小小有個壞習慣,喜歡摳鼻子,經常流鼻血。一天,小小在幼兒園里和朋友玩游戲時,鼻子摳后又出現了流鼻血的情況,頓時引起了一片恐慌,但大家還是很勇敢地圍在小小身邊,幫他出謀劃策,像小醫生似的給他出主意。
一個孩子說:媽媽說鼻子流血的時候要把鼻子捏著抬頭,這樣可以減少出血;一個孩子說:用紙把鼻孔堵著,這樣它就不流了;一個孩子反駁說:不對不對,之前老師說過,流鼻血是不能抬頭的,要把頭低著,你這樣做是不對的。教室里如同螞蟻炸了鍋,在一片爭執聲中,剛上任的班主任來了,見到小小滿臉的血,老師有點不知所措,隨手用熱毛巾給他把臉擦干凈,忙活了一陣,小小鼻子還是會有鮮血流出。
班主任見此情況就請來了園醫,園醫用力捏緊小小兩側鼻翼,并讓他坐在小椅子上,俯著上身。過了一會兒,小小的鼻子就不流血了。
抬頭?不能抬?到底誰才是正確的呢?
鼻出血是鼻腔、鼻竇疾病的常見癥狀之一,也是某些全身性疾病或鼻腔、鼻竇鄰近結構病變的癥狀之一,但前者更為多見;多為一側出血,也可以是雙側出血。可表現為間歇性反復出血,也可表現為持續性出血。出血量多少不一,出血少的有鼻涕帶血或倒吸血涕,嚴重的可大量出血、甚至休克,反復出血可能會導致貧血。多數出血可以自行停止或者將鼻子捏緊后停止。
出血部位大多在鼻中隔前下方的易出血區(軟鼻子處),兒童病人出血多見于該部位。少數嚴重出血發生在鼻腔后部,多為鼻中隔后部的動脈出血[1]。
知其然,知其所以然
這些年你走過的誤區?
一、仰頭OR低頭?
二、用紙巾塞住鼻腔?
正確止血方法總結:病人取坐位或半臥位, 頭部前傾約30度。用手指捏緊兩側鼻翼(旨在壓迫鼻中隔前下部)10~15分鐘。同時可使用冰袋冷敷,收縮血管,減少流血。
這時候還要再堅持嗎?
這類鼻出血應該去醫院!!
倘若鮮血為連續滴下,甚至成為血流,說明鼻腔內的出血速度不算慢了,這時應該考慮去醫院就診。這種大量出血的情況,出血點往往位于鼻腔的后部或鼻咽部,自行止血無效,可能是較粗大的血管或血管瘤破裂出血,也可能是由全身性疾病導致的凝血功能障礙所致。
就診時,要提供給醫生準確的信息,如鼻出血的時間、頻率、誘因、開始出血時的表現,血先從哪個鼻孔流出,是否經過治療、平時的身體狀況、用藥情況等,便于醫生快速、準確地了解病情。
鼻出血止血后的注意事項
鼻腔填塞期間,可用濕紗布遮蓋口唇,多次少量飲水,保持口腔清潔。
雙側鼻腔、后鼻孔填塞后,可引起血氧分壓下降,二氧化碳分壓上升,老年或有心血管、呼吸系統疾患者,可面罩吸氧,以避免缺氧造成腦或心肌的損害。
掌握控制咳嗽、打噴嚏的方法,如指壓人中、舌尖抵住上腭、深吸氣;保持大便通暢,預防便秘,避免過度用力,以防鼻腔填塞物脫出,誘發或加重出血。
鼻腔填塞紗條一般于48~72小時取出,請不要自行松動或取出,以防出血復發。
做過上述處理后,最好躺下休息一會,并至少兩天不作激烈運動。鼻腔內的血管破裂,需要7—10天才能完全復原。血流在血液凝結后停止,隨后凝結的血塊逐漸結痂;你若在隔周挖弊孔,假使不慎剝落結痂,將使流鼻血復發。
保持情緒穩定,心情舒暢,避免急躁、暴怒情緒,預防再次鼻部受傷;預防受涼、感冒,勞逸結合,增強體質。
如何預防鼻出血?
1. 如果是全身疾病引起的鼻出血,應該積極主動治療可能引起鼻出血的全身性疾病,并且遵照醫囑,通過食物或者藥物,正確地補充一些維生素,比如維生素C,維生素K,多吃新鮮水果,如芹菜、蘿卜、蓮藕、西瓜、雪梨、枇杷、橙子等。
2. 如果是由于天氣干燥引起的鼻出血,我們可以通過使用空氣加濕器,增加空氣里的濕度(空氣濕度應≥60%);當鼻腔過于干燥的時候,可以用棉簽蘸取石蠟油或者甘油,局部還可以涂一些金霉素軟膏潤滑鼻腔黏膜,尤其鼻中隔部位。
3.注意平時的生活、飲食習慣。生活上,不要用力擤鼻涕,糾正挖鼻孔、揉鼻子等容易導致黏膜損傷的不良習慣;飲食上,平時要多喝水,要吃一些易消化的軟食,像粥、爛面條、餛飩等,多吃水果、蔬菜,不要吃辛辣、油膩、刺激的食物,保持大便的通暢。
4、小心服用阿司匹林。阿司匹林會干擾血液凝結。同時,假使你易流鼻血,提醒避免進食杏仁果、蘋果、薄荷、櫻桃、藍莓(黑莓、小紅莓等)、杏果、葡萄(干)、桃、梅、黃瓜等蔬菜和水果,以及咖啡、茶。
5、控制血壓。高血壓的人有流鼻血的傾向。應采取低脂、低膽固醇的飲食。
6、戒煙。抽煙使鼻腔粘膜干燥,易引發流鼻血。
7、慎選口服避孕藥。女性荷爾蒙影響粘液的分泌。某些口服避孕藥也會改變女性荷爾蒙的平衡。假使你有流鼻血的問題,則在選用避孕藥時,應向醫師提出咨詢。