、久坐、 上/下樓梯、跑步等功能性活動中，膝關節(jié)髕后或髕周出現疼痛。可有輕度積液，膝關節(jié)活動時髕股關節(jié)摩擦音，擠壓髕骨前方可引發(fā)疼痛。
03
內側滑膜皺襞綜合征
主要表現為髕內側疼痛、打軟腿、假性交鎖及關節(jié)內彈響，下蹲和上下樓梯時較劇烈，關節(jié)活動常引起低沉的彈響聲。可有股四頭肌萎縮，體征是股骨內髁前方常有壓痛，有時可觸及痛性條索或滑膜皺襞跳越股骨內髁和一閃而過的髕骨抖動，有髕骨摩擦感。
03
退行性病變
1、骨性關節(jié)炎
是指膝關節(jié)關節(jié)面軟骨發(fā)生退行性病變及結構破壞，同時伴有軟骨骨質增生、軟骨剝脫，進而關節(jié)逐漸損壞、畸形，最終發(fā)生膝關節(jié)功能活動障礙的一種退行性疾病，是臨床上常見的一種以膝關節(jié)疼痛、僵硬、關節(jié)彈響、活動受限甚至關節(jié)變形、行走困難等為主要表現的疾病。
2、髕股關節(jié)病
最常見的癥狀為膝前疼痛，髕骨深面間歇性疼痛，任何活動均可誘發(fā)，但最常見于蹬樓梯或屈膝久坐之后，髕股關節(jié)負荷增加或產生較強壓力的動作，如上下樓梯、下蹲或屈膝坐位時間過長，均可產生髕股關節(jié)疼痛。膝關節(jié)活動時有交鎖或打軟腿的感覺，下樓時疼痛和打軟腿可能更加明顯。
膝關節(jié)疼痛常規(guī)鍛煉
1
平躺在床上，雙腳向下繃直；
緩慢將雙腳向上勾，感受到股四頭肌發(fā)力即可，堅持2秒為1次，10-15次。
2
平躺在床上，彎曲一側膝關節(jié)，另一側下肢伸直并繃直腳背；
緩慢抬起伸直的一側下肢并緊繃腳背至60°左右；
左右腿替換，10-15次為1組，2-3組。
3
并腿靠墻蹲，逐漸感受雙側大腿及膝關節(jié)繃緊感，逐漸下降至膝關節(jié)彎曲90°，堅持15-30秒，2組。
4
坐于床邊，雙下肢自然下垂，將雙腳向下繃直；
緩慢抬起一次下肢至水平，整個動作要持續(xù)向下繃直腳背；
抬腿同時，向內側旋轉小腿，感受大腿前外側肌肉收縮感；
左右腿替換，10個為一組，2-3組。
5
俯臥于床上，將一側髖部下方墊枕；
緩慢抬起墊枕一側小腿至90°，此時保持腳向下勾，感受大腿后側肌肉收縮感；
左右腿替換，10個為一組，2-3組。
上樓梯時出現疼痛，一般跟髕骨的位置有關，髕骨的位置往往跟肱四頭肌有關；下樓梯時疼痛一般和腘肌有關~
膝關節(jié)活動疼痛你還有哪些總結？
留言討論哦
版權聲明：
1、本文來源于網絡，文章內容僅代表作者本人觀點，僅供參考。
2、 版權歸相關權利人所有，尊重知識與勞動，轉載請保留版權信息。如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系刪除
【3月16日-洛陽】第八屆膝關節(jié)畸形矯正松骨復位術—專題臨床培訓班開始招生！
疼痛江湖
馮氏松骨
一針復位
松骨一出
誰與爭雄
松骨術是繼針灸、針刀、銀質針之外的第四種針法，該療法不同于市面上的任何一種針法，所使用的針具，也是不同于市面上的任何一種針具。根據患者不同的疾病，選擇相應的穴位、部位，深刺入骨皮質、骨髓質的一種針法。進而拉動骨骼，促使骨骼周圍的肌肉、韌帶、神經放松，而治療疾病的針法。
技術特點
一，簡單、安全（從骨骼入手，每次治療緊需一針，不傷血管與神經）
二，無痛苦、零風險（不需要深奧的解剖理論，開啟零基礎教學模式）
三，高效（使疼痛不止者，立刻止痛，不能行走者，立即能走）
馮際良
畢業(yè)于軍醫(yī)學校，在軍隊三甲醫(yī)院14年，退出現役后創(chuàng)辦泌陽中醫(yī)腰腿疼醫(yī)院，治療疼痛20余年，先后拜訪國內多名知名疼痛大家，擁有十幾項國家發(fā)明專利。擅長治療頸肩腰腿痛以及疑難雜癥。獨創(chuàng)膝關節(jié)o型腿“畸形矯正術”，在疼痛界素有“馮羅圈”之名，臨床治療膝關節(jié)疾病5000余例。和婁建敏院長近十年臨床研究，創(chuàng)立“一針復位術”，可以一勞永逸的解決膝關節(jié)疼痛、畸形，一次性根治膝關節(jié)滑膜積液，讓患者告別膝關節(jié)置換的誤區(qū)。
擅長治療頸肩腰腿痛、股骨頭壞死、強直性脊柱炎、膝關節(jié)o型x型腿畸形矯正以及內科疑難雜癥。特別是對中晚期面癱一到兩次治愈。三氧沖擊治療下肢靜脈曲張，國內獨創(chuàng)。對過敏性鼻炎保守治療一次性治愈鼻甲肥大、鼻息肉。
為使疼痛界醫(yī)生、骨科醫(yī)生走出膝關節(jié)疼痛治療的誤區(qū)，好技術不再獨自擁有，現面向醫(yī)界同行，公開傳授。
授課內容
四大關節(jié)病的病因以及治療新技術
一、膝關節(jié)疼痛病因病理
二、引起膝關節(jié)疼痛的發(fā)病機制
三、膝關節(jié)o型腿畸形矯正的思路
四、膝關節(jié)x型腿畸形矯正的思路
五、膝關節(jié)滑膜炎治療的思路
不傳授以下三種人
不孝敬父母，沒有德行之人
自以為是，耍小聰明之人
有培訓傾向，專業(yè)賣技術的騙子
另傳授以下技術
一分鐘閱片技術，一分鐘看懂膝關節(jié)片
三氧沖擊治療下肢靜脈曲張技術（國內獨創(chuàng)）
一針治療乳腺增生技術
一針治療踝關節(jié)扭傷技術
一針性治愈腘窩囊腫
鹽水治療近視，散光，老花眼等眼病技術
