昨天我在寫勝利者效應(yīng)時，小暖發(fā)給我一個文章鏈接，問我要不要提醒咱們的讀者。打開看了一下，是因為一起事故導(dǎo)致的悲劇，而引起悲劇的床圍欄在六六小時候防止掉床時也曾用過。床圍是很多父母差不多都會買的嬰幼兒用品，有的是買的嬰兒床的床圍，有的是大床床圍欄，但我們或許都萬萬沒想到，這個本以為是保護孩子的物品，因此卻有著致命的安全隱患。林小暖是一直專注于嬰幼兒睡眠研究的科普達人，文章中她從專業(yè)的角度解答了這個事情的危害，并對嬰兒睡眠安全做了仔細的提示。雖然床圍會帶來的風(fēng)險概率可能并沒有那么高，但是，一旦發(fā)生，就是悲劇。我們都仔細看看吧，排查一下問題，讓我們的孩子可以在更放心的環(huán)境下安睡。
文：林小暖bella
昨天深夜，小暖照常刷微博時，看見了一條非常讓人悲痛的消息：上海一個7個月大的寶寶，在白天小睡時被父母放入安裝了床圍的床上，一個小時后父母發(fā)現(xiàn)寶寶卡在床圍與床墊的縫隙中，鼻子被床圍堵住，窒息死亡。
這原本是個非常健康活潑愛笑的小寶寶，家里本來購置了嬰兒床但因為想夜里喂奶再輕松一點，就放到了大床上睡覺。
后來由于寶寶愛爬，父母怕孩子摔地上，買了個床圍將大床圍了起來。安裝之后，由于床圍稍比床墊長一點，在床圍與床墊之間，出現(xiàn)了一條縫隙，這樣微小的細節(jié)，寶寶爸媽并沒有在意。
6月15日早上8點左右，寶寶父母在將寶寶哄睡著之后，放在安裝有床圍的大床上睡覺，隨后走出臥室。一小時之后，當(dāng)他再進房門想看看寶寶有沒有醒來，卻發(fā)現(xiàn)孩子已經(jīng)卡在那條縫里，鼻子被床圍堵上，人已經(jīng)沒有反應(yīng)。寶寶父母馬上將寶寶抱去醫(yī)院搶救，最終搶救無效，被醫(yī)院診斷窒息死亡。
看完這些內(nèi)容之后小暖真的心里難過得要命，這么健康可愛活潑的小生命，就這樣離開了這個她剛剛來了7個月的溫暖世界。
而寶寶的爸爸的后悔與自責(zé)，更是可想而知了。
“這之后的2個多月 我都是沉浸的無數(shù)的自責(zé)當(dāng)中，如果我一直陪著她就不會這樣，如果我沒買這個東西不會這樣，如果我讓她睡在小床上就不會這樣。可惜如果沒有意義。”
其實近兩個月前，小暖就在公號和微博同時發(fā)過一篇關(guān)于提醒床圍安全風(fēng)險的文章。
當(dāng)時是有個也是六七個月大的寶寶因為被大床上的枕頭壓住窒息死亡了，發(fā)消息來的媽媽后來跟我說如果用床圍就好了。
我當(dāng)時說，床圍一樣有風(fēng)險，不能掉心輕心，并且特意找了一篇來自美國“Parenting”網(wǎng)站發(fā)表的文章，里面詳細說明了美國兒科學(xué)會AAP對于床圍的官方建議，那就是“嬰兒床圍比我們想象的要危險得多，已經(jīng)存在一些與嬰兒床圍有關(guān)聯(lián)的死亡安例，不建議使用床圍。”
雖說上文中我們提到的寶寶是在大床的床圍欄中窒息死亡的，但這樣的風(fēng)險隱患同樣存在于嬰兒床的床圍中，甚至在嬰兒床使用床圍的風(fēng)險會更大。
相信還有許多的父母并不了解床圍的安全風(fēng)險，不然也不會再把寶寶身邊放置一顆定時炸彈了。在此再一次提醒所有的父母：
一定要重視寶寶的睡眠安全，拆掉有安全隱患的床圍，讓寶寶睡在最安全的嬰兒床中。
美國兒科學(xué)會：
使用嬰兒床圍可能導(dǎo)致嬰兒猝死綜合征
根據(jù)美國兒科學(xué)會發(fā)布的指導(dǎo)建議，嬰兒床上不應(yīng)安裝床圍。
這一建議作為更新和擴充后的嬰兒安全睡眠和嬰兒猝死綜合征（SIDS）預(yù)防指南的一部分得以發(fā)布，也是美國兒科學(xué)會首次官方提出反對使用嬰兒床圍。
