脾胃虛寒型十二指腸潰瘍臨床上極為常見,主要表現為:胃腹隱隱作痛,綿綿不斷,喜暖喜按,得食則減,時吐清水,納少,神疲乏力,手足不溫,大便溏薄,舌質淡,苔薄白,脈細弱。
導致上述癥狀的主要病機為:胃痛日久不愈,脾陽虧虛,納運不健,胃失溫煦,中寒內生,故胃脘隱痛,喜暖喜按,泛吐清水;脾胃虛弱,則食少神疲,得食痛減;脾陽虛衰,不能溫達四末,則手足不溫;脾運失司則大便溏薄;舌淡、脈細弱,均為中焦虛寒,陽氣不足之征。
治宜溫陽益氣健中,常用黃芪建中湯加減。方中黃芪補益中氣;飴糖補虛健中;合桂枝補中陽而散寒;芍藥、甘草和中緩急止痛;生姜、大棗健脾胃而和榮衛。如泛吐清水可加陳皮、半夏、云苓以降逆和胃;若泛酸者可去飴糖加左金丸(黃連、吳茱萸);胃痛甚者加良附丸( 高良姜、香附);便黑者加炮姜、白及、三七粉;痛止后可服香砂六君子丸以鞏固療效。