平胃散
《簡要濟眾方》
[組成] 1、蒼術去黑皮,搗為粗末,炒黃色,四兩(120g) 2、厚樸去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟,三兩(90g) 3、陳橘皮洗令凈,焙干,二兩(60g) 4、甘草炙黃,一兩(30g)
[用法] 上為散。每服二錢(6g),水一中盞,加生姜二片,大棗二枚,同煎至六分,去滓,食前溫服(現代用法:共為細末,每服4-6g,姜棗煎湯送下;或作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌減)。
[功用] 燥濕運脾,行氣和胃。
[主治] 濕滯脾胃證。
脘腹脹滿,不思飲食,口淡無味,惡心嘔吐,噯氣吞酸,肢體沉重,怠惰嗜臥,常多自利,舌苔白膩而厚,脈緩。
[方解] 平胃散為治療濕滯脾胃的基礎方。
脾為太陰濕土,居中州,主運化,性喜燥惡濕,濕邪滯于中焦,脾運不健,氣機受阻,則脘腹脹滿、食少無味;胃失和降,上逆而嘔吐惡心、噯氣吞酸;濕為陰邪,性重著粘膩,故肢體沉重、怠惰嗜臥。濕邪中阻,下注腸道,則為泄瀉。
治當燥濕運脾為主,兼行氣和胃,使氣行則濕化。
君藥蒼術辛香苦溫,入中焦燥濕健脾,使濕去脾運有權,脾健則濕邪得化。
臣藥厚樸芳化苦燥,長于行氣除滿,又化濕,與蒼術相伍,行氣除濕,燥濕運脾,使滯氣得行,濕濁得去;用厚樸調和濕邪阻礙之氣機,則氣行濕化。
佐藥陳皮,理氣和胃,燥濕醒脾,助蒼術、厚樸之力。
使藥甘草,調和諸藥,益氣健脾和中。
煎加姜、棗,以生姜溫散水濕且和胃降逆,大棗補脾益氣以襄助甘草培土制水之功,姜、棗相合能調和脾胃。
綜合全方,燥濕與行氣并用,以燥濕為主。燥濕以健脾,行氣以祛濕,濕去脾健,氣機調暢,脾胃自和。
[運用]
1.辨證要點 平胃散為治療濕滯脾胃證之基礎方。臨床應用以脘腹脹滿,舌苔厚膩為辨證要點。
2.加減變化
證屬濕熱者,加黃連、黃芩清熱燥濕;
屬寒濕者,加干姜、草豆蔻溫化寒濕;
濕盛泄瀉者,加茯苓、澤瀉利濕止瀉。
3.現代運用 平胃散常用于慢性胃炎、消化道功能紊亂、胃及十二指腸潰瘍等屬濕滯脾胃者。
4.使用注意 因本方辛苦溫燥,陰虛氣滯,脾胃虛弱者,不宜使用。