據(jù)美國兒科學(xué)會稱：沒有證據(jù)表明嬰兒床圍對嬰兒能夠起到保護作用，而當(dāng)嬰兒卷入一些可能阻礙他們呼吸的物體時，他們可能因為缺乏活動技巧或者缺乏力量而無法扭頭擺脫，從而存在被勒住，被壓迫導(dǎo)致窒息的潛在危險。
美國兒科學(xué)會上一次發(fā)布關(guān)于嬰兒猝死綜合征的政策聲明是在2005年，當(dāng)時提出推薦使用質(zhì)地薄而堅固，安全性好，非枕頭形狀的嬰兒床圍。而現(xiàn)在提出要取消嬰兒床圍，背后的原因是什么呢？因為最近的研究表明：
嬰兒床圍可能比我們以前想象的要危險得多。
“在2005年我們上一次發(fā)布政策聲明和建議時，我們就對嬰兒床圍存在一些顧慮，但當(dāng)時我們沒有什么證據(jù)能表明它的確存在問題。”美國兒科學(xué)會會員及SIDS專項工作組組長，新指導(dǎo)建議的主筆，華盛頓美國國家兒童醫(yī)療中心的瑞秋·穆恩博士說，“自那以后，陸續(xù)有一些關(guān)于嬰兒床圍的研究報告發(fā)布出來，我們從中得出的結(jié)論是，如果沒有理由支持應(yīng)該使用嬰兒床圍，那么最好不要使用它，尤其是在已經(jīng)存在一些與嬰兒床圍有關(guān)聯(lián)的死亡案例的報告的情況下。”
自從1992年美國兒科學(xué)會發(fā)布了里程碑式的指導(dǎo)建議，建議所有嬰兒應(yīng)當(dāng)仰臥睡覺以來，由嬰兒猝死綜合征導(dǎo)致的死亡案例有了明顯下降，到近年來才逐漸趨于穩(wěn)定。與此同時，其他原因，包括窒息，困陷等，導(dǎo)致的跟嬰兒睡眠有關(guān)的死亡案例，卻有所增加。
在醫(yī)療人員和驗尸官對1個月到2歲的嬰幼兒死亡案例做出的報告中，研究人員發(fā)現(xiàn)，有27例是由于嬰幼兒陷入到床圍包裹中導(dǎo)致窒息，或者被固定床圍的繩子勒住脖子而窒息。其中11例的死亡原因很可能是嬰兒休息時臉捂在了床圍上而窒息，13例是因為嬰兒陷到了床圍和其他物體，比如床墊之間，另外3例則是被固定床圍的繩子勒住導(dǎo)致的死亡。
作者在這項研究的結(jié)論中表示，“這些案例表明，嬰兒床或者搖籃床的床圍是有危險性的。使用床圍只是為了避免低程度的傷害，但它卻可能導(dǎo)致死亡，所以我們的結(jié)論是，不建議使用床圍。”
芝加哥論壇報的報道促使CPSC對嬰兒床圍的安全性進行了進一步的調(diào)查，地方政府也開始著手行動。2011年9月8日，芝加哥成為了美國第一個禁止銷售嬰兒床圍的城市，不到三周后，2011年9月28日，馬里蘭州成為第一個計劃頒布嬰兒床圍銷售禁令的州。
以上內(nèi)容是來自美國“Parenting”網(wǎng)站發(fā)表的一篇文章，作者 Melanie Monroe Rosen，以及美國兒科學(xué)會AAP官網(wǎng)：
http://www.parenting.com/article/sids-prevention
https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/Crib-Related-Injuries-Average-26-per-day.aspx
小暖也想說，此次床圍事故中的孩子死亡的原因一是床圍安裝不當(dāng)導(dǎo)致出現(xiàn)縫隙，孩子卡在里面不能動彈，二是床圍欄不透氣材質(zhì)部分捂住了孩子口鼻。但從上文中我們可以看到，即使孩子沒有因為床圍安裝不合適被卡住，也有可能因為翻到床圍旁把口鼻貼上不透氣的床圍欄，而在睡夢中窒息身亡，這樣的案例也并不是個例。
