中醫執業醫師資格考試真題
71-80試題,答案中醫內科學部分
71.積聚中期的治療原則為
A.行氣活血
B.消補兼施
C.扶正培本
D.化瘀消積
E.疏肝理氣
答案：B
考點：積聚的辨證論治(2011)
解析：積證治療宜分初、中、末三個階段：積證初期屬邪實，應予消散；中期邪實正虛，應予消補兼施；后期以正虛為主，應予養正除積。聚證多實，治療以行氣散結為主。故本題選B
72.下列各項，不屬于積證瘀血內結證的表現的是
A.腹部積塊質軟不堅，脹痛并見
B.腹部積塊大，質地較硬
C.積塊固定不移，隱痛或刺痛
D.面暗消瘦，時有寒熱
E.納谷減少，體倦乏力
答案：A
考點：積聚的辨證論治(2016)
解析：積證瘀血內結證可見腹部積塊明顯，質地較硬，固定不移，隱痛或刺痛，形體消瘦，納谷減少，面色晦暗黧黑，面頸胸臂或有血痣赤縷等。故本題選A。
73.溫瘧的臨床特征是
A.發時寒熱較輕
B.熱多寒少
C.熱少寒多
D.壯熱不寒
E.但寒不熱
答案：B
考點：瘧疾的辨證論治(2014)
解析：瘧疾分為正瘧、溫瘧、寒瘧、瘴瘧、 勞瘧。正瘧的臨床特征為寒熱休作有時；溫瘧發作時熱多寒少；寒瘧是熱少寒多；瘴瘧分為熱瘴和冷瘴，熱瘴表現為熱盛寒微或壯熱不寒，冷瘴 表現為寒盛熱微或但熱不寒；勞瘧發作時寒熱較輕，遇勞則發。故本題選B。
74.瘧疾的主要病因為
A.感受風溫之邪
B.感受風寒之邪
C.感受濕熱之邪
D.感受瘧邪
E.感受風寒濕之邪
答案：D
考點：瘧疾的病因(2013)
解析：瘧疾的發生主要是感受“瘧邪”,但其發病與正虛抗邪能力下降有關，誘發因素則與外感風寒、暑濕、飲食勞倦有關，其中尤以暑濕誘發為最多。故本題選D。
75.瘧疾的治療原則是
A.祛邪截瘧
B.解毒除瘴
C.扶正截瘧
D.祛瘀化痰軟堅
E.滅蚊截瘧
答案：A
考點：瘧疾的辨證論治(2016)
解析：瘧疾的治療以祛邪截瘧為基本治則，根據寒熱的偏盛又有不同的治療原則，溫瘧兼清，寒瘧兼溫，瘴瘧宜解毒除瘴，勞瘧則扶正截瘧，瘧母當祛瘀化痰軟堅。故本題選A。
76.水腫發病涉及的臟腑是
A.心、肝、脾
B.肝、脾、腎
C.肺、脾、腎
D.脾、腎、心
E.腎、心、肺
答案：C
考點：水腫的病機(2001,2002)
解析：肺失宣降，不能通調水道；脾失健運，不能轉輸水液；腎失開合，不能化氣行水；三焦氣化不利，水液代謝失常，溢于肌表而為水腫，所以水腫發病與肺、脾、腎關系密切。故本題選C。
77.水腫風水相搏證的表現，下列哪項除外
A.伴惡寒、發熱
B.肢節酸楚，小便不利
C.伴咽喉紅腫疼痛
D.皮膚光亮，尿少色赤，身發瘡痍
E.眼瞼浮腫，波及四肢
答案：D,
考點：水腫的辨證論治(2015)
解析：水腫風水相搏證因風邪襲表，肺氣閉
塞，通調失職，風遏水阻表現為眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫，來勢迅速，多有惡寒，發熱，肢節酸楚，小便不利等癥。偏于風熱者，伴咽喉紅腫疼痛，舌質紅，脈浮滑數。偏于風寒者，兼惡寒，咳喘，舌苔薄白，脈浮滑或浮緊。故本題選D。
78.尿血與血淋的鑒別，主要在于
A.尿色的深淺
B.尿量的多少
C.尿味的情況
D.有無尿痛
E.以上均非
答案：D
考點：淋證的病證鑒別(2001,20062016)
解析：血淋與尿血都有小便出血的表現，但血淋是溺血而痛，尿血無尿痛的表現。故本題選D。
79.治療淋證之氣淋，應首選的方劑是
A.小薊飲子
B.補中益氣湯
C.八正散
D.沉香散
E.程氏萆分清飲
答案：D
考點：淋證的辨證論治(2016)
解析：淋證之氣淋病機為氣機郁結，膀胱氣化不利，治宜理氣疏導，通淋利尿，方用沉香散。小薊飲子主治血淋，補中益氣湯主治勞淋，八正散主治熱淋，程氏分清飲主治膏淋。故
本題選D。
80.石淋的治法是
A.健脾益氣，升清固攝
B.清熱利濕，分清泄濁
C.清熱利濕，排石通淋
D.清熱通淋，涼血止血
E.理氣疏導，通淋利尿
答案：C 考點：淋證的辨證治法(2014)
解析：石淋的病機為濕熱蘊結下焦，尿液煎熬成石，膀胱氣化失司。癥見尿中夾砂石，排尿 澀痛，或排尿時突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突發，一側腰腹絞痛難忍，甚則牽及外陰，尿中帶血，舌紅苔薄黃，脈弦或帶數。治宜清熱利濕，排石通淋。故本題選C。
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