會有媽媽問，那到底怎么辦？
其實最安全的符合醫(yī)學(xué)權(quán)威指南的建議還是讓孩子睡在什么都不放的嬰兒床中。也有家長擔(dān)心嬰兒床不用床圍的話容易卡住頭或出現(xiàn)磕碰，但事實上，在目前的嬰兒床安全標(biāo)準(zhǔn)中，符合規(guī)定的嬰兒床的床欄桿之間的間距是一定不會讓寶寶把頭卡進去的。而如果是寶寶手腳伸了進去，他們無非會因為不舒服而哭鬧，等著大人來幫他們將手腳拿出來，并不會造成更嚴重的傷害。
擔(dān)心寶寶掉床的話，如果嬰兒床購買合適并符合安全標(biāo)準(zhǔn)，寶寶運動能力強了之后需要把床板調(diào)低到最底下一格，這樣就很難翻出了。
而如果是擔(dān)心寶寶翻身撞到頭，其實也大可不必過慮，一來寶寶熟悉了嬰兒床的環(huán)境之后自然會懂得盡量避免，二來就算撞了，以小嬰兒的力量來說也不會有多大的傷害。而這些磕碰與窒息風(fēng)險相比，真的太輕微了。
不要心存僥幸說什么“別人家也是這樣也沒出事啊”，什么叫風(fēng)險？風(fēng)險就是即使它只有萬分之一的可能，一旦發(fā)生在你自己身上，那就是百分之百的悲劇。
最后，小暖還想再次提醒大家關(guān)于嬰兒睡眠安全的幾大要點，我們做父母的一定要牢記在心，將安全隱患盡量排除。
請讓1歲以內(nèi)的寶寶保持仰睡的姿勢
除非他們在學(xué)會翻身后主動選擇趴睡
根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院NIH的數(shù)據(jù)資料表明：與仰睡相比，趴睡會帶來1.7到12.9倍的嬰兒猝死綜合征風(fēng)險。主要原因在于趴睡的嬰兒可能重復(fù)呼吸到之間已經(jīng)呼吸過的空氣，從而吸入更多的二氧化碳，趴睡也容易造成上呼吸道阻塞，同時趴睡可能干擾身體散熱而導(dǎo)致過熱。
請讓寶寶睡在自己的嬰兒床中
對于前六個月的寶寶來說，睡覺最安全的地方就是跟媽媽在同一個房間里的嬰兒床上。有證據(jù)表明新生兒與父母同房不同床能夠降低50%的嬰兒猝死綜合征的風(fēng)險。父母床上的床品對于嬰兒來說太過厚重，風(fēng)險很高。
除了嬰兒猝死綜合征死亡率增高以外，同床時父母在翻身時也可能會導(dǎo)致寶寶窒息。另外同床的寶寶也可能被夾在墻壁和床之間，或從成人床上滾下來而受傷。早產(chǎn)兒和低體重兒與家長同床睡眠的死亡率更高。
如果條件所限只能母嬰同床
請注意滿足以下安全條件
父母不能抽煙，無論你們是在哪里或什么時候抽煙都不可以，即使不在床上抽煙也不行。父母不能酗酒、不能服用藥物、不能體重過重、沒有過度疲勞，不使用過厚的床品，不能讓寵物或是稍大一點的孩子與嬰兒睡在同一張床上，如果要同床，建議讓寶寶睡在媽媽一側(cè)，而不是父母中間。
請為寶寶選擇合適的硬質(zhì)床墊
小嬰兒使用的床墊一定是要硬質(zhì)的，因為硬床墊能夠在寶寶躺下的時候保持原樣，不會出現(xiàn)任何下陷，而包括記憶棉在內(nèi)的軟床墊會增加窒息的風(fēng)險。床墊一定要適合嬰兒床的大小，如果床墊與床欄之中有空間，就容易讓嬰兒的頭部卡住而出現(xiàn)危險。
請不要在寶寶床上放置任何多余的物品，
包括枕頭、被子、毛絨玩具、床圍
對于1歲以下的嬰兒，床墊上不需要褥子，只需要鋪一張薄的床單。
枕頭、被子、毯子、毛絨玩具也都不要放，這些都可能會堵住嬰兒的口鼻，而睡著的嬰兒可能無法把枕頭被子這些物品推開，從而造成窒息，而這樣的悲劇已經(jīng)發(fā)生過多次。
孕期及哺乳期不要吸煙，
也不要讓其他人在寶寶的房間吸煙
如果媽媽在孕期吸煙，嬰兒可能從出生就開始要面臨尼古丁戒斷的痛苦，并且容易導(dǎo)致嬰兒體重過輕、早產(chǎn)。過輕是因為二手煙會導(dǎo)致嬰兒生長發(fā)育遲緩。孕期吸煙還會嚴重影響寶寶的肺部，導(dǎo)致寶寶發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病、窒息。
有證據(jù)表明接觸二手煙的嬰兒出現(xiàn)突發(fā)性嬰兒猝死綜合癥的風(fēng)險比例比其它嬰兒高出5倍。
避免讓寶寶過熱
過熱可能會增加嬰兒猝死綜合征的風(fēng)險，而小嬰兒可能會因為床上用品或衣服太多或者房間太熱而導(dǎo)致過熱。不要給寶寶使用熱水袋或是電熱毯，不要讓嬰兒床離加熱器太近。
小嬰兒往往會通過頭部散去多余的熱量，所以要確保睡眠時他們的頭不被覆蓋，不要在睡覺時給嬰兒戴上帽子。
嬰兒的睡眠安全是大事，說再多次我都覺得不為過。真的希望更多的父母能夠清楚這些睡眠安全的知識，不要再讓悲劇出現(xiàn)了。
如果你已經(jīng)知道這些要點，也希望你提醒你的家人與有孩子的朋友，讓我們一起呵護寶寶們的健康安全。
作者介紹：林小暖bella（公號ID：askbabysleep），香港浸會大學(xué)碩士，美國國際孕嬰育兒研究中心IMPI認證母嬰睡眠咨詢師，美國最快樂寶貝Happiest baby認證嬰兒安撫師。專注嬰幼兒睡眠，以及其他科學(xué)育兒分享。
看到這篇文章的時候，最開始我是有一個疑惑的，因為AAP所建議的不能使用的床圍和新聞中出事的床護欄并不是一個東西，但后來仔細分析后發(fā)現(xiàn)兩者有著同樣一個安全隱患，那就是不透氣材質(zhì)所引起的窒息風(fēng)險。所以美國兒科學(xué)會的建議：嬰兒床上不適合安裝床圍這一結(jié)論，也同樣適用于嬰幼兒和成人一起睡大床時候的床護欄。
我想很多人用床圍和床護欄，無非兩個原因，小床是怕孩子磕著碰著，大床是怕孩子掉下床去。為人父母怕孩子因此受傷會疼是人之常情，但是如文中所說，這兩者會給孩子造成的傷害畢竟是有限的，而床圍縫隙所會造成的窒息風(fēng)險卻是更為致命。并且我想防范上述碰傷可以有別的解決方案，比如不要購買有不透氣材質(zhì)的床圍欄，孩子睡覺的時候可以多次進屋去看看情況或購買攝像頭，床的地面周圍可以放比較軟的墊子類防止孩子摔傷，還有放入更安全的嬰兒床中安睡。
孩子小的時候，需要我們花費很多的精力去看護他們的安全。一些設(shè)計科學(xué)的用品固然能幫助我們輕松育兒，但是對于物品的選擇，特別是細節(jié)部分的設(shè)計，一定要謹慎再謹慎，因為任何一點細節(jié)的疏忽都有可能會造成我們所承受不起的傷害。比如本文中的悲劇在于不透氣的材質(zhì)制成的床圍和不合適的安裝尺寸導(dǎo)致孩子卡住，這兩點細節(jié)是容易被我們忽略的，卻最終造成了悲劇發(fā)生。科學(xué)育兒，就是都來自于細節(jié)的考量。
文中有一條提到床上不要放任何多余的物品，包括毛絨玩具。咱們賣過KALOO安撫玩偶，關(guān)于安撫玩偶的使用，AAP以前說的是四個月以內(nèi)的孩子，入睡的時候可以在父母的陪伴下用來平靜情緒，睡著后拿走，四個月以上的孩子不限制使用安撫玩具的時間。現(xiàn)在AAP把年齡修改為了一歲，就是說一歲下睡的時候可以用，睡著后拿走，一歲以上隨便用。所以，特此提醒買過安撫玩偶來幫助寶寶睡眠的朋友，掌握正確的使用方法，確保安全上萬無一失吧。
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